REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4016. Desafíos diagnósticos y de tratamiento en arritmias auriculares y ventriculares

Fecha : 25-10-2024 10:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Jesús D. Martínez Alday, Hospital Universitario Basurto, Bilbao

4016-7. Gemelos digitales: nuevas estrategias personalizadas de ablación de fibrilación auricular

Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz1, Beatriz Aldana Sierra1, Carlos López Barrera2, Juan López-Dóriga Costales3, Pablo Ávila Alonso3, Alejandro Carta Bergaz3, Francisco Cruz Pérez4, Valentina Gallero Ponte4, Santiago Ros Dopico3, Inés Martín Martínez3, Felipe Atienza Fernández5, Esteban González Torrecilla3, Caroline Roney2, Javier Bermejo Thomas6 y Ángel Arenal Maíz5

1Bioingeniería. Universidad Carlos III de Madrid, Leganés (Madrid), España, 2Queen Mary University of London, London (Reino Unido), 3Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España, 4Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España y 6Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.

Introducción y objetivos: La fibrilación auricular (FA) continúa siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad cardiovascular en el mundo, presentando desafíos en el tratamiento y diagnóstico personalizados. Los avances recientes en inteligencia artificial y tecnología de gemelos digitales muestran un gran potencial para superar estas barreras. Este estudio busca explorar la eficacia de los gemelos digitales para mejorar el tratamiento de la FA simulando nuevas estrategias de ablación más allá del aislamiento de las venas pulmonares (PVI).

Métodos: Empleamos un marco de trabajo basado en gemelos digitales para pacientes con FA persistente. El estudio incluyó datos de 51 pacientes, a quienes se les realizó una ablación de PVI de los que se obtuvieron mapas electroanatómicos 3D. Utilizamos mapas de FA y bajo estimulación (300 ms), registrando 3.807 ± 2.378 puntos por paciente. Para la modelización virtual del corazón (digital twin), aplicamos un modelo in silico monodominio con potencial de acción auricular humano. Las simulaciones realizadas incluyeron ritmo estimulado (300 ms) para validar el sustrato, inducción de FA, replicación de la ablación PVI realizada en los procedimientos reales y la implementación de una nueva estrategia de ablación extrapulmonar personalizada para cada paciente.

Resultados: En la fase de validación, se compararon 41 mapas de propagación reales con simulaciones in silico, obteniendo una correlación de Pearson de 0,78 y un R-cuadrado de 0,59. El error en el tiempo de activación local (LAT) fue de 19,6 ± 11,9 ms. Durante las simulaciones de FA, se indujo fibrilación en 35 de los 41 casos (85,4%) y flutter en 2 casos (4,9%), mientras que en 4 casos (9,8%) no se pudo inducir la FA. Las simulaciones de la ablación por aislamiento de venas mostraron que la FA persistió en 23 de los 41 casos (56,1%) y terminó en 18 casos (43,9%). Al implementar la nueva estrategia de ablación extrapulmonar, la FA se eliminó en todos los 23 casos tratados (100%).

Digital twins en fibrilación auricular.

Conclusiones: Estos hallazgos resaltan el potencial de los gemelos digitales para mejorar significativamente los tratamientos de ablación en FA, mostrando una notable eficacia en la terminación de la FA con la nueva estrategia de ablación. Los gemelos digitales podrían ser clave en la personalización del tratamiento y manejo de la FA, representando un avance significativo en la medicina cardiovascular.

