REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5022. Explorando las fronteras del tratamiento invasivo en el paciente mayor

Fecha : 26-10-2024 10:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Alberto Esteban Fernández, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés

5022-3. Variables asociadas a futilidad en el implante de prótesis aórtica transcatéter en nuestro centro

Clara Nuevo Gallardo, José Miguel Rojo Pérez, Natalia Torrijos López, Andrea Alonso Campana, Rosa Navarro Romero, Javier Corral Macías, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Eugenio Picazo Feu, Ana Belén Merón Pino, Estrella Suárez Corchuelo, Javier Pérez Cervera, María Reyes González Fernández, Ginés Martínez Cáceres, José Ramón López Mínguez y Juan Manuel Nogales Asensio

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

Introducción y objetivos: El implante de prótesis aórtica transcatéter (TAVI) constituye la alternativa terapéutica más común en el tratamiento de la estenosis aórtica grave. No obstante, la TAVI está contraindicada en aquellos pacientes en los que se prevé que la supervivencia tras la intervención no supere el año, considerándose la intervención en estos casos fútil. El objetivo de nuestro estudio fue identificar las variables relacionados con la futilidad de este procedimiento.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de 615 pacientes consecutivos sometidos a implante exitoso de TAVI en nuestro centro en un periodo comprendido entre los años 2013 y 2024. Definimos futilidad de la intervención como el fallecimiento tras el alta durante el primer año tras el implante. Analizamos las características basales de estos pacientes, durante el ingreso y la supervivencia tras el alta (media de seguimiento: 40 meses).

Resultados: La media de edad fue de 80,6 ± 5,4 años, siendo el 54,5% mujeres. En 227 pacientes (37,2%) se implantó una prótesis autoexpandible. Entre las características clínicas basales destacaban: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) moderado-grave en 61 pacientes (9,9%), antecedente de radiación torácica en 20 pacientes (3,3%), antecedente de neoplasia en 99 pacientes (16,1%), obesidad en 225 pacientes (36,6%), ictus en 74 pacientes (12%), fibrilación auricular (FA) en 247 pacientes (40,2%), enfermedad coronaria en 208 pacientes (33,8%), cirugía cardiaca en 38 pacientes (6,2%), situación crítica preimplante en 20 pacientes (3,3%) y comorbilidad alta según el índice de Charlson en 440 pacientes (71,5%). Durante el seguimiento tras el alta, 34 pacientes (5,2%) fallecieron durante el primer año. En el análisis multivariante, las variables asociadas a futilidad de la intervención fueron la obesidad (OR 2,22; IC95%: 1,02 a 4,83; p = 0,045), EPOC (OR 5,16; IC95%: 2,25 a 11,83; p < 0,001), radiación torácica (OR 4,52; IC95%: 1,09 a 18,85; p = 0,038) y FA previa (OR 4,77; IC95%: 1,96 a 11,62; p = 0,001).

Análisis estadístico de variables asociadas a futilidad en pacientes sometidos a implante de TAVI en nuestro centro
 

Univariante

Multivariante (logística)

Multivariante (Cox)

 

OR (IC95%)

p

OR (IC95%)

p

OR (IC95%)

p

Obesidad

2,29 (1,13 a 4,67)

0,022

2,22 (1,02 a 4,83)

0,045

2,19 (1,05 a 4,56)

0,037

EPOC

5,92 (2,77 a 12,69)

< 0,001

5,16 (2,25 a 11,83)

< 0,001

4,27 (2,06 a 8,85)

< 0,001

Alb pre

0,10 (0,20 a 0,82)

0,012

 

 

 

 

Hb pre

0,77 (0,63 a 0,95)

0,015

0,78 (0,62 a 0,98)

0,032

0,78 (0,63 a 0,96)

0,020

RTx pre

3,21 (0,89 a 11,54)

0,074

4,52 (1,09 a 18,85)

0,038

3,50 (0,99 a 12,29)

0,051

FA pre

6,33 (2,71 a 14,78)

< 0,001

4,77 (1,96 a 11,62)

0,001

4,12 (1,75 a 9,69)

0,001

EC revasc incompleta

6,21 (0,84 a 45,96)

0,074

 

 

 

 

Alb pre: albúmina previa; EC revasc: enfermedad coronaria revascularizada; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FA pre: fibrilación auricular previa; Hb pre: hemoglobina previa; RTx pre: radiación torácica previa.

Conclusiones: La futilidad del implante de TAVI en nuestro centro no fue despreciable, estando relacionadas con la misma la obesidad, EPOC, radiación torácica y FA previas. Dadas estas características y la no inocuidad del procedimiento, se pone de manifiesto la importancia de considerar la futilidad de la intervención en ciertos pacientes de cara a evitar perjuicios y optimizar los recursos disponibles.

