ISSN: 0300-8932
SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular
Bilbao,
24 - 26 de Octubre de 2024
Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
4018. Intervencionismo valvular y coronario en el paciente mayor
Fecha
: 25-10-2024 14:15:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Moderadores
: Juan Luis Bonilla Palomas, Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda
4018-4. Evolución de la fragilidad pre y pos-TAVI
Gabriela Veiga Fernández1, Celia Garilleti Cámara1, Víctor Fradejas Sastre1, Tamara García Camarero1, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, Aritz Gil Ongay1, Rigoberto Hernández1, José M.M. de la Torre Hernández1, Mercedes Benito Alfonso1, Jon Zubiaur Zamacola2, Raquel Pérez Barquín2, Adrián Margarida de Castro2, Nuria Gutiérrez Ruiz2 y Mikel Arrizabalaga Gil2
1Cardiología Intervencionista y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
1Cardiología Intervencionista y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
Introducción y objetivos: El estado de fragilidad basal en un paciente que va a someterse a TAVI se sabe que se relaciona con los resultados tras el procedimiento y puede modular la indicación. Existen diversas escalas que permiten identificar al paciente frágil, pudiendo en cierta medida actuar preintervención. El objetivo de nuestro estudio ha sido analizar la evolución del estado de fragilidad pre y pos-TAVI y ver el impacto que tiene dicha condición en el seguimiento.
Métodos: Se recogieron de forma prospectiva todos los pacientes sometidos a TAVI desde febrero-2018 a mayo-2023 en nuestro centro. Se valoró el estado de fragilidad de forma basal y a los 6 meses de seguimiento con el Essential Frailty Toolset (test de la silla, Minimental, hemoglobina y albúmina). Se completó seguimiento clínico a un año.
Resultados: Se incluyeron 500 pacientes, 443 con seguimiento a 6 meses en los cuales se pudo evaluar fragilidad pre y pos-TAVI. Edad media 80 ± 6,5 años y 51% mujeres. El 19% eran EPOC, el 10,6% enfermedad arterial periférica, el 41% un FG basal ≤ 60 ml/min/m2 y un 18% una ICP previa. El STS fue 3,2 ± 1,9. La evolución de la fragilidad se muestra en la figura 1 y la distribución por variables en la figura 2. Mantuvieron el mismo estado de fragilidad 186 pacientes (42%) en el seguimiento, 177 (40%) mejoraron y 80 (16%) empeoraron. La mortalidad en el seguimiento de los pacientes que empeoran respecto a los que no modifican su fragilidad o los que la mejoran fue ligeramente superior 44,4 vs 34,2 vs 36,4% (p = 0,76) con tasa de reingresos similar a 1 año.
Evolución de la fragilidad.
Conclusiones: La fragilidad es una condición no binaria y hasta cierto punto dinámica que puede modificarse tras TAVI, especialmente por algunas de sus variables. El deterioro cognitivo y la debilidad del tren inferior son variables que condicionan un estado de fragilidad pre-TAVI menos reversible que la anemia e hipoalbuminemia. Esto debe tenerse en cuenta cuando se valora la fragilidad en el proceso de decisión de TAVI. El efecto sobre mortalidad no fue significativo por la inclusión selectiva de pacientes (grados en general menores de fragilidad).
Comunicaciones disponibles de "4018. Intervencionismo valvular y coronario en el paciente mayor"
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- Juan Luis Bonilla Palomas, Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda
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1Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, España, 2Hospital Clínic, Barcelona, España, 3Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 5Hospital Universitario de Navarra, Navarra, España, 6Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 7Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 8Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 9Hospital Universitario de Basurto, Bilbao (Vizcaya), España, 10Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 11Hospital Universitario de San Juan, San Juan de Alicante (Alicante), España y 12Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
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- Irene Gámez Guijarro, Luis Manuel García Linacero, Sergio García Gómez, Belén Albaladejo Muñoz, Gabina Oronoz Saz, Jesús Ducay Rico, José Luis Zamorano Gómez y Marcelo Sanmartín Fernández
Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
- 4018-4. Evolución de la fragilidad pre y pos-TAVI
- Gabriela Veiga Fernández1, Celia Garilleti Cámara1, Víctor Fradejas Sastre1, Tamara García Camarero1, Fermín Sáinz Laso1, Dae Hyun Lee Hwang1, Aritz Gil Ongay1, Rigoberto Hernández1, José M.M. de la Torre Hernández1, Mercedes Benito Alfonso1, Jon Zubiaur Zamacola2, Raquel Pérez Barquín2, Adrián Margarida de Castro2, Nuria Gutiérrez Ruiz2 y Mikel Arrizabalaga Gil2
1Cardiología Intervencionista y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
- 4018-5. Fragilidad y comorbilidad: diferencias de género en el paciente sometido a TAVI
- Gabriela Veiga Fernández1, Víctor Fradejas Sastre1, Celia Garilleti Cámara1, Rigoberto Hernández1, Tamara García Camarero1, Aritz Gil Ongay1, Dae Hyun Lee Hwang1, Fermín Sáinz Laso1, Helena Alarcos Blasco2, Cristina Ruisánchez Villar2, Piedad Lerena Sáenz2, José M. Cuesta Cosgaya2, David Serrano Lozano2, Miguel Molina San Quirico2 y José M.M. de la Torre Hernández1
1Cardiología Intervencionista y 2Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
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Margarida de Castro, Adrián
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Pérez Barquín, Raquel
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- 5012-10 - Miocardiopatía de estrés: ¿el sexo importa?
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- 4018-4 - Evolución de la fragilidad pre y pos-TAVI
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Sáinz Laso, Fermín
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Veiga Fernández, Gabriela
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