REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

4020. Imagen cardiaca

Fecha : 25-10-2024 15:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Moderadores : Jaime Agüero Ramón-Llin, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

4020-6. Evolución de parámetros ecocardiográficos en pacientes Mitrabridge sometidos a reparación mitral percutánea borde a borde

Jorge de la Fuente García, Susana Mingo Santos, María del Trigo Espinosa, Sara Navarro Rico, Jesús González Mirelis, Francisco Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Paula Martínez Santos, Arturo García Touchard, Paula Vela Martín y Vanessa Moñivas Palomero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.

Introducción y objetivos: El tratamiento de elección en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada es el trasplante cardiaco (TC). Los pacientes con insuficiencia mitral (IM) grave dentro de esta cohorte se pueden beneficiar de la reparación mitral percutánea (RMP) según el estudio previamente publicado Mitrabrige. Nuestro objetivo es analizar la evolución ecocardiográfica de los pacientes con IM grave e IC avanzada en los que se aplicó dicha estrategia.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico que incluyó pacientes con IC avanzada e IM grave sometidos a reparación mitral percutánea (RMP). Se evaluó la evolución de las variables ecocardiográficas basales, al mes y a los 12 meses. Se analizaron variables ecocardiográficas clásicas y parámetros de deformación miocárdica con software Tomtec.

Resultados: Se incluyeron 32 pacientes a los que se realizó RMP entre 2017 y 2023 (el 91% fue MitraClip y el 9% Pascal). La edad media fue de 55 ± 9,7 años, 90% varones. El 56% con antecedentes de cardiopatía isquémica y el 75% enfermedad renal crónica. Un 81% eran portadores de DAI (31% CRT). Respecto a la indicación, 2 pacientes estaban en lista de espera de TC, 27 como puente a la decisión y 3 como puente a la candidatura. El éxito del procedimiento (IM ≤ 2) fue del 90%. El porcentaje de pacientes con clase funcional (CF) avanzada NYHA 3-4 fue del 84% preimplante, que se redujo al 33% a corto plazo y al 30% a largo plazo. La evolución de los parámetros clínicos y ecocardiográficos se muestra en la tabla. A lo largo de todo el seguimiento mejora de forma significativa la CF y existe reducción del NT-proBNP. Respecto a los parámetros ecocardiográficos, se aprecia mejoría a corto plazo de PSAP, TAPSE, FAC, strain longitudinal global y de pared libre de ventrículo derecho (VD) y acoplamiento (AC) tanto por TAPSE/PSAP como por SLPLVD/PSP (figura). A largo plazo se mantiene la mejoría en función sistólica de VD y se aprecia mejoría significativa del gasto cardiaco (GC). Las dimensiones del ventrículo izquierdo (VI), la FEVI y el SLGVI permanecieron estables durante el seguimiento.

Comparación de las características clínicas y ecográficas durante la evolución

Variable

Basal

A corto plazo (mediana 49 días [RIC 34-132])

p1*

A largo plazo (mediana 532 días [RIC 250-942])

p2**

NT-ProBNP (pg/ml)

4.539 (RIC 2.117-8.319)

3.049 (RIC 1.359-4.078)

0,005

2.011 (RIC 817-4.953)

0,004

FEVI (%)

28,6 ± 6,4

29,5 ± 8,1

0,42

31,38 ± 10,43

0,13

VTDVI (ml)

248,9 ± 107

251,5 ± 125,3

0,75

242,2 ± 114,9

0,98

GC (L/min)

3,29 ± 1,24

3,42 ± 0,85

0,59

3,99 ± 1,47

0,041

PSAP (mmHg)

50,06 ± 13,22

42,73 ± 13,62

0,038

45,85 ± 14,67

0,39

TAPSE (mm)

17,07 ± 3,38

19,07 ± 4,33

0,007

20,11 ± 5,45

0,023

FAC VD (%)

31,09 ± 7,68

35,57 ± 8,74

0,015

36,5 ± 11,64

0,022

SGLVI (%)

9,9 ± 3,28

9,99 ± 4,1

0,89

11,57 ± 4,94

0,1

SGLVD (%)

12,39 ± 3,44

14,83 ± 4,17

0,024

16,15 ± 5,84

0,019

SLPLVD (%)

15,18 ± 4,48

16,96 ± 3,78

0,047

16,92 ± 6,6

0,1

TAPSE/PSAP

0,35 ± 0,11

0,49 ± 0,26

0,018

0,48 ± 0,22

0,064

SLPLVD/PSAP

0,31 ± 0,11

0,39 ± 0,12

0,011

0,41 ± 0,26

0,14

FAC VD: fracción de acortamiento del ventrículo derecho; FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo; GC: gasto cardiaco; PSAP: presión sistólica de la arteria pulmonar; SGLVI: strain global longitudinal del ventrículo izquierdo; SGLVD: strain global longitudinal del ventrículo derecho; SLPLVD: strain longitudinal de la pared libre del ventrículo derecho; TAPSE: excursión sistólica anular del anillo tricúspide; VTDVI: volumen telediastólico del ventrículo izquierdo * p1: p valor para la diferencia de medias entre el valor basal y el valor a corto plazo **p2: p valor para la diferencia de medias entra el valor basal y el valor a largo plazo.

