SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5018. Valvulopatía aórtica: valoración, tratamiento y pronóstico

Fecha : 25-10-2024 15:45:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Moderadores : Roman Arnold, Valladolid

5018-10. Utilidad del TAC cardiaco con sincronización electrocardiográfica en los pacientes con diagnóstico o sospecha de endocarditis valvular aórtica

Begoña Igual Muñoz¹, Josep Lluís Melero Ferrer², Francisco Ridocci Soriano³, Alessandro Pirola⁴, Alberto Carrión Cavero¹, Óscar Gil Gil⁵, Rafael García Fúster⁶, José Emilio Ballester Belda⁴, José Leandro Pérez Boscá⁷ y Daniela Maidana⁸

¹Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España, ²Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Valencia. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, ³Hospital General Universitario, Valencia, España, ⁴Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, ⁵Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital General Universitario, Valencia, España, ⁶Servicio de Cirugía Cardiovascular. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, ⁷Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España y ⁸Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, Valencia, España.

Introducción y objetivos: Recientemente, la aplicación clínica del TAC cardiaco con sincronismo (TC) se ha incrementado y el valor diagnóstico de los diferentes hallazgos de imagen todavía no está completamente estudiado. El objetivo del trabajo es analizar el valor diagnóstico de los diferentes parámetros en un grupo de pacientes con sospecha de endocarditis valvular aórtica utilizando como gold estándar los criterios de Duke ampliados.

Métodos: Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes con sospecha de endocarditis valvular aórtica estudiados con TC entre enero de 2022 y abril de 2024. Todos ellos cuentan con una adquisición retrospectiva sincronizada con el ECG con reconstrucciones multifásicas que incluían información del 0 al 90% del ciclo cardiaco. Se evaluó la presencia de vegetaciones, afectación paravalvular, la extensión de la calcificación mediante el score de calcio de Agatston (SC) así como la extensión de áreas de hipoatenuación (AH) utilizando para ello un score visual obtenido en reconstrucciones multiplanares de la válvula aórtica en fase diastólica.

Resultados: Se incluyeron 44 pacientes, 51% mujeres, de edad media 72 años (sd 10). Quince pacientes eran portadores de prótesis biológica aórtica, 6 casos mediante recambio percutáneo. Veinticuatro fueron diagnosticados finalmente de endocarditis, 2 de pannus y en los 18 restantes la disfunción valvular se atribuyó a un mecanismo degenerativo. Se observó la presencia de afectación paravalvular en 14 pacientes, 32%, del total del grupo y de vegetaciones en 5 pacientes (11%). Se analizó mediante curvas ROC la asociación de SC y AH con el diagnóstico de endocarditis observándose para AH valores de AUROC 0,72, IC: 0,55-0,9, p < 0,05 y un punto de corte de 22% mientras que el SC no mostró asociación estadística. Los valores de sensibilidad, especificidad y valor predictivo de los diferentes parámetros se muestran en la tabla.

Sensibilidad, especificidad y valor predictivo de los diferentes hallazgos de imagen
Hallazgo	Sensibilidad	Especificidad	VPP
VPN
Vegetaciones	20,8%	100%	N/A
51,20%
Afectación paravalvular	54,2%	95%	88,90%
65,20%
AHA > 22%	66,7%	90%	88,90%
75%
AHA; áreas de hipoatenuación en válvula aórtica.

Áreas de hipodensidad en válvula aórtica.

Conclusiones: En pacientes con sospecha de endocarditis el TC cardiaco permite estudiar no solo la presencia de vegetaciones y la afectación paravalvular sino también la presencia de AH en válvula aórtica. En nuestro grupo de estudio presencia de AH de extensión igual o mayor al 22% del área de los velos es el parámetro con mayor valor diagnóstico ya que aumenta de forma significativa la S y el VPN respecto a los parámetros habituales.

Comunicaciones disponibles de "5018. Valvulopatía aórtica: valoración, tratamiento y pronóstico"

5018-1. Modera: Roman Arnold, Valladolid

5018-2. La esclerosis aórtica "funcional" se asocia a un aumento de riesgo de insuficiencia cardiaca y mortalidad: Diego Fernández Baena¹, Andrea Postigo Esteban¹, Pablo Martínez-Legazpi², Antonio Portolés Hernández¹, Melanie Fernández Caso¹, Isabel del Cura³, Jorge Olmedo³, Ana González-Mansilla¹, Arantxa González-Miqueo⁴ y Javier Bermejo Thomas¹

¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España, ²Departamento de Física y Matemática de Fluidos, Facultad de Ciencias, UNED. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España, ³Gerencia Asistencial de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, Madrid, España y ⁴CIMA, Universidad de Navarra & CIBERCV, Navarra, España.

5018-3. Variabilidad regional en la incidencia, tratamiento y resultados hospitalarios de la estenosis aórtica en España: Nicolás Rosillo Ramírez¹, Jorge Vélez García¹, Guillermo Moreno Muñoz¹, Lourdes Vicent Alaminos¹, Miguel Hernández Gómez¹, Pablo Pérez Ruiz², Enrique García Verduguez³, José Luis Bernal Sobrino¹ y Héctor Bueno Zamora¹

¹Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional. Instituto de Investigación Hospital 12 de Octubre (i+12), Madrid, España, ²Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y ³Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España.

