Introducción: El objetivo de este estudio fue conocer si la insuficiencia renal modificaba el tipo de fibrilación auricular (FA) que presentase el paciente, así como el riesgo tromboembólico.
Métodos: Estudio multicéntrico, de diseño transversal, realizado en el ámbito de Atención Primaria, en el que cada investigador debía incluir de manera consecutiva un total de 4 pacientes que cumplieran los siguientes criterios de inclusión: sujetos ≥ 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico electrocardiográfico de FA previo.
Resultados: En total se incluyeron a 3.287 sujetos con FA (edad 71,9 ± 10,1 años; 52,3% varones). Globalmente, el 15,1% tenían FA paroxística, el 12,6% FA persistente y el 76,3% FA permanente. En la tabla se muestra el porcentaje de pacientes según el tipo de FA y el filtrado glomerular (FG). Del total de pacientes, el 1,9% tenían un CHA2DS2-Vasc = 0, el 12,4% un CHA2DS2-Vasc = 1 y el 85,7% un CHA2DS2-Vasc ≥ 2. De los pacientes con un CHA2DS2-Vasc = 0, el 92% tenían un FG ≥ 60 ml/min/1,73 m2, el 8% un FG entre 30-60 ml/min/1,73 m2 y el 0% un FG < 30 ml/min/1,73 m2; en aquellos sujetos con un CHA2DS2-Vasc = 1, estos porcentajes fueron 89,9%, 9,0% y 1,1%, respectivamente, mientras que en los pacientes con un CHA2DS2-Vasc ≥ 2 fueron 66,2%, 32,2% y 1,6%, respectivamente.
Porcentaje de pacientes según el tipo de FA y el filtrado glomerular |
||||||
FG |
Tipo FA |
FA paroxística |
FA persistente |
FA permanente |
p |
Global |
≥ 60 ml/min/1,73 m2 |
74,0% |
73,3% |
66,6%* |
0,0001 |
68,4% |
|
30-60 ml/min/1,73 m2 |
25,1% |
25,2% |
31,7%* |
0,0001 |
30,0% |
|
< 30 ml/min/1,73 m2 |
0,9% |
1,5% |
1,7% |
NS |
1,6% |
Conclusiones: La insuficiencia renal es más frecuente en pacientes con FA permanente y con un CHA2DS2-Vasc ≥ 2. Sin embargo, la insuficiencia renal avanzada es poco frecuente en los sujetos con FA.