Evolución de parámetros ecocardiográficos de función ventricular derecha.

Conclusiones: La RMP se asoció en nuestra población de pacientes Mitrabridge a reducción de parámetros analíticos de congestión y mejoría a corto plazo de presiones pulmonares (PSAP) y función ventricular derecha. A largo plazo se mantuvo la mejoría en función de VD y las dimensiones y función VI permanecieron estables.

Comunicaciones disponibles de "4020. Imagen cardiaca"

4020-1. Modera
Jaime Agüero Ramón-Llin, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, València

4020-2. Correlación entre la ratio de integral velocidad tiempo y el área valvular aórtica en la estenosis aórtica grave. ¿Nuevo punto de corte?
Enrique Robles Pérez1, Miguel Ángel Arnau Vives2, Guillermo Rad García1, Marta Gil Molina1, Nerea Fernández Ortiz1, Diana Domingo Valero2, Jaime Agüero Ramón-Llin3, Ana M. Osa Sáez3 y Luis Martínez Dolz4

1Servicio de Cardiología, 2Servicio de Cardiología Clínica, Unidad de Valvulopatías y Endocarditis, 3Servicio de Cardiología e Imagen Cardiaca y 4Servicio de Cardiología Clínica. Hospital Universitario La Fe, Valencia, España.
4020-3. Valor pronóstico del acoplamiento ventrículo-arterial entre diferentes grados de insuficiencia tricuspídea grave
Juan Carlos Gómez Polo1, Manuel Carnero Alcázar1, José Ramón Ortega Trujillo2, Nuria Hernández Vicente3, Lucía Torres Quintero4, Olatz Zaldua Irastorza5, Mónica Delgado Ortega6, Ana M. Osa Sáez7, María Victoria Millán8, María de los Ángeles Pérez9, Almudena Aguilera10, Isaac Pascual11, Irene Méndez12, Marc Abulí Lluch13 e Isidre Vilacosta1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas), España, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España, 5Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (álava), España, 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 7Hospital Universitario La Fe, Valencia, España, 8Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Badajoz, España, 9Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España, 10Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España, 11Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), España, 12Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 13Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
4020-4. Tiempo de aceleración de la arteria pulmonar: una alternativa válida cuando no existe regurgitación tricuspídea
Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, Andrea Vélez Salas, Daniel Rodríguez Alcudia, Arturo Martín-Peñato Molina, Diego Iglesias del Valle, Elena de la Cruz Berlanga, M.M. Belén Paredes González, Rosalía Cadenas Chamorro, Víctor Martínez Dosantos, M.M. Cruz Aguilera Martínez, Ana Lareo Vicente y Ángel García García

Cardiología. Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid), España.
4020-5. Identificación de predictores clínicos y de imagen de mismatch prótesis-paciente antes de implante transcatéter de válvula aórtica: resultados de un estudio de casos y controles en 446 pacientes
Elton Carreiro da Cunha, Adrián Margarida de Castro, Nuria Gutiérrez Ruiz, Miriam Rodríguez de Rivera Socorro, Itziar Cucurull Ortega, José M. Cuesta Cosgaya, David Serrano Lozano, Gabriela Veiga Fernández, Tamara García Camarero, José M.M. de la Torre Hernández y Cristina Ruisánchez Villar

Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
4020-6. Evolución de parámetros ecocardiográficos en pacientes Mitrabridge sometidos a reparación mitral percutánea borde a borde
Jorge de la Fuente García, Susana Mingo Santos, María del Trigo Espinosa, Sara Navarro Rico, Jesús González Mirelis, Francisco Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Paula Martínez Santos, Arturo García Touchard, Paula Vela Martín y Vanessa Moñivas Palomero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
4020-7. Efecto a corto y largo plazo de dapaglifozina sobre el remodelado ventricular en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica
José Javier Tercero Fajardo1, Diana Milena Cruz Sepúlveda1, Lidia María Carrillo Mora1, Domingo Andrés Pascual Figal1, César Santiago Caro Martínez1, Noelia Fernández Villa1, José Luis Zamorano Gómez2, Julio Núñez Villota3, Marta Cobo Marcos4, Herminio Morillas Climent5, José Fernando Rodríguez Palomares6, José Ramón González Juanatey7, Mar Domingo Teixidor8, David Dobarro Pérez9 y Alejandro Riquelme Pérez10

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España, 3Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 5Hospital de Denia, Dénia (Alicante), España, 6Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, España, 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España, 8Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 9Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), España y 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.

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