SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4047. Tratamiento no farmacológico de la insuficiencia cardiaca

Fecha : 22-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4047-11. Efectividad de la asistencia ventricular a corto plazo con Levitronix CentriMag ® como puente a decisión terapéutica en insuficiencia cardiaca aguda

Marco Hernández Enríquez, María Ángeles Castel Lavilla, Ramón Cartañá Rofes, Manel Castellá Pericas, José Luis Pomar Moya-Prats, Montserrat Cardona Ollé, Marta Farrero Torres y Félix Pérez Villa del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

Antecedentes: El uso de dispositivos de asistencia ventricular (DAV) en el shock cardiogénico se ha generalizado en los últimos años. Sin embargo, existen pocos datos sobre su efectividad como puente a decisión. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados a corto plazo del uso del DAV Levitronix CentriMag implantado como puente a decisión terapeútica.

Métodos: Se estudiaron retrospectivamente todos los pacientes que recibieron asistencia con DAV Levitronix CentriMag de 2005 a 2010 en nuestro centro. Los objetivos del estudio fueron: puente con éxito al trasplante o a la recuperación con explante del dispositivo, y morbilidad (sangrado, infección, embolia, insuficiencia renal, fallo del dispositivo y reintervención).

Resultados: Un total de 23 DAV (7 biventriculares, 7 ventriculares izquierdos y 2 derechos) se implantaron en 16 pacientes (41 ± 22 años; 81% hombres). Ocho con nivel INTERMACS-1 (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support), y 8 nivel INTERMACS = 2. Las indicaciones de soporte fueron: 7 (43,8%) shock post-cardiotomía, 4 (25%), miocarditis aguda, 2 (12,5%) infarto agudo de miocardio y 3 (18,8%), empeoramiento de insuficiencia cardiaca crónica. La duración media del soporte fue de 14 días (1 a 32). El puente a decisión tuvo éxito en 50% de los pacientes: 2 (12,5%) recuperaron función ventricular con explante del DAV y 6 (37,5%) fueron trasplantados. El análisis de Kaplan-Meier no mostró diferencias de supervivencia entre los grupos INTERMACS. La causa más frecuente de morbilidad fue la hemorragia.

Conclusiones: En nuestra experiencia, el soporte ventricular con Levitronix es eficaz en el rescate de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda como puente a decisión terapéutica y permite la evaluación de cambio a un dispositivo más costoso de larga duración o su inclusión en lista de trasplante.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento no farmacológico de la insuficiencia cardiaca "

4047-1. Indicación de DAI para prevención primaria en la vida real: Registro Redinscor: Javier Segovia, Patricia Avellana, Juan Delgado Jiménez, Josep Brugada, Francesc Xavier Borras Pérez, Alfredo Bardaji, Luis Alonso-Pulpón y Juan Cinca del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y REDINSCOR: Red Nacional de Insuficiencia Cardiaca, Barcelona.

4047-2. Impacto del soporte preoperatorio con dispositivos de asistencia ventricular sobre el pronóstico tras el trasplante cardiaco urgente: análisis del Registro Nacional de Trasplante Cardiaco: Eduardo Barge Caballero, Nicolás Manito Lorite, Félix Pérez Villa, Vicens Brossa Torres, Luis De la Fuente Galán, José Luis Rodríguez Lambert, José María Arizón del Prado y Marisa Crespo Leiro, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña y Grupos Españoles de Trasplante Cardiaco, Madrid.

4047-3. Evaluación de la terapia de resincronización cardíaca con el ejercicio. Una herramienta útil en el seguimiento de los dispositivos: Marta de Riva Silva, María López Gil, Rafael Salguero Bodes, Adolfo Fontenla Cerezuela, Santiago de Dios Pérez, Ana Fernández Herranz, Ángela Flox Camacho y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4047-4. Utilidad pronóstica de la escala INTERMACS en pacientes tratados con trasplante cardiaco urgente: análisis del Registro Nacional de Trasplante Cardiaco: Eduardo Barge Caballero, Javier Segovia Cubero, Luis Almenar Bonet, Francisco J. González Vílchez, Jesús Palomo Álvarez, Juan Delgado Jiménez, Ernesto Lage Gallé y Marisa Crespo Leiro del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, y Grupos Españoles de Trasplante Cardiaco, Madrid.

4047-5. Papel del ECMO en la miocardiopatía séptica: ¿Indicación o contraindicación?: Natalia Royuela Martínez, Cristina Castrillo Bustamante, Ángela Canteli Alvarez, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Manuel Cobo Belaustegui, Paula Barreda y José Aurelio Sarralde Aguayo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4047-6. Respondedores tardíos a la terapia de resincronización cardíaca: Marta de Riva Silva, Rafael Salguero Bodes, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Alfonso Jurado Román, Selika García Álvarez, Miguel Ángel Gómez Sánchez y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4047-7. Dispositivos de soporte circulatorio a corto plazo. ¿Realmente pensamos en la recuperación?: Marta Ruiz Lera, Virginia Burgos Palacios, Natalia Royuela Martínez, Manuel Cobo Belaustegui, Miguel Llano Cardenal, Cristina Castrillo Bustamante, Blanca Zalduondo y José Aurelio Sarralde Aguayo del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4047-8. Análisis coste-efectividad de la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca en clase funcional NYHA I y II en España: Luis Almenar, Beatriz Díaz Molina, Aurelio Quesada, Carlos Crespo, Belén Martí, Stuart Mealing, Cecilia Linde y Claude Daubert del Hospital Universitario La Fe, Valencia, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias) y Madrid.

4047-9. Diálisis peritoneal como alternativa terapéutica en pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria. Efectos sobre la calidad de vida y marcadores a nivel pronóstico: Julio Núñez Villota, Gema Miñana Escrivá, Miguel González Rico, Juan Sanchis Forés, Patricia Palau Sampio, Vicent Bodí Peris, Ángel Llàcer Escorihuela y Alfonso Miguel Carrasco del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

4047-10. Normalización de la función sistólica ventricular izquierda tras terapia de resincronización en pacientes con miocardiopatía dilatada: Isabel Ruiz Zamora, Fernando Cabrera Bueno, María José Molina Mora, Julia Fernández Pastor, José Peña, Antonio Linde Estrella, Alberto Barrera y Javier Alzueta del Hospital Clínico Virgen de la Victoria, Málaga.

4047-11. Efectividad de la asistencia ventricular a corto plazo con Levitronix CentriMag ® como puente a decisión terapéutica en insuficiencia cardiaca aguda: Marco Hernández Enríquez, María Ángeles Castel Lavilla, Ramón Cartañá Rofes, Manel Castellá Pericas, José Luis Pomar Moya-Prats, Montserrat Cardona Ollé, Marta Farrero Torres y Félix Pérez Villa del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

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4047. Tratamiento no farmacológico de la insuficiencia cardiaca

4047-11. Efectividad de la asistencia ventricular a corto plazo con Levitronix CentriMag ® como puente a decisión terapéutica en insuficiencia cardiaca aguda

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