REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6119. Cardiopatía isquémica

Fecha : 26-10-2024 09:00:00
Tipo : Póster moderado
Moderadores : M. Teresa Tuzón Segarra, Hospital Universitario Dr. Peset Aleixandre, València

6119-10. ¿Ha tenido usted algún disgusto últimamente?: registro regional sobre la influencia de los factores desencadenantes en una cohorte de pacientes con síndrome de tako-tsubo

Lucía Muñoz Prejigueiro, Raquel Pérez Barquín, Lucía Abia Sarria, Carlos Coroas Pascual, Nuria Gutiérrez Ruiz, Helena Alarcos Blasco, Mikel Arrizabalaga Gil, Itziar Cucurull Ortega, Elton Carreiro da Cunha, Miriam Rodríguez de Rivera, Jon Zubiaur Zamacola y Adrián Margarida de Castro

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

Introducción y objetivos: El pronóstico de la miocardiopatía de estrés o síndrome de tako-tsubo (STT) y el impacto de los factores desencadenantes son poco conocidos. Inicialmente se pensó que el pronóstico de esta entidad era benigno, pero en algunos casos presenta una evolución desfavorable, con una elevada mortalidad. Se ha propuesto una nueva clasificación basada en los desencadenantes, que puede servir como una herramienta clínica para predecir el pronóstico y la mortalidad intrahospitalaria.

Métodos: Se recogieron los datos de la historia clínica de los pacientes diagnosticados de STT en el Hospital Marqués de Valdecilla entre los años 2012 y 2023, registrando variables demográficas, clínicas, ecocardiográficas y de seguimiento, con una mediana de seguimiento de 5,5 años. Los pacientes se clasificaron en subgrupos de acuerdo con los factores desencadenantes (clasificación de InterTAK): Grupo I: estrés emocional; Grupo II: estrés físico. Se subdivide en trastornos neurológicos (grupo IIa), y desencadenantes médicos o procedimientos (grupo IIb); Grupo III: sin causa identificable.

Resultados: Se incluyeron 337 pacientes, el 75,1% mujeres, con una edad media de 69,9 años. En el 66% se detectó un desencadenante: 26,41% emocional, 11,28% neurológico, 27,89% médico, y el restante 34,42% sin desencadenante identificable. La prevalencia de mujeres fue significativamente superior en el perfil asociado a estrés emocional (87,6%), con un pronóstico más favorable. El STT secundario a enfermedades neurológicas tuvieron unas tasas de mortalidad superiores. Los pacientes con desencadenantes emocionales comparten con frecuencia rasgos clásicos, como el sexo femenino y el debut como dolor torácico anginoso. Los casos con desencadenantes físicos tienen mayor proporción de shock y necesidad de soporte en UCI.

Comparación variables por subgrupos según la clasificación InterTAK
 

InterTAK I (N = 89)

InterTAK IIa (N = 38)

InterTAK IIb (N = 94)

InterTAK III (N = 116)

Edad (años ± DE)

75,38 ± 7,52

71,74 ± 11,38

77,34 ± 8,95

78,14 ± 14,76

Mujeres, nº (%)

78 (87,64%)

27 (71,05%)

62 (66,96%)

87 (75%)

HTA, nº (%)

61 (68,54%)

16 (42,11%)

56 (59,57%)

78 (67,24%)

DLP, nº (%)

45 (50,56%)

19 (50%)

47 (50%)

64 (55,17%)

DM 2, nº (%)

15 (16,65%)

10 (26,32%)

23 (24,47%)

27 (23,28%)

Tabaco, nº (%)

21 (23,60%)

19 (50%)

37 (39,36%)

39 (33,62%)

ACVA, nº (%)

3 (3,37%)

5 (13,16%)

8 (8,51%)

8 (6,90%)

C. isq, nº (%)

4 (4,49%)

1 (2,63%)

8 (8,51%)

7 (6,02%)

QT largo, nº (%)

36 (40,45%)

8 (21,05%)

