REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5017. Novedades en el manejo del paciente cardiorrenal

Fecha : 25-10-2024 14:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Beatriz Díaz Molina, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo

5017-7. Estudio comparativo sobre el perfil de pacientes derivados desde nefrología y cardiología a una unidad cardiorrenal

Javier León Santana1, Mario Galván Ruiz1, Juan Carlos Quevedo Reina2, María del Val Groba Marco1, Adonay Santana Quintana2, Miguel Fernández de Sanmamed Girón1, Daniela Medina García2, Yuliana Daruiz d'Orazio2, Patricia Fernández Navarro2, Miriam Valcárcel Herrera2, Julio Vázquez Reguera1, Eduardo Caballero Dorta1 y Antonio García Quintana1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Nefrología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.

Introducción y objetivos: El abordaje del síndrome cardiorrenal está experimentando un cambio de paradigma influenciado por los avances diagnóstico-terapéutico. Esto ha propiciado la necesidad de crear unidades cardiorrenales (UCR). Nuestro objetivo es comparar los perfiles de derivación entre Cardiología y Nefrología, y valorar su impacto en el paciente cardiorrenal.

Métodos: Realizamos un análisis de los pacientes en seguimiento por la UCR de nuestro centro. Se recogieron comorbilidades, datos analíticos, ecocardiográficos y tratamiento según origen (grupo 1 procedente de Cardiología y grupo 2 de Nefrología). Posteriormente, se comparó el impacto de la UCR en la clase funcional, titulación de fármacos, ingresos y mortalidad.

Resultados: Se incluyeron 147 pacientes, 58,5% (n = 86) grupo 1 y 41,5% (n = 61) grupo 2. La mediana de seguimiento fue mayor en el grupo 2 (6,6 vs 8,4 meses, p = 0,005), con una ligera mayor prevalencia de mujeres (29,1 vs 36,1%, p = 0,370). Las comorbilidades eran similares, excepto una mayor incidencia de FA en el grupo 1 (55,8 vs 26,2%, p < 0,001). El índice de Charlson fue ligeramente mayor en el grupo 2 (4,7 vs 5,3, p = 0,139). El grupo 1 tenía una mayor prevalencia de FEVI deprimida (62,4 vs 31%), mientras que el grupo 2 de FEVI preservada (28,2 vs 50%). La tasa de descompensaciones previas fue mayor en el grupo 1 (77,9 vs 50,8%; p < 0,001). Los pacientes del grupo 2 tenían mayor grado de enfermedad renal (figura A) y niveles mayores de fósforo, con similares niveles de albuminuria y en los biomarcadores. Basalmente no existían diferencias en la clase funcional NYHA, observándose una ligera mejoría en ambos grupos en el seguimiento (figura B). Inicialmente el uso de fármacos pronósticos de la IC era menor en el grupo 2. Tras el seguimiento, se objetiva un mayor uso, siendo está mejoría más notable en el grupo 2 (tabla). No existen diferencias en el seguimiento en los eventos por IC entre ambos grupos (20,9 vs 32,8, p = 0,106) ni en la mortalidad.

Evolución tratamientos pronósticos de IC según FEVI y derivación

Derivación desde Cardiología (N = 86)

 

FEVI deprimida

FEVI ligeramente reducida

FEVI preservada

 

Previo

Post

Previo

Post

Previo

Post

Furosemida

40 (75,5%)

42 (79,2%)

5 (62,5%)

4 (50%)

15 (62,5%)

17 (70,8%)

3,7

-12,5

-8,3

Bloqueador beta

51 (96,2%)

50 (94,3%)

7 (87,5%)

7 (87,5%)

19 (79,2%)

17 (70,8%)

-1,9

0

-8,4

Sacubitrilo/valsartán

37 (69,8%)

42 (79,2%)

4 (50%)

5 (62,5%)

4 (16,7%)

6 (25%)

