REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4026. Retos en el tratamiento del paciente cardiópata mayor: resultados en la vida real

Fecha : 26-10-2024 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Albert Ariza Solé, Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat

4026-5. Desnutrición en pacientes mayores con infarto agudo de miocardio, ¿un factor clave que estamos pasando por alto?

Álvaro Díaz Gómez1, Guillermo Servando Carrillo1, Nelia Mediavilla de Pedro2, Anel Recarey Rodríguez2, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda2, Selene Baos Muñiz2, Nuria Antón Fidalgo2, Ana María Merino Merino1, Miriam Martínez Castro2 y José Ángel Pérez Rivera1

1Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España y 2Universidad Isabel I, Burgos, España.

Introducción y objetivos: La desnutrición es un síndrome clínico frecuente en pacientes con edad avanzada; sin embargo, en el contexto de la cardiopatía isquémica aguda se encuentra poco estudiado. Los objetivos del presente estudio son: estudiar la prevalencia de desnutrición en pacientes mayores con infarto agudo de miocardio (IAM) y analizar las diferencias clínicas y biométricas entre pacientes desnutridos y no desnutridos.

Métodos: Se ha diseñado un estudio observacional transversal con pacientes > 70 años dados de alta por IAM en nuestro centro del 03/10/2023 al 05/03/2024. Previo al alta se ha realizado una valoración geriátrica integral incluyendo escalas de fragilidad, sarcopenia y dependencia, una analítica y un ecocardiograma reglado. Además, a los 15 días aproximadamente del alta, se ha llevado a cabo un estudio biométrico, en el que además de medidas antropométricas se ha realizado absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA) y valoración de la fuerza muscular mediante dinamometría. Se han considerados desnutridos los pacientes con criterios fenotípicos y etiológicos según la Iniciativa Global de Liderazgo en Desnutrición (GLIM) o una puntuación < 11 en el Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF).

Resultados: Se han incluido 20 pacientes de los que 6 son mujeres (30%). La edad media fue de 79 años. La prevalencia de desnutrición fue del 40% según MNA-SF y 55% según GLIM. Las principales diferencias se resumen en la tabla y la figura. Según MNA-SF los pacientes desnutridos presentaron un FRAIL más desfavorable; sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas (DES) en la biometría, aunque sí tendencia hacia valores más desfavorables. En cambio, utilizando criterios GLIM hubo DES en las variables biométricas, pero no en la escala FRAIL. Se observó una tendencia a menor fuerza muscular en los pacientes desnutridos por ambos criterios. En ninguna de las escalas se encontraron DES en las principales características clínicas.

Principales diferencias entre pacientes desnutridos y no desnutridos según criterios GLIM y MNA-SF
 

Criterios GLIM

 

MNA-SF

 

 

Desnutridos

Sin desnutrición

p

Desnutridos

Sin desnutrición

p

Edad (años)

79,4 ± 5,3

78,8 ± 7,6

0,841

79,6 ± 6,6

78,8 ± 6,3

0,768

Sexo femenino

6 (54,5%)

0 (0%)

0,008*

3 (37,5%)

3 (25,0%)

0,550

IMC (Kg/m2)

24,5 ± 3,2

28,8 ± 5,4

0,036*

27,6 ± 6,5

25,6 ± 3,1

0,372

Killip > 2

5 (45,4%)

1 (11,1%)

0,095

3 (37,5%)

3 (25,0%)

0,550

Creatinina (mg/dL)

0,9 ± 0,2

1,9 ± 1,7

0,087

1,5 ± 1,8

1,2 ± 0,7

0,263

DEXA T-SCORE

-0,72 ± 1,50

0,04 ± 0,95

0,232

-0,36 ± 1,40

-0,40 ± 1,32

0,948

DEXA MLG (Kg)

40,1 ± 7,7

51,7 ± 7,0

0,005*

41,0 ± 9,1

48,0 ± 8,8

0,128

DEXA ASM (Kg)

15,5 ± 4,0

21,1 ± 3,0

0,005*

15,8 ± 5,1

19,4 ± 3,6

0,095

DEXA MASA MAGRA (Kg)

38,0 ± 7,2

49,0 ± 6,6

0,004*

38,9 ± 8,6

45,4 ± 8,2

0,123

DEXA IMLG (Kg/m2)

16,5 ± 2,0

18,8 ± 1,9

0,022*

17,5 ± 2,9

17,6 ± 1,8

0,966

CC (cm)

91,2 ± 9,3

101,0 ± 9,9

0,025*

94,4 ± 10,9

96,4 ± 10,8

0,682

CCAD (cm)

95,4 ± 5,7

101,2 ± 4,0

0,020*

97,2 ± 5,8

98,5 ± 5,8

0,608

AMB (cm2)

36,9 ± 10,2

49,4 ± 11,4

0,016*

44,4 ± 15,5

41,3 ± 10,1

0,589

Fuerza muscular (Kg)

