REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5022. Explorando las fronteras del tratamiento invasivo en el paciente mayor

Fecha : 26-10-2024 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Alberto Esteban Fernández, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés

5022-4. Parámetros evaluados en la valoración geriátrica integral, que puedan servir como predictores de implante de la válvula aórtica transcatéter (TAVI)

Andrez Felipe Cubides Novoa1, Cristina de la Rubia Molina2, Ignacio Sánchez Pérez1, Virginia Mazoteras Muñoz2, Daniel Águila Gordo1, Cristina Mateo Gómez1, Maeve Soto Pérez1, Emilio Blanco López1, Marta Andrés Sierra1, Beatriz Rubio Jiménez1, Laura Montesinos Vinader1, Cinthya Nuez Cuartango1 y Jesús Piqueras Flores1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Geriatría. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

Introducción y objetivos: La estenosis aórtica degenerativa es la enfermedad valvular cardiaca más frecuente en países desarrollados. El implante de prótesis aórtica percutánea (TAVI) es el tratamiento de elección en pacientes ancianos incluso en nonagenarios, con alta tasa de eficacia y seguridad, a pesar de tener más comorbilidades, fragilidad y complicaciones en comparación con otros pacientes. Se planteó analizar el valor predictivo de los diferentes parámetros de la valoración geriátrica pre - TAVI, que se asociaran de forma independiente a el implante de TAVI así como valorar tienen una mayor sensibilidad y especificidad.

Métodos: Estudio longitudinal, retrospectivo y observacional de una cohorte de pacientes con estenosis aórtica degenerativa grave, con indicación de implante de TAVI (desde 2016 hasta 2022) a quienes se realizó una valoración geriátrica integral para decidir si eran aptos o no, para el intervencionismo.

Resultados: En total se reclutaron 177 pacientes, de los cuales 121 se consideraron candidatos a TAVI. La edad media fue de 83 ± 4,9 años, y el 49,7% fueron varones. En el modelo univariado, las variables con mayor capacidad de predicción para seleccionar candidato al paciente fueron: Antecedentes de Fa, número de síndromes geriátricos (como incontinencia o inmovilidad), autonomía para salir de casa, deterioro cognitivo (Pfeiffer y GDS), comorbilidad (Charlson), independencia instrumental o de actividades básicas (Lawton y Brody/Barthel), capacidad funcional (Karnofsky) así como mayor fragilidad (SPPB/FRAIL). En el modelo multivariado de Regresión Logística mostró que la autonomía para salir de casa (OR 6,2, IC95% 1,4-27,4, p = 0,02), la situación funcional según Barthel (OR 1,14, IC95% 1-1,29, p = 0), la capacidad funcional por Karnofsky (OR 0,92, IC95% 0,86-0,99, p = 0,038) y la fragilidad (OR 1,29, (1,02-1,63), p = 0,031) fueron los predictores independientes para la toma de decisión de implante de TAVI. Las escalas con mejor sensibilidad y especificidad para el implante de TAVI fueron SPPB (AUC 0,749, p 0,001), Barthel (AUC 0,725, p 0,008) y Karnosfky (AUC 0,710, p 0,006).

Regresión logística. Predictores para la toma de decisión de implante de TAVI

 

OR ajustado (análisis multivariado) (IC95%)

p

FA

0,64 (0,21-2,004)

0,445

Número de SG

1,07 (0,68 -1,17)

0,753

Incontinencia

0,35 (0,10 -1,22)

0,100

Salir de casa

6,18 (1,39-27,43)

0,017

Charlson

0,76 (0,68-1,72)

0,165

Barthel

1,14 (1,001-1,29)

0,049

Pfeiffer

1,01 (0,66-1,56)

0,947

GDS

1,51 (0,35-6,56)

0,584

SPPB

1,29 (1,02-1,63)

0,031

Fried

0,76 (0,31-1,88)

0,560

Karnofsky

0,92 (0,86-0,99)

0,038

Curvas ROC.

Conclusiones: Se identificaron como predictores independientes para la elección de pacientes candidatos a TAVI: La autonomía para salir de casa, una mejor situación funcional según Barthel y una mejor capacidad funcional por Karnofsky y menor fragilidad. Siendo las escalas más sensibles y especifícalos la SPPB y Barthel.

