REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7005. Gestión de patologías y utilidad de nuevas tecnologías

Fecha : 26-10-2017 18:15:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7005-5. Abordaje radial y angioplastia primaria. Lo bueno, bonito y barato

José Moreu Burgos, Daniel Núñez Pernas, Tomás Cantón Rubio, Esther Lázaro Fernández, Luis Manuel Hernando Romero, María Arjona Arjona, Irene Narváez Mayorga y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

Introducción y objetivos: El abordaje radial (R) en el ICP es coste/eficiente respecto al femoral (F), incluso en la angioplastia primaria (STEMI-RADIAL Trial). En nuestro centro todas las ICP-P se realizan por R con operador y ayudante, pero la organización de guardias sin ayudante nos inclina hacia la F. Esta situación coyuntural nos brinda la oportunidad de comparar los 2 grupos. Nuestro objetivo es comprobar que en el mundo real en nuestro centro, la ICP-P (R) es más coste/eficiente que la F y cuantificar el ahorro derivado de su utilización.

Métodos: De los informes de alta de 385 pacientes consecutivos tratados con ICP-P (1/1/2015-31/1/2017) se registraron: sexo, edad, IMC, abordaje, antiagregantes, tiempo balón y escopia, ICP diferida en ingreso, estancia, complicaciones de la vía, hemoglobina al ingreso y a las 24h, número de analíticas y coste del ingreso (coste GRD 121 y 122 nuestro centro). Se identificaron 2 grupos: F con 246 pacientes y R con 139 pacientes. Con el SPSS 22 se aplicó t-Student y χ2 para las comparaciones. Se realizó análisis multivariado respecto a complicaciones y coste.

Resultados: En la tabla aparecen los resultados de todas las variables. No existieron diferencias respecto a los tiempos balón y escopia ni en la estancia media. La vía radial se utilizó con más frecuencia en los pacientes obesos, el 79% presentaban un IMC > 25. El 14% de nuestros pacientes presento alguna complicación. Por vía radial se redujo el número de complicaciones, a expensas de las dependientes de la vía (2,9 frente a 11,5%; p = 0,005). El coste del ingreso fue superior en los pacientes con abordaje femoral (3.721€ frente a 3.206 €; p = 0,018). En el análisis multivariado la vía es la única variable que se relaciona de forma independiente con las complicaciones (RR 3,81; IC95%: 1,36-10,67 para la F) y el coste (14% reducción, ahorro 515 €/paciente por R).

Resultados

F (n = 246)

R (n = 139)

p

Sexo (mujeres)

18,3%

16,5%

0,781

Edad (años)

62,44 ± 12,64

63,19 ± 12,96

0,581

IMC (kg/m2)

27,85 ± 3,98

29,10 ± 4,72

0,043

Uso de reopro

13,4%

11,5%

0,636

%Tica-Pras

49,2%

40,3%

0,110

T sala-balón (min)

31,25 ± 13,79

29,54 ± 14,27

0,497

T escopia (min)

10,10 ± 10,26

9,57 ± 5,26

0,516

% Icp diferida ingreso

26%

24,5%

0,808

Duración ingreso (días)

6,12 ± 2,92

5,81 ± 2,42

0,272

Complicaciones totales

17,9%

7,2%

0,004

No vasculares

8,1%

3,6%

0,089

Vasculares

11%

2,9%

0,005

Dif Hgb 24 h. g/dl

0,34

0,37

0,680

Nº muestras Hgb

4,96 ± 2,16

4,73 ± 1,55

0,239

Coste ingreso €

3.721,04 ± 2.588,98

3.205,78 ± 1.646,41

0,018

Conclusiones: 1. En la angioplastia primaria la vía radial es más eficiente que la femoral por reducción de complicaciones vasculares. 2. La utilización de la vía radial en las angioplastias primarias supone un claro ahorro económico al centro. 3. El coste de oportunidad de 515€ por cada paciente justifica con creces la adecuación de las guardias a las recomendaciones de la SEC (1 cardiólogo intervencionista y 2 enfermeras).

