REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5008. Estimulación y desfibrilación en el punto de mira

Fecha : 24-10-2024 14:30:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Francisco Javier Jiménez Candil, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca

5008-9. Impacto de la medición del intervalo HV en la incidencia de implante de marcapasos tras intervención valvular aórtica percutánea

Clara Nuevo Gallardo, Natalia Torrijos López, Andrea Alonso Campana, José Miguel Rojo Pérez, Rosa Navarro Romero, Javier Corral Macías, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Eugenio Picazo Feu, Javier Pérez Cervera, Estrella Suárez Corchuelo, María Reyes González Fernández, Ginés Martínez Cáceres, José Ramón López Mínguez, Juan Manuel Durán Guerrero y Juan Manuel Nogales Asensio

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

Introducción y objetivos: El bloqueo de rama izquierda (BRI) de nueva aparición es el trastorno de conducción más frecuente tras el implante de prótesis aórtica transcatéter (TAVI), siendo controvertido la necesidad de implante de marcapasos definitivo (MCD) en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de implante de MCD en estos pacientes según el protocolo vigente en nuestro servicio, basado en la medición del intervalo HV (indicación de implante si > 70 ms).

Métodos: Analizamos de forma retrospectiva 569 pacientes sometidos de forma consecutiva a implante exitoso de TAVI en nuestro centro en el periodo comprendido entre el 2013 y 2024. Excluimos a los pacientes con MCD pre-implante de TAVI y aquellos fallecidos durante el procedimiento.

Resultados: La edad media fue de 80,5 ± 5,4 años siendo el 54,8% mujeres. La prevalencia de trastornos de conducción pre-TAVI fue: fibrilación auricular (39%), bloqueo AV de primer grado (7,7%), bloqueo de rama derecha (BRD) (8,3%) y BRI (9,7%). Tras el implante, 187 pacientes (32,9%) desarrollaron BRI. Se implantó MPD en 96 pacientes (16,9%) durante el ingreso y en 25 pacientes (4,4%) durante el seguimiento tras el alta (media: 40 meses). La comparativa en la distribución de variables durante los periodos previo y posterior a la aplicación del protocolo, así como la influencia del tipo de prótesis, se muestra en la tabla. Tras la aplicación del protocolo se incrementó significativamente la incidencia de implante de MPD durante el ingreso (24,5 vs 13%; OR 2,17; IC95%: 1,39 a 3,39; p = 0,001). En el análisis multivariante, se asociaron de forma independiente a la necesidad de MPD durante el ingreso la edad (OR: 1,08; IC95%: 1,03 a 1,14; p = 0,001), sexo masculino (OR:1,99; IC95%: 1,22 a 3,26; p = 0,006), BRD previo (OR:4,98; IC95%: 2,56 a 9,69; p < 0,001), tipo de prótesis autoexpandible (OR:2,16; IC95%: 1,28 a 3,64; p = 0,004) y la aplicación del protocolo (OR: 1,75; IC95%: 1,04 a 2,96; p = 0,036).

Distribución de variables durante los periodos previo y posterior a la aplicación del protocolo de medición del intervalo HV
 

Preprotocolo medición HV

Posprotocolo medición HV

 

 

Todos (n = 377)*

Balón exp (n = 193)

Autoexp (n = 84)

p

Todos (n = 192)*

Balón exp (n = 69)

Autoexp (n = 123)

p

p global*

Edad

80,91 ± 5,29

80,83 ± 5,43

81,19 ± 4,83

0,584

79,82 ± 5,53

79,4 ± 6,08

80,06 ± 5,21

0,429

0,017

Sexo masc

160 (42,4%)

131 (44,7%)

29 (34,5%)

0,096

97 (50,5%)

45 (65,2%)

52 (42,3%)

0,002

0,067

BRD pre

30 (8%)

23 (7,8%)

7 (8,3%)

0,885

17 (8,9%)

4 (5,8%)

13 (10,6%)

0,264

0,713

BRI post

115 (30,5%)

88 (30%)

27 (32,1%)

0,711

72 (37,5%)

25 (36,2%)

47 (38,2%)

0,786

0,093

MCD peri

49 (13%)

32 (10,9%)

17 (20,2%)

0,025

47 (24,5%)

12 (17,4%)

35 (28,5%)

0,115

0,001

MCD tras alta

19 (5%)

16 (5,5%)

3 (3,6%)

0,485

6 (3,1%)

2 (2,9%)

4 (3,3%)

0,893

0,292

Autoexp: autoexpandible; Balón exp: balón expandible; BRD pre: bloqueo completo de rama derecha previo; BRI pre: bloqueo completo de rama izquierda previo; MCD peri: marcapasos definitivo periprocedimiento; Sexo masc: sexo masculino.