Comunicaciones disponibles de "5022. Explorando las fronteras del tratamiento invasivo en el paciente mayor"

5022-1. Modera
Alberto Esteban Fernández, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés

5022-2. Hipertensión pulmonar tromboembólica en al adulto mayor: abordaje en un centro de referencia de una población en ascenso
Marra Lorena Coronel, Alejandro Cruz Utrilla, Irene Martín de Miguel, Álvaro Cantero Acedo, Maite Velázquez Martín, Fernando Sarnago Cebada, María Jesús López Gude, José Luis Pérez Vela, Yolanda Revilla Hostolaza, Sergio Alonso Charterina, Rafael Morales, María Guerrero Díaz, Roberto Martín Asenjo, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
5022-3. Variables asociadas a futilidad en el implante de prótesis aórtica transcatéter en nuestro centro
Clara Nuevo Gallardo, José Miguel Rojo Pérez, Natalia Torrijos López, Andrea Alonso Campana, Rosa Navarro Romero, Javier Corral Macías, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Eugenio Picazo Feu, Ana Belén Merón Pino, Estrella Suárez Corchuelo, Javier Pérez Cervera, María Reyes González Fernández, Ginés Martínez Cáceres, José Ramón López Mínguez y Juan Manuel Nogales Asensio

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.
5022-4. Parámetros evaluados en la valoración geriátrica integral, que puedan servir como predictores de implante de la válvula aórtica transcatéter (TAVI)
Andrez Felipe Cubides Novoa1, Cristina de la Rubia Molina2, Ignacio Sánchez Pérez1, Virginia Mazoteras Muñoz2, Daniel Águila Gordo1, Cristina Mateo Gómez1, Maeve Soto Pérez1, Emilio Blanco López1, Marta Andrés Sierra1, Beatriz Rubio Jiménez1, Laura Montesinos Vinader1, Cinthya Nuez Cuartango1 y Jesús Piqueras Flores1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Geriatría. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
5022-5. Hemólisis subclínica en pacientes con estenosis aórtica grave tratados con TAVI. ¿Marcador pronóstico de resultados a corto plazo tras el procedimiento?
Gloria María Heredia Campos1, Rafael González Manzanares1, Soledad Ojeda Pineda1, Adriana Resúa Collazo1, Consuelo Fernández-Avilés Irache1, Jorge Perea Armijo1, Isabel Pozuelo Expósito2, Francisco José Hidalgo Lesmes1, Daniel Pastor Wulf1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Ana María Rodríguez Almodóvar1, Dolores Mesa Rubio1, Juan Antonio Moreno Gutiérrez2 y Manuel Pan Álvarez-Osorio1

1Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Córdoba, España.
5022-6. Influencia de la función de ventrículo derecho en la mortalidad a medio y largo plazo tras el implante de prótesis aórtica percutánea en población añosa con estenosis aórtica grave
Cristina Ruisánchez Villar, Raquel Pérez Barquín, Ignacio Santiago Setién, Gabriela Veiga Fernández, José M. Cuesta Cosgaya, Piedad Lerena Sáenz, Carlos Coroas Pascual, David Serrano Lozano, Miguel Llano Cardenal, Jesús Zarauza Navarro, Fermín Sáinz Laso, Dae Hyun Lee Hwang, Tamara García Camarero, Aritz Gil Ongay y José M.M. de la Torre Hernández

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5022-7. Diagnóstico de sarcopenia mediante ecografía muscular: potencial predictor de complicaciones cardiológicas en pacientes mayores con estenosis aórtica grave candidatos a reemplazo valvular aórtico
Marta Encuentra Sopena1, Marcel Almendarez Lacayo2, Álvarez Abella Áurea1, Rut Álvarez Velasco2, Pablo Avanzas Fernández2, César Morís de la Tassa2, Ana Coto Montes3, José Gutiérrez Rodríguez1 y Pablo Enrique Solla Suárez1

1Servicio de Geriatría. Hospital Monte Naranco, Oviedo (Asturias), España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y 3Universidad de Oviedo, Oviedo (Asturias), España.
5022-8. Seguridad del cierre de orejuela izquierda en población de edad avanzada: resultados comparativos entre un programa específico en nuestro medio y un registro americano
María Elena Basabe Velasco, Miguel Ángel Sastre Perona, Inés Gómez Sánchez, Manuel Tapia Martínez, Vicente Peruyero Gil, Diego José Rodríguez Torres, Edurne López Soberón, Alfonso Suárez Cuervo, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Servicio de Cardiología. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España.
5022-9. Influencia de la edad en los resultados del tratamiento de lesiones coronarias bifurcadas complejas mediante técnica de mini-crush stenting tras un seguimiento prolongado
Ignacio Sánchez Pérez1, M. Maeve Soto Pérez2, Alfonso Freites Esteves1, Laura Esteban Lucía2, Andrez Felipe Cubides Novoa2, Alfonso Morón Alguacil2, Cristina Mateo Gómez2, Daniel Águila Gordo2, Emilio Blanco López2, Pablo Soto Martín2, Manuel Rayo Gutiérrez2 y Giulio D'ascoli2

1Sección de Hemodinámica. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

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