Comunicaciones disponibles de "Gestión de patologías y utilidad de nuevas tecnologías"

7005-1. Presentación
José Juan Gómez de Diego, Madrid, y Marcelo Sanmartín Fernández, Madrid.

7005-2. Resultados de una intervención sistemática sobre los tiempos de reperfusión en la angioplastia coronaria primaria
Ebrey León Aliz, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Juan Francisco Oteo Domínguez, Arturo García Touchard, José Antonio Fernández Díaz, Ana Blasco Lobo y Jaime Manuel Benítez Peyrat de la Sección de Cardiología Intervencionista, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7005-3. Impacto de la insuficiencia cardiaca en la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores. Resultados de una encuesta en España
Tomás Juan Fajardo Sarret1, María Teresa San Saturnino Peciña1, Nicolás Manito Lorite2, Emilio Casariego Vales3, Renata Villoro Valdés4, María Merino Ventosa4, Margarita Jiménez Torres4 y Josefina Lloret Rodríguez5 de la 1Cardioalianza, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet del Llobregat (Barcelona), 3Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, 4Instituto Max Weber, Majadahonda (Madrid), y 5Novartis Farmacéutica, Barcelona.

7005-4. Cero ingresos por insuficiencia cardiaca o cómo organizar una unidad de insuficiencia cardiaca excelente en un hospital comarcal
Juan Luis Bonilla Palomas, Antonio Luis Gámez López, Rocío Ruiz Quirós, Carlos Javier Ráez Ruiz, Blanca Herrador Fuentes, Soledad Gómez Cano, Rafaela Cruz Arándiga y Javier Leal Helmling del Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén).

7005-5. Abordaje radial y angioplastia primaria. Lo bueno, bonito y barato
José Moreu Burgos, Daniel Núñez Pernas, Tomás Cantón Rubio, Esther Lázaro Fernández, Luis Manuel Hernando Romero, María Arjona Arjona, Irene Narváez Mayorga y Luis Rodríguez Padial del Hospital Virgen de la Salud, Toledo.

7005-6. Implementación de las nuevas guías de insuficiencia cardiaca, generación de un protocolo de mejora en el manejo de este síndrome de manejo multidisciplinar
Daniel Enríquez Vázquez1, Carlos Nicolás Pérez García1, Alejandro Travieso González1, Tania Sonia Luque Díaz1, David Vivas Balcones1, Carmen Olmos Blanco1, Laura González Martín2 e Isidre Vilacosta1 del 1Servicio de Cardiología, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 2Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid.

7005-7. Experiencia de seguimiento de pacientes con marcapasos desde un hospital comarcal
Jose Nieto Tolosa1, Ángel López Cuenca2, Cristina González Cánovas1, Pedro J. Flores Blanco1, Francisco José García Almagro2, Andrés Carnero Varo2 y Arcadio García Alberola3 del 1Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia), 2Hospital Universitario JM. Morales Meseguer, Murcia, y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7005-8. Monitorización de la actividad física e incentivación para la realización de ejercicio físico mediante pulseras de actividad en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica estable
Vanessa Escolar Pérez, Ainara Lozano Bahamonde, Amaia Etxebarria Chousa y Alberto Azcona Lucio del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

7005-9. Utilidad de un sistema de apoyo para la adherencia terapéutica basado en plataformas móviles en cardiología
Luis Álvarez-Acosta, Javier Lorenzo González, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa, Marcos Farráis Villalba, Raquel Pimienta González, Celestino Hernández García y Julio Salvador Hernández Afonso del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.

7005-10. HUCAtciApp. Una herramienta útil en las decisiones de revascularización del tronco coronario izquierdo
Daniel García Iglesias, Amaia Martínez León, José Rozado Castaño, Esmeralda Capín Sampedro, Lidia Martínez Fernández, Lucía Junquera Vega, Laura García Pérez y César Morís de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

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