Comunicaciones disponibles de "4016. Desafíos diagnósticos y de tratamiento en arritmias auriculares y ventriculares"

4016-1. Modera
Jesús D. Martínez Alday, Hospital Universitario Basurto, Bilbao

4016-2. Electroporación frente a radiofrecuencia para el aislamiento de venas pulmonares. Análisis a un año de dos cohortes históricas. Análisis de subgrupos y búsqueda de factores predisponentes
Joaquín Osca Asensi1, Josep Navarro Manchón1, María Teresa Izquierdo de Francisco1, Óscar Cano Pérez1, Pablo Jover Pastor2, Javier Navarrete Navarro2, Pedro Pimenta Fermisson-Ramos3, Julia Martínez Solé1, José Carlos Sánchez Martínez1, María Calvo Asensio1, Borja Guerrero Cervera1, Valero Vicente Soriano Alfonso1, Enrique Robles Pérez1, Edgar Amterana Chávez1 y Luis Martínez Dolz1

1Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 2Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España y 3Prosmedica. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
4016-3. Origen de las taquicardias ventriculares monomórficas en miocardiopatía hereditaria con afectación de ventrículo izquierdo: correlación genotipo-fenotipo
Eva Cabrera Borrego, Francisco José Bermúdez Jiménez, Pablo J. Sánchez Millán, Rosa Macías Ruíz y Juan Jiménez Jáimez

Cardiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España.
4016-4. Identificación del istmo de conducción crítica de los circuitos de taquicardia auricular macrorreentrante mediante electrogramas de alta frecuencia en zonas de bajo voltaje
Marcel Martínez Cossiani1, Paula Sánchez Somonte1, Sergio Castrejón Castrejón1, Victoria Rossa1, Margarita Sanromán Junquera2, Juan José de la Vieja Alarcón2, Cecilia Zapata García1, Beatriz Sanz Verdejo1, María Eugenia Martínez Maldonado1, Konstantinos Avranas1, Jesús Saldaña García1, Ricardo Martínez González1, Antonio Javier Cartón Sánchez1, José Raúl Moreno Gómez1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Abbott, Madrid, España.
4016-5. Uso de la resonancia magnética cardiaca con realce tardío de gadolinio como predictor de arritmias ventriculares en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable en prevención secundaria
Leticia Camino Castrillo Golvano1, Sara Vázquez Calvo1, Oriol Ventosa Blázquez1, Ilana Forado Benatar1, Anna F. Thomsen2, Roger Borras Amoraga1, Paz Garre Beng1, Judith Saura Araguas1, Andreu Porta Sánchez1, Eduard Guasch i Casany1, José María Tolosana Viu1, Elena Arbelo Lainez1, Josep Brugada Terradellas1, Josep Lluís Mont Girbau1 e Ivo Roca Luque1

1Institut Clínic Cardiovascular. Hospital Clínic, Barcelona, España y 2Department of Cardiology. Rigshospitalet, Heart Center, Copenhagen (Dinamarca).
4016-6. Discriminación de sitios locales de terminación de taquicardia ventricular mediante electrogramas regionales de alta frecuencia y baja amplitud durante el ritmo sinusal
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón Castrejón1, Paula Sánchez Somonte1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Margarita Sanromán Junquera2, Victoria Rossa1, Ricardo Martínez González1, Jesús Saldaña García1, Beatriz Sanz Verdejo1, María Eugenia Martínez Maldonado1, Cecilia Zapata García1, Konstantinos Avranas1, Antonio Javier Cartón Sánchez1, José Raúl Moreno Gómez1 y José Luis Merino1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, España y 2Abbott, Madrid, España.
4016-7. Gemelos digitales: nuevas estrategias personalizadas de ablación de fibrilación auricular
Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz1, Beatriz Aldana Sierra1, Carlos López Barrera2, Juan López-Dóriga Costales3, Pablo Ávila Alonso3, Alejandro Carta Bergaz3, Francisco Cruz Pérez4, Valentina Gallero Ponte4, Santiago Ros Dopico3, Inés Martín Martínez3, Felipe Atienza Fernández5, Esteban González Torrecilla3, Caroline Roney2, Javier Bermejo Thomas6 y Ángel Arenal Maíz5

1Bioingeniería. Universidad Carlos III de Madrid, Leganés (Madrid), España, 2Queen Mary University of London, London (Reino Unido), 3Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España, 4Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, 5Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, España y 6Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Centro de Investigación Biomédica en Red, Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV). Universidad Complutense de Madrid, Madrid, España.

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