REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4020. Imagen cardiaca

Fecha : 25-10-2024 15:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Jaime Agüero Ramón-Llin, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

4020-4. Tiempo de aceleración de la arteria pulmonar: una alternativa válida cuando no existe regurgitación tricuspídea

Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, Andrea Vélez Salas, Daniel Rodríguez Alcudia, Arturo Martín-Peñato Molina, Diego Iglesias del Valle, Elena de la Cruz Berlanga, M.M. Belén Paredes González, Rosalía Cadenas Chamorro, Víctor Martínez Dosantos, M.M. Cruz Aguilera Martínez, Ana Lareo Vicente y Ángel García García

Cardiología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.

Introducción y objetivos: Las últimas guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) sobre el diagnóstico de hipertensión pulmonar recomiendan la utilización de la velocidad máxima de insuficiencia tricuspídea (VmaxIT) como medida inicial. Sin embargo, en un porcentaje importante de pacientes esta medición no es factible por la ausencia de regurgitación o por insuficiente calidad de la curva de señal Doppler. El tiempo de aceleración de la arteria pulmonar (tAAP), en cambio, es una medida que puede obtenerse fácilmente en la práctica totalidad de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio es analizar la relación existente entre la VmaxIT y el tAAP y estudiar la capacidad diagnóstica del mismo para los valores de VmaxIT establecidos en las últimas guías de la ESC (2,8 m/s y 3,4 m/s), determinando para ello puntos de corte.

Métodos: Análisis retrospectivo de 1,224 ecocardiogramas transtorácicos consecutivos en los que se midieron tanto la VmaxIT como el tAAP. La relación entre ambas variables se estudió mediante diferentes modelos lineales/no lineales, eligiendo aquel con menor grado de valores residuales. La capacidad diagnóstica se evaluó mediante el área bajo la curva (AUC) y los valores de sensibilidad (Se) y especificidad (Sp). Los puntos de corte óptimos (PCO) se basaron en el análisis de curvas ROC.

Resultados: La edad media de la muestra fue de 72 ± 14 años, el 56% (680) eran mujeres y el 63% (771) estaban en ritmo sinusal. Un 7% (88) de los pacientes presentaban insuficiencia tricuspídea grave, masiva o torrencial. El valor medio de VmaxIT fue 2,78 ± 0,47 m/s, de tAAP 99,81 ± 29,31 ms y el TAPSE medio fue 21,23 ± 4,62 mm. La relación entre VmaxIT y tAAP se ajusta a un modelo cuadrático (p para el término cuadrático 2,8 m/s: AUC 0,79 [IC95% 0,76-0,81], PCO 93 ms [Se 73,2%, Sp 71,4%]; para el valor VmaxIT > 3,4 m/s: AUC 0,80 [IC95% 0,78-0,83], PCO 83 ms [Se 73,1%, Sp 74,6%].

Características clínicas y ecocardiográficas de los pacientes

Variable

Valores

Edad, años

72,65 ± 13,75

Sexo femenino, n (%)

680 (55,56)

Ritmo sinusal, n (%)

771 (62,99)

IMC (kg/m2)

26,88 ± 4,93

Insuficiencia tricuspídea, n (%)

Leve

887 (72,47)

Moderada

249 (20,34)

Grave

68 (5,56)

Masiva

19 (1,55)

Torrencial

1 (0,08)

VmaxIT (m/s)

2,78 ± 0,47

tAAP (ms)

99,81 ± 29,31

TAPSE (mm)

21,23 ± 4,62

TAPSE < 17 mm, n (%)

198 (16,18)

IMC: índice de masa corporal; VmaxIT: velocidad máxima de insuficiencia tricuspídea; tAAP: tiempo de aceleración de la arterial pulmonar; TAPSE: excursión sistólica del anillo tricuspídeo.

Relación entre el tiempo de aceleración de la arteria pulmonar y la velocidad máxima de regurgitación tricuspídea.