9,4

12,5

8,3

ARM

32 (60,4%)

37 (69,8%)

6 (75%)

5 (62,5%)

6 (25%)

12 (50%)

9,4

-12,5

25

ISGLT2

39 (73,9%)

46 (86,8%)

7 (87,5%)

7 (87,5%)

12 (50%)

18 (75%)

12,9

0

25

Quelante K

12 (22,6%)

15 (28,3%)

2 (25%)

1 (12,5%)

6 (25%)

6 (25%)

5,7

-12,5

0

Derivación desde Nefrología (N = 61)

 

Previo

Post

Previo

Post

Previo

Post

Furosemida

12 (66,7%)

11 (61,1%)

9 (81,9%)

7 (63,6%)

16 (57,1%)

13 (46,8%)

-5,6

-18,3

-10,3

Bloqueador beta

18 (100%)

17 (94,4%)

7 (63,6%)

9 (81,8%)

20 (71,4%)

21 (75%)

-5,6

18,2

3,6

Sacubitrilo/valsartán

13 (72,2%)

16 (88,9%)

3 (27,3%)

8 (72,7%)

2 (7,1%)

6 (21,4%)

16,7

45,4

21,5

ARM

6 (33,3%)

12 (66,7%)

4 (36,4%)

9 (81,8%)

6 (21,4%)

12 (42,9%)

33,4

45,4

21,5

ISGLT2

12 (66,7%)

14 (77,8%)

8 (72,7%)

9 (81,8%)

9 (32,1%)

16 (57,1%)

11,1

9,1

25

Quelante K

6 (33,3%)

9 (50%)

2 (18,2%)

3 (27,3%)

6 (21,4%)

6 (21,4%)

16,7

9,1

0

Características basales de la NYHA y ERC según derivación.

Conclusiones: El grupo 1 presenta mayor prevalencia de FA, FEVI deprimida y número de descompensaciones, mientras que los pacientes del grupo 2 presentan mayor prevalencia de FEVI preservada y niveles más avanzados de enfermedad renal. A pesar de que los tratamientos basales estaban más optimizados en el grupo 1, se objetiva una mejoría en la titulación en ambos grupos, poniendo en evidencia la importancia de las UCR en el abordaje de esta patología.

Comunicaciones disponibles de "5017. Novedades en el manejo del paciente cardiorrenal"

5017-1. Modera
Beatriz Díaz Molina, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo

5017-2. Una nueva arma en la nefropatía por contraste en el paciente cardiorrenal. Uso del sistema RenalGuard en pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI deprimida y enfermedad renal crónica
Jose Maria Viéitez Flórez1, María Abellás Sequeiros1, Margarita Regueiro Abel1, Andrea López López1, Raymundo Ocaranza Sánchez1, Charigan Abou Jokh Casas1, Rosa Alba Abellas Sequeiros1, Jeremías Bayón Lorenzo1, Ramón Ríos Vázquez1, Pablo Otero Alonso2, Jesús Calviño Varela2 y Carlos González Juanatey1

1Cardiología y 2Nefrología. Hospital Universitario Lucus Augusti, Lugo, España.
5017-3. CA-125 en el epicardio y su asociación con indicadores inflamatorios y fibroblásticos
Sonia Eiras Penas1, Rafael de la Espriella Juan2, Xiaoran Fu3, Diego Iglesias-álvarez4, Rumeysa Basdas3, José Ramón Núñez-Camamaño5, José Manuel Martínez-Cereijo4, Laura Reija4, Ángel Luis Fernández4, David Sánchez-López3, David García-Vega3, Gema Miñana6, Julio Núñez2 y José Ramón González-Juanatey4

