REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6065. Epidemiología. Modelos de atención. Organización de la asistencia

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6065-416. Análisis de la implementación de la ruta asistencial de insuficiencia cardiaca en atención primaria

María Ferré Vallverdú1, Cristina Gastón Martínez2, Laura Molina Payà2, Bàrbara Carbonell Prat1, Carmen Ligero Ferrer1, Elvis Amao Ruiz1, Anna Seró Ariza1, Óscar Palazón Molina1, Ester Martín Herrero1, Hernán Tajes Pascual1, Amin El Amrani1, Francisco Fernández Salinas1, Cristina Moreno Ambroj1 y Pilar Valdovinos Perdices1

1Cardiología y 2Medicina Interna. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España.

Introducción y objetivos: La detección precoz de la insuficiencia cardiaca (IC) acelera el proceso diagnóstico, el inicio del tratamiento y puede reducir los ingresos por insuficiencia cardiaca. Por ello, es importante protocolizar y homogeneizar el estudio del paciente con sospecha de insuficiencia cardiaca. En nuestro hospital se creó la ruta de IC en 2020 y se especificó un punto de corte de NT-proBNP para derivar a los pacientes des de atención primaria de 280 pg/ml. Objetivos: evaluar las características clínicas, el fenotipo de IC y la evolución de los pacientes referidos a la ruta de IC en nuestro hospital. Evaluar factores predictores de descompensaciones de IC.

Métodos: Se incluyeron los pacientes derivados desde 13 centros de atención primaria a la ruta de IC entre enero 2021 y diciembre 2023. En la visita se recogían características clínicas, analíticas y ecocardiográficas. Se cuantificó la dosis equivalente de diurético y se dividió la población en 2 grupos según precisaran más o menos de 60mg de furosemida al día.

Resultados: Se reclutaron 147 pacientes (edad media 78 años, 54% varones, 539 días de media de seguimiento). En 45 pacientes (31%) se descartó el diagnóstico de IC. Se diagnosticó IC con FEVI reducida en 27 pacientes (18%), FEVI levemente reducida en 16 pacientes (11%) y FEVI preservada en 59 pacientes (40%). En 93 pacientes (63%) se pautó tratamiento con diurético desde atención primaria y la dosis media de diurético fue 60 mg de furosemida al día. Durante el seguimiento 43 pacientes (31%) presentaron descompensación de IC. Se produjeron 20 exitus, 10 de causa cardiovascular y 10 de causa no cardiaca. La edad, la FEVI y la dosis de furosemida fueron factores predictores independientes de presentar descompensación de IC durante el seguimiento.

Características de la población de la Ruta IC
 

Ruta IC n = 147)

Furosemida < 60 mg (n = 105)

Furosemida > 60 mg (n = 42)

p

Edad

78 ± 11

77 ± 11

81 ± 9

0,02

Sexo (masculino)

80 (54,4%)

59 (56,2%)

21 (50%)

0,49

HTA

122 (83%)

88 (83,8%)

34 (81%)

0,68

FA

78 (53%)

49 (46,7%)

29 (69,1%)

0,014

Diabetes

43 (29,2%)

32 (30,5%)

11 (26,2%)

0,61

IRC

56 (38,1%)

37 (35,2%)

19 (45,2%)

0,26

Analítica

Hb

13,67 ± 1,8

13,8 ± 1,8

13,2 ± 1,6

0,07

Creatinina

1,03 (0,84-1,22)

1,02 (0,84-1,22)

1,06 (0,87-1,22)

0,47

NT-proBNP

1.878 (766-3.222)

1.402 (627-2.696)

2.594 (1.267-6.237)

0,009

Tratamiento

Furosemida

93 (63,3%)

51 (48,6%)

42 (100%)

0,001

Dosis equivalente furosemida

60 ± 32

18 ± 19

89 ± 25

0,001

Diagnóstico IC

102 (69,4%)

68 (64,7%)

34 (81%)

0,05

FEVI reducida

27 (18,4%)

20 (19,1%)

7 (16,7%)

0,19

FEVI lig. reducida

16 (10,9%)

10 (9,5%)

6 (14,3%)

FEVI preservada

59 (40,1%)

38 (36,2%)

21 (50%)

IC, insuficiencia cardiaca; HTA, hipertensión arterial; FA, fibrilación auricular; IRC, insuficiencia renal crónica; Hb, hemoglobina; FEVI, fracción de eyección ventrículo izquierdo.

Curva de supervivencia de Kaplan Meier según dosis de diurético.

Conclusiones: Los pacientes derivados a la ruta de IC presentan alta prevalencia de IC, con una mediana de NT-proBNP elevada y una tasa de reingresos durante el seguimiento elevada. La IC con FEVI preservada es la más prevalente. La dosis basal de diurético es un factor predictor de descompensación de IC. Estos resultados señalan que una de las prioridades debería ser la mejora del diagnóstico precoz de la IC con el fin de disminuir la morbimortalidad.