Comunicaciones disponibles de "5022. Explorando las fronteras del tratamiento invasivo en el paciente mayor"

5022-1. Modera
Alberto Esteban Fernández, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés

5022-2. Hipertensión pulmonar tromboembólica en al adulto mayor: abordaje en un centro de referencia de una población en ascenso
Marra Lorena Coronel, Alejandro Cruz Utrilla, Irene Martín de Miguel, Álvaro Cantero Acedo, Maite Velázquez Martín, Fernando Sarnago Cebada, María Jesús López Gude, José Luis Pérez Vela, Yolanda Revilla Hostolaza, Sergio Alonso Charterina, Rafael Morales, María Guerrero Díaz, Roberto Martín Asenjo, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.
5022-3. Variables asociadas a futilidad en el implante de prótesis aórtica transcatéter en nuestro centro
Clara Nuevo Gallardo, José Miguel Rojo Pérez, Natalia Torrijos López, Andrea Alonso Campana, Rosa Navarro Romero, Javier Corral Macías, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Eugenio Picazo Feu, Ana Belén Merón Pino, Estrella Suárez Corchuelo, Javier Pérez Cervera, María Reyes González Fernández, Ginés Martínez Cáceres, José Ramón López Mínguez y Juan Manuel Nogales Asensio

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.
5022-4. Parámetros evaluados en la valoración geriátrica integral, que puedan servir como predictores de implante de la válvula aórtica transcatéter (TAVI)
Andrez Felipe Cubides Novoa1, Cristina de la Rubia Molina2, Ignacio Sánchez Pérez1, Virginia Mazoteras Muñoz2, Daniel Águila Gordo1, Cristina Mateo Gómez1, Maeve Soto Pérez1, Emilio Blanco López1, Marta Andrés Sierra1, Beatriz Rubio Jiménez1, Laura Montesinos Vinader1, Cinthya Nuez Cuartango1 y Jesús Piqueras Flores1

1Cardiología. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Geriatría. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.
5022-5. Hemólisis subclínica en pacientes con estenosis aórtica grave tratados con TAVI. ¿Marcador pronóstico de resultados a corto plazo tras el procedimiento?
Gloria María Heredia Campos1, Rafael González Manzanares1, Soledad Ojeda Pineda1, Adriana Resúa Collazo1, Consuelo Fernández-Avilés Irache1, Jorge Perea Armijo1, Isabel Pozuelo Expósito2, Francisco José Hidalgo Lesmes1, Daniel Pastor Wulf1, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada1, Ana María Rodríguez Almodóvar1, Dolores Mesa Rubio1, Juan Antonio Moreno Gutiérrez2 y Manuel Pan Álvarez-Osorio1

1Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España y 2Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Córdoba, España.
5022-6. Influencia de la función de ventrículo derecho en la mortalidad a medio y largo plazo tras el implante de prótesis aórtica percutánea en población añosa con estenosis aórtica grave
Cristina Ruisánchez Villar, Raquel Pérez Barquín, Ignacio Santiago Setién, Gabriela Veiga Fernández, José M. Cuesta Cosgaya, Piedad Lerena Sáenz, Carlos Coroas Pascual, David Serrano Lozano, Miguel Llano Cardenal, Jesús Zarauza Navarro, Fermín Sáinz Laso, Dae Hyun Lee Hwang, Tamara García Camarero, Aritz Gil Ongay y José M.M. de la Torre Hernández

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5022-7. Diagnóstico de sarcopenia mediante ecografía muscular: potencial predictor de complicaciones cardiológicas en pacientes mayores con estenosis aórtica grave candidatos a reemplazo valvular aórtico
Marta Encuentra Sopena1, Marcel Almendarez Lacayo2, Álvarez Abella Áurea1, Rut Álvarez Velasco2, Pablo Avanzas Fernández2, César Morís de la Tassa2, Ana Coto Montes3, José Gutiérrez Rodríguez1 y Pablo Enrique Solla Suárez1

1Servicio de Geriatría. Hospital Monte Naranco, Oviedo (Asturias), España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España y 3Universidad de Oviedo, Oviedo (Asturias), España.
5022-8. Seguridad del cierre de orejuela izquierda en población de edad avanzada: resultados comparativos entre un programa específico en nuestro medio y un registro americano
María Elena Basabe Velasco, Miguel Ángel Sastre Perona, Inés Gómez Sánchez, Manuel Tapia Martínez, Vicente Peruyero Gil, Diego José Rodríguez Torres, Edurne López Soberón, Alfonso Suárez Cuervo, Salvador Álvarez Antón y David Martí Sánchez

Servicio de Cardiología. Hospital Central de la Defensa, Madrid, España.
5022-9. Influencia de la edad en los resultados del tratamiento de lesiones coronarias bifurcadas complejas mediante técnica de mini-crush stenting tras un seguimiento prolongado
Ignacio Sánchez Pérez1, M. Maeve Soto Pérez2, Alfonso Freites Esteves1, Laura Esteban Lucía2, Andrez Felipe Cubides Novoa2, Alfonso Morón Alguacil2, Cristina Mateo Gómez2, Daniel Águila Gordo2, Emilio Blanco López2, Pablo Soto Martín2, Manuel Rayo Gutiérrez2 y Giulio D'ascoli2

1Sección de Hemodinámica. Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España y 2Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España.

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