1Cardiología Traslacional. Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia. Servicio de Cardiología. INCLIVA. Universitat de València, Valencia, España, 3Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 4Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 5Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), España y 6Hospital Clínico Universitario de Valencia. Servicio de Cardiología. INCLIVA. Universitat de València, Valencia, España.
5017-4. Resultados clínicos, utilización de recursos y costes de acuerdo a la función renal en pacientes con insuficiencia cardiaca
Jorge Vélez García1, Miguel Hernández Gómez1, Claudia Yuste Lozano2, Martín Romo Pardo3, Nicolás Rosillo Ramírez4, Guillermo Moreno Muñoz5, Lourdes Vicent Alaminos1, Pablo Pérez Ruiz6, José Luis Bernal Sobrino1 y Héctor Bueno Zamora1

1Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre, Madrid, España, 2Servicio de Nefrología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España, 4Grupo de Investigación Cardiovascular Multidisciplinar Traslacional (GICMT), Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre., Madrid, España, 5Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Universidad Complutense, Madrid, España y 6Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
5017-5. Prevalencia e impacto pronóstico de la hipocloremia en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda
Juan Carlos López-Azor García1, Marta Cobo Marcos1, Esther Montero2, Julia González3, María Luisa Martín4, Aránzazu Martín4, Daniel de Castro1, Fernando Domínguez1, Ana Sáinz4, Camino Gómez4, Pablo García Pavía1 y Javier Segovia Cubero5

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Miocardiopatías, 2Unidad de Insuficiencia Cardiaca. Servicio de Medicina Interna, 3Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Miocardiopatía Familiares, 4Servicio de Urgencias y 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
5017-6. Diferencias en la optimización del tratamiento farmacológico en pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida y enfermedad renal crónica avanzada
Rafael González Manzanares1, María Anguita Gámez2, Manuel Anguita Sánchez1, Juan Luis Bonilla Palomas3, Alejandro Recio Mayoral4, Juan Carlos Castillo Domínguez1, Javier Muñiz García5, Nieves Romero Rodríguez6, Ángel Cequier Fillat7, Francisco Javier Elola Somoza8 y Luis Rodríguez Padial9

1UGC de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 2Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 3Unidad de Cardiología. Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), España, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España, 5Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña, A Coruña, España, 6Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 7Servicio de Cardiología. Hospital Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España, 8Fundación IMAS, Madrid, España y 9Hospital Virgen de la Salud, Toledo, España.
5017-7. Estudio comparativo sobre el perfil de pacientes derivados desde nefrología y cardiología a una unidad cardiorrenal
Javier León Santana1, Mario Galván Ruiz1, Juan Carlos Quevedo Reina2, María del Val Groba Marco1, Adonay Santana Quintana2, Miguel Fernández de Sanmamed Girón1, Daniela Medina García2, Yuliana Daruiz d'Orazio2, Patricia Fernández Navarro2, Miriam Valcárcel Herrera2, Julio Vázquez Reguera1, Eduardo Caballero Dorta1 y Antonio García Quintana1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Nefrología. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España.
5017-8. Trayectoria longitudinal de la presión arterial sistólica y riesgo de mortalidad en el paciente cardiorrenal: encontrando el punto óptimo
Gonzalo Núñez Marín, Rafael de la Espriella Juan, Marco Montomoli, Miguel González, Sandra Villar, Miguel Lorenzo Hernández, Enrique Santas Olmeda, Jorge Montiel, Andrea Gasull, Patricia Palau Sampío, José Luis Górriz, Juan Sanchis Forés y Julio Núñez Villota

Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España.
5017-9. Estudio de la relación entre hiperpotasemia y descompensación en insuficiencia cardiaca crónica y fracción de eyección reducida a partir de determinaciones seriadas de potasio
Teresa Miriam Pérez Sanz1, Cristina Tapia Ballesteros1, Carmen de Cáceres Riol2, M. del Mar de la Torre Carpente1, Belén Redondo Bermejo1, Andreea-Catalina Cristea1, Manuel González Sagrado3 y María Jesús Rollán Gómez1

1Cardiología, 2Medicina de Familia y 3Unidad de Investigación. Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid, España.

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