Comunicaciones disponibles de "6065. Epidemiología. Modelos de atención. Organización de la asistencia"

6065-415. ¿A qué pacientes debemos de seguir? Características de los pacientes dados de alta de una unidad de insuficiencia cardiaca especializada
Laura Cuesta Margolles1, Berta Vega Hernández1, Antonio Adeba García1, Víctor Gómez Carrillo1, Enrique Ríos Gómez1, Julia Rodríguez Ortuño1, Roi Bangueses Quintana2, María Vigil-Escalera Díaz2, Beatriz Samaniego Lampón1, María del Rosario Cortina Rodríguez1, Daniel Morena Salas1, Javier Santamaría del Tío1, Ariadna Tobarra Peña1, Álvaro Martínez Laga1 e Íñigo Lozano Martínez-Luengas1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias), España y 2Sección de Cardiología. Hospital San Agustín, Avilés (Asturias), España.
6065-416. Análisis de la implementación de la ruta asistencial de insuficiencia cardiaca en atención primaria
María Ferré Vallverdú1, Cristina Gastón Martínez2, Laura Molina Payà2, Bàrbara Carbonell Prat1, Carmen Ligero Ferrer1, Elvis Amao Ruiz1, Anna Seró Ariza1, Óscar Palazón Molina1, Ester Martín Herrero1, Hernán Tajes Pascual1, Amin El Amrani1, Francisco Fernández Salinas1, Cristina Moreno Ambroj1 y Pilar Valdovinos Perdices1

1Cardiología y 2Medicina Interna. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona), España.
6065-417. Diferencias en cuanto al sexo en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca: características y pronóstico
María Álvarez Bello, Alfonso Fraile Sanz, María Martín Muñoz, Daniel Nieto Ibáñez, Cristina Perela Álvarez, Nuria Gil Mancebo, Paula Rodríguez Montes, Miguel de la Serna Real de Asua, Silvia Humanes Ybáñez, José Luis Santiago Ruiz, Rebeca Mata Caballero, Jesús Ángel Perea Egido, Renée Olsen Rodríguez, Bárbara Izquierdo Coronel y Joaquín J. Alonso Martín

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España.
6065-418. Prevalencia y perfil clínico de los pacientes con FEVI &le; 40% según el seguimiento posterior en una Unidad de IC
Clemencia de Rueda Panadero1, Sandra González Martín2, Gabina Oronoz Saz3, Belén Albaladejo Muñoz3, Jesús Ducay Rico3, Covadonga Fernández-Golfín Lobán4, José Luis Zamorano Gómez5 y Jesús Álvarez García6

1Servicio de Cardiología, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 2Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Sección de Imagen Cardiaca. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 5Servicio de Cardiología, Universidad de Alcalá, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España y 6Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedad Cardiovasculares (CIBERCV). Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.
6065-419. ¿Existen diferencias entre los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida crónica y los de novo?
Juan Luis Bonilla Palomas1, Alejandro Recio Mayoral2, María Anguita Gámez3, Rafael González Manzanares4, Javier Muñiz García5, Nieves Romero Rodríguez6, Francisco Javier Elola Somoza7, Ángel Cequier Fillat8, Luis Rodríguez Padial9 y Manuel Anguita Sánchez4

1Cardiología. Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, 2Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 3Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 4Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 5Universidad de A Coruña, A Coruña, España, 6Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 7Fundación IMAS, Madrid, España, 8Cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España y 9Cardiología. Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España.
6065-420. Diferencias en el abordaje de pacientes con insuficiencia cardiaca entre servicios con y sin unidades acreditadas de cardiología y medicina interna en España
Evelyn Santiago Vacas1, Manuel Anguita2, Jesús Casado3, Joe González-Costello4, Luis Manzano5, Arantxa Matalí Gilarranz6, Ángel Trueba-Sáiz7 y Álvaro González-Franco8

1Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 2Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 3Medicina Interna. Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid), España, 4Cardiología. Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 5Medicina Interna. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, España, 6Medical Affairs. Boehringer Ingelheim España, Sant Cugat del Vallès (Barcelona), España, 7Departamento Médico. Eli Lilly and Company España, Madrid, España y 8Medicina Interna. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España.
6065-421. Impacto de la atención por procesos en los resultados clínicos de los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca en la planta de cardiología
Lídia Alcoberro Torres, Laia Lorenzo Esteller, José Miguel Martínez Muñoz, Adrián Peña Hidalgo, Pilar Mañas Jiménez, Marc Salvans Cirera, Santiago Jiménez Marrero, Raúl Ramos Polo, Alexandra Pons Riverola, Esther Calero Molina, Núria José Bazan, Oona Meroño Dueñas, Cristina Enjuanes Grau, Joan Antoni Gómez Hospital y Josep Comín Colet

Servicio de Cardiología. Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.

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