Conclusiones: La relación entre VmaxIT y tAAP sigue un modelo no lineal. Unos puntos de corte de 93 ms y 83 ms nos ofrecen una buena capacidad de discriminar aquellos pacientes con VmaxIT > 2,8 m/s y 3,4 m/s, respectivamente. El tAAP supone por tanto una alternativa válida para la valoración inicial de la probabilidad ecocardiográfica de hipertensión pulmonar en aquellos pacientes en los que no se puede determinar la VmaxIT.

Comunicaciones disponibles de "4020. Imagen cardiaca"

4020-1. Modera
Jaime Agüero Ramón-Llin, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

4020-2. Correlación entre la ratio de integral velocidad tiempo y el área valvular aórtica en la estenosis aórtica grave. ¿Nuevo punto de corte?
Enrique Robles Pérez1, Miguel Ángel Arnau Vives2, Guillermo Rad García1, Marta Gil Molina1, Nerea Fernández Ortiz1, Diana Domingo Valero2, Jaime Agüero Ramón-Llin3, Ana M. Osa Sáez3 y Luis Martínez Dolz4

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Cardiología Clínica, Unidad de Valvulopatías y Endocarditis, 3Servicio de Cardiología e Imagen Cardiaca y 4Servicio de Cardiología Clínica. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
4020-3. Valor pronóstico del acoplamiento ventrículo-arterial entre diferentes grados de insuficiencia tricuspídea grave
Juan Carlos Gómez Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, José Ramón Ortega Trujillo2, Nuria Hernández Vicente3, Lucía Torres Quintero4, Olatz Zaldua Irastorza5, Mónica Delgado Ortega6, Ana M. Osa Sáez7, María Victoria Millán8, María de los Ángeles Pérez9, Almudena Aguilera10, Isaac Pascual11, Irene Méndez12, Marc Abulí Lluch13 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 5Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 7Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 8Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España, 9Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 11Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 12Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 13Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
4020-4. Tiempo de aceleración de la arteria pulmonar: una alternativa válida cuando no existe regurgitación tricuspídea
Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, Andrea Vélez Salas, Daniel Rodríguez Alcudia, Arturo Martín-Peñato Molina, Diego Iglesias del Valle, Elena de la Cruz Berlanga, M.M. Belén Paredes González, Rosalía Cadenas Chamorro, Víctor Martínez Dosantos, M.M. Cruz Aguilera Martínez, Ana Lareo Vicente y Ángel García García

Cardiología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.
4020-5. Identificación de predictores clínicos y de imagen de mismatch prótesis-paciente antes de implante transcatéter de válvula aórtica: resultados de un estudio de casos y controles en 446 pacientes
Elton Carreiro da Cunha, Adrián Margarida de Castro, Nuria Gutiérrez Ruiz, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Itziar Cucurull Ortega, José M. Cuesta Cosgaya, David Serrano Lozano, Gabriela Veiga Fernández, Tamara García Camarero, José M.M. de la Torre Hernández y Cristina Ruisánchez Villar

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
4020-6. Evolución de parámetros ecocardiográficos en pacientes Mitrabridge sometidos a reparación mitral percutánea borde a borde
Jorge de la Fuente García, Susana Mingo Santos, María del Trigo Espinosa, Sara Navarro Rico, Jesús González Mirelis, Francisco Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Paula Martínez Santos, Arturo García Touchard, Paula Vela Martín y Vanessa Moñivas Palomero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
4020-7. Efecto a corto y largo plazo de dapaglifozina sobre el remodelado ventricular en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
José Javier Tercero Fajardo1, Diana Milena Cruz Sepúlveda1, Lidia María Carrillo Mora1, Domingo Andrés Pascual Figal1, César Santiago Caro Martínez1, Noelia Fernández Villa1, José Luis Zamorano Gómez2, Julio Núñez Villota3, Marta Cobo Marcos4, Herminio Morillas Climent5, José Fernando Rodríguez Palomares6, José Ramón González Juanatey7, Mar Domingo Teixidor8, David Dobarro Pérez9 y Alejandro Riquelme Pérez10

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 5Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 6Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 8Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 9Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.

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