REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2013 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 24 - 26 de Octubre de 2013


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4028. Endocarditis 2013. Enfermedad aórtica

Fecha : 26-10-2013 08:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4D (Planta 4)

4028-3. Endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente en el siglo XXI: ¿ha empeorado el pronóstico?

Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Francisco Hidalgo Lesmes, Laura Pardo González y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: Clásicamente, la endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca (EISLC) se consideraba una enfermedad más benigna que aquella que asentaba sobre una cardiopatía subyacente. Sin embargo, los cambios epidemiológicos de las últimas décadas pueden haber alterado este perfil. Nuestro objetivo es analizar si se han producido cambios en el pronóstico de la EISLC en los últimos años, así como la posible relación con las características etiopatogénicas y clínicas.

Métodos: Para ello, se han comparado los casos de EISLC diagnosticados en nuestro centro entre el año 2001 y el 2012 (n = 88) con aquellos ocurridos entre 1987 y 2000 (n = 44), analizando las características microbiológicas y clínicas, su manejo y la morbimortalidad.

Resultados: El total de casos de EISLC diagnosticados en nuestro centro entre 1987 y 2012 ha sido de 128 (38% del total de EI), habiéndose producido un significativo aumento de su incidencia en el periodo 2001-2012 (88, 42%) respecto al 1987-2000 (40, 21%) (p < 0,001). La edad fue más elevada en 2001-2012 (61 ± 16 vs 40 ± 22 años, p < 0,001), sin diferencias en el sexo (mujeres 39 vs 33%, NS). Un 26% de casos del grupo más reciente tenían catéteres intravasculares de larga duración (incluyendo marcapasos y hemodiálisis), frente a solo el 8% en el más antiguo (p < 0,05). Se observó una significativa reducción del% de casos producidos por S. aureus (26 vs 47%, p = 0,019), con aumento de S. viridans (14 vs 5%) y de casos sin microorganismo identificado (19 vs 7%). El tamaño de las vegetaciones fue mayor en 2001-2012 (15,8 ± 7,2 vs 11,2 ± 4,4 mm, p < 0,001). La incidencia de insuficiencia cardiaca/disfunción valvular severa fue más alta en 2001-2012 (57 vs 23%, p < 0,001). Requirieron cirugía durante la fase activa el 67% de los casos en el perído 2001-2012, frente a solo el 40% en 1987-2000 (p = 0,011), la indicación predominante fue la insuficiencia cardiaca (63 vs 37%, p < 0,05). La mortalidad precoz fue casi del doble en el periodo más reciente (28 vs 17%, p < 0,1).

Conclusiones: La EISLC ha cambiado en este siglo XXI, presenta superior mortalidad e incidencia de complicaciones cardiacas y requiere cirugía precoz en mayor proporción. Esto puede estar en relación con un cambio en su perfil etiopatogénico (edad muy superior, morbilidades asociadas, distintos microorganismos causales).

Comunicaciones disponibles de "Endocarditis 2013. Enfermedad aórtica"

4028-1. Presentación
Nekane Murga Eizagaechevarría, Bilbao (Vizcaya) y Carlos Pérez Muñoz, Jerez de la Frontera (Cádiz).
4028-2. La pauta corta de antibióticos no es inferior al tratamiento clásico en las endocarditis asociadas a marcapasos
Carlos Ferrera Durán1, Isidre Vilacosta1, Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández Pérez1, David Vivas Balcones1, Javier López Díaz2, Cristina Sarriá Cepeda3 y José Alberto San Román Calvar2 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y 3Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4028-3. Endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente en el siglo XXI: ¿ha empeorado el pronóstico?
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Sara Rodríguez Diego, Francisco Hidalgo Lesmes, Laura Pardo González y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4028-4. Mortalidad a largo plazo de la endocarditis infecciosa tratada mediante doble sustitución valvular y reconstrucción de la fibrosa mitroaórtica mediante la técnica de David
Fernando de Torres Alba1, Teresa López Fernández1, Silvia Cayetana Valbuena López1, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas1, Ulises Ramírez-Valdiris2, Mar Moreno Yangüela1, José María Mesa García2 y José Luis López Sendón1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4028-5. Endocarditis infecciosa en las cardiopatías congénitas: descripción de sus principales características en una cohorte desde 1997 a 2013
Gretel Varvaro Pardo1, Javier López Díaz1, Ana Revilla Orodea1, Carlos Ortiz Bautista1, Héctor García Pardo1, Isidre Vilacosta2, Itziar Gómez Salvador1 y José Alberto San Román Calvar1 del 1Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR), Valladolid y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4028-6. Cambios epidemiológicos y etiopatogénicos en la endocarditis infecciosa sin lesión cardiaca subyacente: ¿una entidad distinta? Resultados de un estudio de 27 años
Francisco Castillo Bernal, Manuel Anguita Sánchez, Juan Carlos Castillo Domínguez, Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peñas, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y José Suárez de Lezo Cruz Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4028-7. Estudio con cardiorresonancia de la anatomía de la válvula bicúspide y su asociación con patrones de dilatación aórtica y disfunción valvular
Begoña Igual Muñoz1, Alicia Maceira González1, Jordi Estornell-Erill1, Lucía Doñate Bertolin2, Francisco José Valera Martínez2, M. Pilar López Lereu1, José Vicente Monmeneu Menadas1 y Anastasio Montero Argudo2 del 1ERESA, Valencia y 2Hospital La Fe, Valencia.
4028-8. El índice de comorbilidad de Charlson es útil en la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes intervenidos por estenosis aórtica
Ana Patricia Fariña Ruiz1, Belkys Candelaria del Pino1, Marcos Tomás Rodríguez Esteban1, Rafael Llorens León2, Antonio Trugeda Padilla1, Raquel Pimienta González1, Patricia Couto Comba1 y Julio Salvador Hernández Afonso1 del 1Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife y 2Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

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