19,8 ± 11,0

27,9 ± 10,0

0,107

19,9 ± 10,1

25,8 ± 11,4

0,248

PP (%)

6,4 ± 4,6

2,4 ± 3,2

0,045*

6,2 ± 4,9

3,5 ± 3,9

0,181

FRAIL

1,4 ± 1,3

0,9 ± 1,2

0,382

2,0 ± 1,3

0,6 ± 0,8

0,015*

BARTHEL

89,1 ± 9,7

95,6 ± 9,8

0,043*

86,9 ± 13,6

95,4 ± 5,0

0,277

SARC-F

2,0 ± 2,1

0,4 ± 1,0

0,055

2,2 ± 2,3

0,7 ± 1,2

0,098

GLIM: Iniciativa Global de Liderazgo en Desnutrición; MNA-SF: Mini Nutritional Assessment-Short Form; IMC: índice de masa corporal; DEXA: absorciometría con rayos X de doble energía; MLG: masa libre de grasa; ASM: masa músculo esquelético apendicular; IMLG: índice de masa libre de grasa; CC: circunferencia de cintura; CCAD: circunferencia de cadera; AMB: área muscular del brazo; %PP: % pérdida de peso. Se identifican con asterisco (*) los valores estadísticamente significativos (p< 0,05).

Representación gráfica comparando medias de variables geriátricas y biométricas entre pacientes desnutridos y no desnutridos según criterios GLIM y MNA-SF.

Conclusiones: 1) La prevalencia de desnutrición en pacientes de > 70 años con IAM es alta. 2) El uso de escalas de cribado como el MNA-SF podría tener más cabida como herramienta para identificar pacientes geriátricamente complejos, a expensas de infradiagnosticar la prevalencia de desnutrición. 3) El empleo de criterios GLIM presenta una mayor sensibilidad en la detección de desnutrición e identifica aquellos con repercusiones físicas derivadas de la misma.

Comunicaciones disponibles de "4026. Retos en el tratamiento del paciente cardiópata mayor: resultados en la vida real"

4026-1. Modera
Albert Ariza Solé, Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat

4026-2. Resultados de la vida real sobre tratamiento con inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 en ancianos con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida
Antonio José Bollas Becerra1, Marcelino Cortés García1, Jorge Balaguer Germán1, Carlos Rodríguez López1, José María Romero Otero1, José Antonio Esteban Chapel1, Luis Nieto Roca2, Mikel Taibo Urquía1, Ana María Pello Lázaro1, María González Piña1 y José Tuñón Fernández1

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España y 2Servicio de Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.
4026-3. ¿Nuevos tratamientos para la dislipemia en el paciente mayor? Análisis en la vida real del empleo de ácido bempedoico en la población mayor
César Jiménez-Méndez, Samuel Siles Morris, Ana Pérez Asensio, Alberto Villar Ruiz, José Antonio Panera de la Mano, Marina García García, Juan Manuel Lacal Peña, Marcos García Fernández, Livia Gheorghe, William Alberto Delgado Nava, Manuel Jesús Tey Aguilera, Luis Martín Alfaro, Etel Silva García y Rafael Vázquez García

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España.
4026-4. Explorando el papel de la edad como comorbilidad en la hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a enfermedad del tejido conectivo: datos del Registro Español de Hipertensión Arterial Pulmonar (registro REHAP)
Rafael Bravo Marqués1, Francisco Rivas Ruiz2, José Andrés Tenés3, Víctor M. Becerra Muñoz4, Clara I. Soto Abádanes5, Alejandro Cruz Utrilla6, Irene Martín de Miguel6, Joan Albert Barbera Mir7, Amaya Martínez Meñaca8, Helena Sintes9, Olalla Castro Añón10, Jesús Ribas11, Roberto del Pozo Rivas12, Laura Sierra Herranz13 y M. Pilar Escribano Subias6

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 2Unidad de Investigación e Innovación. Hospital Universitario Costa del Sol, Marbella (Málaga), España, 3Servicio de Neumología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España, 5Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 7Servicio de Neumología. Hospital Clínic, Barcelona, España, 8Servicio de Neumología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España, 9Servicio de Neumología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 10Servicio de Neumología. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España, 11Servicio de Neumología. Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 12Servicio de Neumología. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España y 13Servicio de Neumología. Complejo Asistencial Universitario de León, León, España.
4026-5. Desnutrición en pacientes mayores con infarto agudo de miocardio, ¿un factor clave que estamos pasando por alto?
Álvaro Díaz Gómez1, Guillermo Servando Carrillo1, Nelia Mediavilla de Pedro2, Anel Recarey Rodríguez2, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda2, Selene Baos Muñiz2, Nuria Antón Fidalgo2, Ana María Merino Merino1, Miriam Martínez Castro2 y José Ángel Pérez Rivera1

1Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial de Burgos, Burgos, España y 2Universidad Isabel I, Burgos, España.

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