5018-4. Utilidad de parámetros ecocardiográficos de reciente incorporación en la determinación del pronóstico en la estenosis aórtica grave: Alberto Hidalgo Mateos, Paula Gramage Sanchís, M.M. Belén Contreras Tornero, Celia Gil Llopis, Ester Galiana Talavera, Juan Geraldo Martínez, Guillermo García Martín, Alejandro Queipo Rodríguez, Ricardo Callizo Gallego, Amparo Valls Serral, Ildefonso Roldán Torres y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España.

5018-5. Efecto del bloqueo completo de rama izquierda como factor determinante de pronóstico en pacientes intervenidos de reemplazo valvular aórtico transcatéter. Experiencia de un centro terciario: María Tamargo Delpón, Jorge García Carreño, Álvaro Gabaldón Badiola, Jorge Ruíz Esquivel, Andrés Cedeño Valdiviezo, Enrique Gutiérrez Ibañes, María Eugenia Vázquez Álvarez, Ricardo Sanz Ruíz, Javier Soriano Triguero, Jaime Elízaga Corrales y Javier Bermejo Thomas

Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España.

5018-6. Impacto pronóstico de la insuficiencia cardiaca como indicación de intervención en la estenosis aórtica grave: María Jesús Rollán Gómez¹, Teresa Miriam Pérez Sanz¹, Cristina Tapia Ballesteros¹, Juan Carlos Muñoz San José¹, Manuel Carrasco Moraleja², Isidre Vilacosta³ y J. Alberto San Román²

¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España, ²Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y ³Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

5018-7. La insuficiencia cardiaca tras el recambio valvular en la estenosis aórtica grave es un predictor de mal pronóstico: María Jesús Rollán Gómez¹, Teresa Miriam Pérez Sanz¹, Cristina Tapia Ballesteros¹, Juan Carlos Muñoz San José¹, Manuel Carrasco Moraleja², Isidre Vilacosta³ y J. Alberto San Román²

¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España, ²Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y ³Servicio de Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

5018-8. Predictores de descompensación de insuficiencia cardiaca tras el implante de prótesis valvular aórtica percutánea: María Tamargo Delpón¹, Enrique Gutiérrez Ibañes¹, Jorge García Carreño¹, Álvaro Gabaldón Badiola¹, Jorge Ruiz Esquivel¹, Andrés Cedeño Valdiviezo¹, María Eugenia Vázquez Álvarez¹, Ricardo Sanz Ruíz¹, Javier Soriano Triguero¹, Jaime Elízaga Corrales¹ y Javier Bermejo Thomas²

¹Servicio de Cardiología, Departamento de Cardiología Invasiva y Hemodinámica. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España y ²Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España.

5018-9. Implante percutáneo de prótesis biológica en posición aórtica en insuficiencia aórtica pura. ¿Tenemos datos de remodelado ventricular reverso? Experiencia piloto: Sonia Antoñana Ugalde, Luisa Salido Tahoces, Ariana González Gómez, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Ana García Martín, Cristina García Sebastián, Irene Carrión Sánchez, Diego Matellán Alonso, Rocío Hinojar Baydes, Pablo Martínez Vives, Ángel Sánchez Recalde, José Julio Jiménez Nácher, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández Golfín

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España.

5018-10. Utilidad del TAC cardiaco con sincronización electrocardiográfica en los pacientes con diagnóstico o sospecha de endocarditis valvular aórtica: Begoña Igual Muñoz¹, Josep Lluís Melero Ferrer², Francisco Ridocci Soriano³, Alessandro Pirola⁴, Alberto Carrión Cavero¹, Óscar Gil Gil⁵, Rafael García Fúster⁶, José Emilio Ballester Belda⁴, José Leandro Pérez Boscá⁷ y Daniela Maidana⁸

¹Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario, Valencia, España, ²Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Valencia. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, ³Hospital General Universitario, Valencia, España, ⁴Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, ⁵Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital General Universitario, Valencia, España, ⁶Servicio de Cirugía Cardiovascular. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España, ⁷Servicio de Cardiología. Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, España y ⁸Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, Valencia, España.

5018-11. Impacto pronóstico del ictus en pacientes sometidos a implante percutáneo transcatéter de válvula aórtica: Andrea Alonso Campana, Natalia Torrijos López, José Miguel Rojo Pérez, Clara Nuevo Gallardo, Rosa Navarro Romero, Ramón Rubí Matamoros, Eugenio Picazo Feu, Ana Belén Merón Pino, Miguel Ángel Vallejo Ruiz, Javier Pérez Cervera, Estrella Suárez Corchuelo, María Reyes González Fernández, Ginés Martínez Cáceres, José Ramón López Mínguez y Juan Manuel Nogales Asensio

Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España.

5018-12. Válvula aórtica bicúspide con repercusión funcional grave. Screening en familiares de primer grado: Carmen Acosta Calero¹, Aridane Cárdenes León¹, Paula Cabrera Hernández¹, Jonathan Deniz del Rosario¹, Belén Rojas Escrivá¹, Marcos Escobar González¹, Irina Suárez Pérez¹, Stefano Urso², Adrián Torres Clares², Marina Soriano Hernández² y Eduardo Caballero Dorta¹

¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5018. Valvulopatía aórtica: valoración, tratamiento y pronóstico

5018-10. Utilidad del TAC cardiaco con sincronización electrocardiográfica en los pacientes con diagnóstico o sospecha de endocarditis valvular aórtica

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