REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017


Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6005. Síncope, monitorización ECG

Fecha : 26-10-2017 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta 3)

6005-93. Estudio SINPocket ("Diagnóstico de arritmias en pacientes con SÍNcope mediante telemetría cardiaca continua [sistema Pocket-ECG] o Holter convencional"). Resultados preliminares

Ignacio Mosquera Pérez, Luisa Pérez Álvarez, Enrique Ricoy Martínez, Jorge Rodríguez Garrido, Cayetana Barbeito Caamaño, M. Dolores Martínez Ruiz, Alberto Bouzas Mosquera y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

Introducción y objetivos: Todo paciente sin diagnóstico establecido con síncope recurrente o criterio de sospecha de causa cardiaca debe ser evaluado mediante monitorización del ritmo cardiaco. Los 2 sistemas más habituales o bien son baratos pero muy ineficaces (Holter de 24 horas), o bien más eficaces pero caros e invasivos (Holter implantable subcutáneo). El sistema Pocket-ECG III permite una monitorización ambulatoria a medio plazo (semanas) del ritmo cardiaco mediante telemetría continua. Su utilidad no ha sido investigada. Objetivos: comparar la efectividad y eficiencia del sistema Pocket-ECG III frente al Holter convencional en pacientes a estudio por síncope.

Métodos: Ensayo clínico cuasi-experimental que incluye a pacientes adultos sin disfunción ventricular grave a estudio por síncope recurrente o de posible origen cardiaco con indicación de monitorización del ritmo cardiaco según las actuales Guías Europeas. Todos son monitorizados mediante el sistema Pocket-ECG III (“estrategia Pocket-ECG" real) hasta alcanzar un diagnóstico o un máximo de 2 meses. Cada paciente es, a su vez, su propio control simulando el Holter convencional a partir de los datos obtenidos durante las primeras 24 horas mediante el propio Pocket-ECG III (“estrategia de Holter de 24 horas" virtual). Los criterios diagnósticos son los contemplados en las Guías Europeas de Manejo del Síncope.

Resultados: Han completado el estudio 29 pacientes (de los 40 previstos): 66% varones, edad 75 ± 14 años, 48% cardiopatía significativa y 31% bloqueo bifascicular. Tras seguimiento de 40 ± 23 días la estrategia Pocket-ECG obtuvo más diagnósticos que la de Holter convencional: 11 (38%; 8 bloqueo AV avanzado, 3 de causa no arrítmica) frente a 1 (3,4%); p = 0,01. El rendimiento fue mayor en pacientes con cardiopatía (64 frente a 13%; p = 0,01) o bloqueo bifascicular (67 frente a 25%; p = 0,048). El coste medio por paciente, incluyendo el implante de Holter subcutáneo en ausencia de un diagnóstico final, con la estrategia Pocket-ECG fue 662€ menor (p = 0,4). No hubo muertes.

Tasa acumulada de diagnósticos con la estrategia Pocket-ECG.

Conclusiones: La monitorización ambulatoria a medio plazo mediante Pocket-ECG III en pacientes con síncope recurrente o con sospecha de causa arrítmica: 1) es más eficaz que el Holter convencional de 24 horas; 2) parece reducir el coste económico del procedimiento diagnóstico global a expensas fundamentalmente de menor necesidad de Holter subcutáneo; 3) parece segura.

Comunicaciones disponibles de "Síncope, monitorización ECG"

6005-92. Rendimiento diagnóstico del ecocardiograma en pacientes con síncope
José María Larrañaga Moreira, Cayetana Barbeito Caamaño, Alberto Bouzas Mosquera, Patricia Pardo Martínez, Nicolás Manuel Maneiro Melón, Francisco Javier Broullón Molanes, Nemesio Álvarez García y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6005-93. Estudio SINPocket ("Diagnóstico de arritmias en pacientes con SÍNcope mediante telemetría cardiaca continua [sistema Pocket-ECG] o Holter convencional"). Resultados preliminares
Ignacio Mosquera Pérez, Luisa Pérez Álvarez, Enrique Ricoy Martínez, Jorge Rodríguez Garrido, Cayetana Barbeito Caamaño, M. Dolores Martínez Ruiz, Alberto Bouzas Mosquera y José Manuel Vázquez Rodríguez del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

6005-94. El patrón electrocardiográfico de repolarización precoz en pacientes con cardiopatía estructural... ¿realmente es un predictor de muerte súbita?
Alba Santos Ortega, Jordi Pérez Rodón, Nuria Rivas Gándara, Ivo Roca Luque, Jaume Francisco Pascual, Enrique Galve Basilio, David García Dorado y Ángel Moya i Mitjans del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6005-95. Proyecto piloto del rendimiento del holter externo de 30 días en el estudio de síncope y palpitaciones en un centro de segundo nivel
Míriam García-Bermúdez, Antonia Ortega Díaz, Ana Bonet Basiero, Jaime Padró Dalmau, Pilar Sánchez Chamero, Alberto Cabestrero de Diego, Antoni Carol Ruiz y Román Freixa Pamias del Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona).

6005-96. Toma de decisiones en la evaluación del síncope de esfuerzo en jóvenes deportistas: 'CÓDIGO 33'
Alejandro Cruz Utrilla1, David Vivas1, Javier Martín-Sánchez2, Ervigio Corral3, María Isabel Casado3, Isidre Vilacosta1 y Carlos Macaya1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y 3Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate (SAMUR), Madrid.

6005-97. Manejo del síncope en urgencias: ¿existe margen de mejora?
Jesús Manuel Hernández Hernández1, David González Calle1, Lourdes García Bueno2, Javier Jiménez-Candil1, Fátima Juan Mangas3, Jaime Peralta Álvarez3, Laura Vara Fernández3 y Pedro Luis Sánchez-Fernández1 del 1Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, 2Servicio de Cardiología del Complejo Asistencial Universitario, León, y 3Facultad de Medicina. USAL, Salamanca.

6005-98. Incidencia de eventos arrítmicos a largo plazo en pacientes con síndrome de Brugada portadores de desfibrilador automático implantarle en prevención primaria: experiencia de un centro
Sebastián Giacoman Hernández, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Alejandro Cortés Beringola, David Díez de las Heras, Álvaro Lozano Rosado y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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