30 (31,91%)

48 (41,38%)

Debut DT anginoso, nº (%)

64 (71,91%)

10 (28,57%)

29 (30,85%)

65 (56,93%)

FEVI ing, % (DE)

35,36 ± 9,21

36,49 ± 6,61

33,56 ± 7,82

35,91 ± 9,45

FEVI alta, % (DE)

50,81 ± 5,71

55,87 ± 4,98

52,04 ± 6,35

50,03 ± 4,27

Arritmias, nº (%)

6 (6,74%)

7 (18,42%)

17 (18,09%)

15 (12,93%)

Shock cardiog, nº (%)

5 (5,62%)

7 (18,42%)

21 (22,34%)

9 (7,76%)

Mortalidad en seguimiento, nº (%)

10 (11,24%)

17 (44,74%)

37 (39,36%)

23 (19,83%)

Mortalidad en ingreso, nº (%)

5 (5,62%)

10 (26,74%)

20 (21,28%)

4 (3,45%)

HTA: hipertensión arterial; DLP: dislipemia; DM2: diabetes mellitus tipo 2; ACVA: accidente cerebrovascular agudo; C; isquémica: antecedentes de cardiopatía isquémica; DT: dolor torácico; FEVI: fracción de eyección de ventrículo izquierdo.

Distribución del STT según desencadenantes.

Conclusiones: El perfil clásico de mujer con un episodio desencadenante emocional tiene un buen pronóstico a corto y largo plazo, mientras que los desencadenados por enfermedades neurológicas o trastornos médicos tienen unos resultados más desfavorables, lo que no es de extrañar, ya que la situación precipitante basal asocia un peor pronóstico. Por tanto, el STT es un síndrome mucho más complejo de lo que se había podido pensar previamente y debería clasificarse de acuerdo con el desencadenante para poder estratificar el riesgo de manera precisa y predecir el pronóstico a corto y largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "6119. Cardiopatía isquémica"

6119-1. Modera
M. Teresa Tuzón Segarra, Hospital Universitario Dr. Peset Aleixandre, València

6119-2. Variaciones en la práctica clínica. Diferencias entre comunidades autónomas en la realización de angioplastia en mujeres
Lorenzo Fácila Rubio1, Carolina Ortiz Cortes2, Leticia Fernández Friera3, José María Gámez Martínez4, Clara Bonanad Lozano1, Antonia Sambola Ayala5, Luis Rodríguez Padial6, Ángel Cequier Fillat7, Milagros Pedreira Pérez8, Náyade Prado9, Nicolás Rosillo Ramírez10, Pablo Pérez11, José Luis Bernal Sobrino9, Cristina Fernández Pérez12 y Francisco Javier Elola Somoza9

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología (HM CIEC). Atriaclinic. HM Hospitales, Madrid, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 8Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 9Fundación IMAS, Madrid, España, 10Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario 12 de Octubre. Fundación IMAS, Madrid, España, 11Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico Universitario San Carlos. Fundación IMAS, Madrid, España y 12Servicio de Medicina Preventiva, Área Sanitaria de Santiago y Barbanza, Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago. Universidad de Santiago. Fundación IMAS, Madrid, España.
6119-3. Impacto del índice triglicéridos/glucosa en la evolución de pacientes con un primer episodio de infarto agudo de miocardio
María Luz Tejerina Clemente, Sara Castaño Rodríguez, Sara Rodríguez Diego, José María Márquez Moreno, Sara Díaz Lancha, Olga Durán Bobín, Ángel Solloso Martínez, Ana M. Vaquero Martínez, Inés Madrazo Delgado, Alfonso Macías Gallego, Pedro Rodríguez Ballesteros y Fabián Islas Ramírez

Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo), España.
6119-4. Diferencias por sexo en las tendencias de hospitalización y mortalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en España
Antonia Sambola Ayala1, Carolina Ortiz Cortés2, José María Gámez Martínez3, Leticia Fernández Friera4, Clara Bonanad Lozano5, Ángel Cequier Fillat6, Lorenzo Fácila Rubio7, Milagros Pedreira Pérez8, Nicolás Rosillo Ramírez9, Pablo Pérez10, Nayade Prado11, José Luis Bernal Sobrino11, Cristina Fernández Pérez11, Francisco Javier Elola Somoza11 y Luis Rodríguez Padial12

1Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 2Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, 3Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 4HM Hospitales, Madrid, España, 5Hospital Universitario de Valencia, Hospital Universitario de Valencia (Valencia), España, 6Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 7Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, Valencia, España, 8Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 9Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 10Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 11Fundación IMAS, Madrid, España y 12Hospital General Universitario de Toledo, Toledo, España.
6119-5. Antecedentes ginecológicos en mujeres jóvenes con enfermedad coronaria
Gloria Rocío Padilla Rodríguez, Alejandro Gómez González, Marta Lucas García, Paula Marín Andreu y Francisco Javier Rivera Rabanal

UGC Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
6119-6. Índice de inmunoinflamación sistémica en la predicción de infarto de miocardio perioperatorio en cirugía de revascularización miocárdica
Favian Alexis Barcelay Leyva

Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, La Habana (Cuba).
6119-7. Diferencias entre hombres y mujeres en el perfil de pacientes ingresados con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST
Clara Bonanad Lozano1, José María Gámez Martínez2, Luis Rodríguez Padial3, Ángel Cequier Fillat4, Antonia Sambola Ayala5, Milagros Pedreira Pérez6, Carolina Ortiz Cortés7, Leticia Fernández Friera8, Lorenzo Fácila Rubio9, Nicolás Rosillo Ramírez10, Pablo Pérez10, Náyade Prado10, José Luis Bernal Sobrino10, Cristina Fernández Pérez10 y Francisco Javier Elola Somoza10

1Cardiología. Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Son Llàtzer, Palma de Mallorca (Illes Balears), España, 3Cardiología. Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, España, 4Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 5Cardiología. Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, España, 6Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 7Cardiología. Hospital Universitario Fundación de Alcorcón, Madrid, España, 8Atriaclínic. HM Hospitales, Madrid, España, 9Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España y 10Fundación IMAS, Madrid, España.
6119-8. Cáncer en pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo
Marta Sabaté Tormos, Víctor del Moral Ronda, Ramón Armengol Naranjo, Germán Cediel Calderón, Anna Carrasquer Cucarella, Óscar Peiró Ibáñez, Alfredo Bardají Ruiz y José Luis Ferreiro Gutiérrez

Cardiología. Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España.
6119-9. Comparación entre los scores HEART y EDACS y un único valor de troponina I de alta sensibilidad para discriminar el infarto del dolor torácico no cardiaco en urgencias: análisis prospectivo en centro de alto volumen
Marcelo Sanmartín Fernández, Alicia Escudero-Coronado, Clemencia de Rueda Panadero, Irene Gámez Guijarro, Luis Manuel García Linacero, Jesús Ducay Rico, Gabina Oronoz Saz, Belén Albaladejo Muñoz y José Luis Zamorano Gómez

Cardiología Adultos. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
6119-10. ¿Ha tenido usted algún disgusto últimamente?: registro regional sobre la influencia de los factores desencadenantes en una cohorte de pacientes con síndrome de tako-tsubo
Lucía Muñoz Prejigueiro, Raquel Pérez Barquín, Lucía Abia Sarria, Carlos Coroas Pascual, Nuria Gutiérrez Ruiz, Helena Alarcos Blasco, Mikel Arrizabalaga Gil, Itziar Cucurull Ortega, Elton Carreiro da Cunha, Miriam Rodríguez de Rivera, Jon Zubiaur Zamacola y Adrián Margarida de Castro

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
6119-11. Resultados a corto plazo de un programa personalizado de reducción del riesgo cardiovascular residual para pacientes con síndrome coronario agudo
Javier Herrera Flores, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Anguita Sánchez y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?