Conclusiones: La aplicación de un protocolo de medición del intervalo HV para establecer la indicación de MPD en pacientes con BRI de nueva aparición tras el implante de TAVI en nuestro centro se asoció a un incremento en la incidencia de implante del mismo independientemente de otras variables que influían en la necesidad de MCD como prótesis autoexpandible, sexo masculino, edad o BRD preimplante. No hubo un incremento en la incidencia de necesidad de MCD tras el alta.

Comunicaciones disponibles de "5008. Estimulación y desfibrilación en el punto de mira"

5008-1. Modera
Francisco Javier Jiménez Candil, Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca

5008-2. Insuficiencia tricuspídea grave relacionada con dispositivos intracavitarios (CIED-related). Características e impacto pronóstico
Juan Carlos Gómez Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, Teresa Romero Delgado2, Ariana González Gómez3, Samuel del Castillo4, M. Pilar Martín de la Fuente5, Pedro Morillas Blasco6, Daniel Gaitán Román7, María Victoria Mogollón Jiménez8, Ana Payá Chaume9, Alberto Bouzas Mosquera10, Jana Pérez11, Jessica Sánchez12, Ángel López Cuenca13 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España, 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Complejo Asistencial Universitario de León, León, España, 5Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España, 6Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España, 7Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España, 8Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, España, 9Hospital General Universitario, Valencia, Valencia, España, 10Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 11Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España, 12Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y 13Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, España.
5008-3. Análisis comparativo de eficacia y seguridad entre electrodos Lumenless y Stylet-Driven en la estimulación de rama izquierda
Jorge Melero Polo1, Pablo Vadillo Martín1, Elena Murciano Marqués1, Clara Sales Bellés2, Isabel Montilla Padilla1 y Javier Ramos Maqueda1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España y 2Ingeniería Biomédica. Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España.
5008-4. Impacto pronóstico de la desfibrilación de acceso público en la parada cardiaca extrahospitalaria por ritmo desfibrilable
Manjot Singh Kaur1, Pablo de Loma-Osorio1, Jaime Aboal Viñas1, María Núñez Torras1, Julia Pascual Mayans1, Ester Ruiz de Morales Casademont2, Pasqual Llongueras Espí1, M. Ángeles Berenguel Anter1, Eulàlia Badosa Galí1, Ignasi Bellavista Crespo1, Daniel Bosch Portell1, Astrid Casadevall Portas1 y Ramón Brugada Terradellas1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 2Organismo Autónomo de Salud Pública, Diputación de Girona (Dipsalut), Girona, España.
5008-5. Test de estimulación con energía incremental para predecir el éxito de la estimulación de la rama izquierda
Jorge Van Grieken García, Iván Chávez Ortiz, Carmen Sánchez Vallejo, Eduardo Martínez Gómez, Eliomar García Bello, Leire Goñi Blanco, Ricardo Salgado Aranda, Victoria Cañadas Godoy, Juan José González Ferrer, David Filgueiras Rama, Alba Cruz Galbán, Nicasio Pérez Castellano, Julián Pérez-Villacastín Domínguez y David Calvo Cuervo

Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5008-6. Predictores de implante de marcapasos en pacientes portadores de Holter subcutáneo
Jorge Armesto Rivas, Alejandro Manuel López Pena, Juliana Elices Teja, Gonzalo de Urbano Seara, Carmen Cristina Álvarez Suárez, Teba González Ferrero, Tania Seoane García, Ramón Ríos Vázquez, Jeremías Bayón Lorenzo y Carlos González Juanatey

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España.
5008-7. Resultados clínicos y económicos de un programa de implante urgente de marcapasos permanente disponible 24/7: análisis por edad
Alba Cruz Galbán, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García, Armando Oterino Manzanas, Pedro Luis Sánchez Fernández y Javier Jiménez Candil

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España.
5008-8. Estratificación pronóstica mediante mapeo electro-anatómico no invasivo de alta densidad en síndrome de Brugada
Ignacio Mosquera Pérez1, Jorge L. Rodríguez Garrido1, Raquel Vázquez García1, Pablo Fernández de Aspe1, Alejandro Used Gavín1, Manuela Bellón Lata1, Juan Carlos Yáñez Wonemburger2, María José Martínez-Sapiña Llanas3, Luisa Pérez Álvarez1, José Manuel Vázquez Rodríguez4 y Enrique Ricoy Martínez1

1Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 2Unidad de Imagen, Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España, 3Servicio de Radiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña (A Coruña), España y 4Servicio de Cardiología. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), A Coruña (A Coruña), España.
5008-9. Impacto de la medición del intervalo HV en la incidencia de implante de marcapasos tras intervención valvular aórtica percutánea
Clara Nuevo Gallardo, Natalia Torrijos López, Andrea Alonso Campana, José Miguel Rojo Pérez, Rosa Navarro Romero, Javier Corral Macías, Ramón Edgardo Rubí Matamoros, Eugenio Picazo Feu, Javier Pérez Cervera, Estrella Suárez Corchuelo, María Reyes González Fernández, Ginés Martínez Cáceres, José Ramón López Mínguez, Juan Manuel Durán Guerrero y Juan Manuel Nogales Asensio

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

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