Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La evidencia actual respalda que el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) se realice en centros con experiencia TAVI y con un equipo multidisciplinar (heart team). El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad, viabilidad y rendimiento de un programa de TAVI en un centro altamente experimentado sin un departamento de cirugía cardiaca in situ, basado en un enfoque estructurado de colaboración del heart team.
Métodos: Registro unicéntrico desde febrero 2011 hasta mayo 2024, se incluyeron 398 pacientes consecutivos en los que se implantó una TAVI. Las características clínicas basales, el procedimiento y los resultados fueron analizados.
Resultados: Los principales resultados se recogen en la tabla. Se analizó un compuesto llamado NACCE (infarto agudo no fatal, accidente cerebrovascular isquémico, sangrado BARC 3-5 y rehospitalización por insuficiencia cardiaca) con una tasa del 24,6% (96) en con una mediana de seguimiento hasta NACCE de 182 días.
Características clínicas basales. Procedimiento y resultados |
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Características clínicas basales (n = 398) |
Procedimiento y resultados (n = 398) |
Mujeres 50,5% (201) |
Tasa de embolización valvular 1,8% (7) |
Edad media (años) 81,1 ± 5,2 |
Sangrado mayor intraoperatorio o intrahospitalario: 6,2% (23) |
Hipertensión 94% (373) |
Dispositivo de cierre femoral (MANTA/Proglide): 42,3% (233)/10% (55) |
Diabetes 42,8% (170) |
Complicaciones vasculares mayores (MANTA vs Proglide)10% vs 20% |
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo al implante 58,2% |
Tasa de marcapasos pos-TAVI 27,6% (108) |
Estenosis aórtica pura/Insuficiencia aórtica grave pura 98,7% (389)/1,3% (5) |
Número medio de días desde implante de TAVI a implante de marcapasos (días) 129,84 |
Área valvular media (cm2) 0,56 ± 0,2 |
proBNP pos-TAVI 3-032 |
Gradiente medio aórtico (mmHg) 50,5 ± 12 |
Tasa de muerte intrahospitalaria 4,6% (18) |
Hemoglobina media al implante (g/dL) 10,8 ± 1,8 |
Tasa de muerte en el seguimiento 35,5% (139) |
Creatinina media al implante 1,3 ± 1 |
Tasa de reingreso por insuficiencia cardiaca 16,3% (62) |
Modelos de TAVI más frecuentes Portico 31,9%, Acurate 26,9%, Navitor 15,7%, Corevalve 15,1% |
Tasa de muerte cardiovascular en el seguimiento 11% (43) |
Marcapasos pre-TAVI 8,6% (34) |
Tasa de muerte por sangrado en el seguimiento 2,8% (11) |
NYHA pre-TAVI 2,4 ± 0,7 |
Mediana de seguimiento (meses) 15,6 ± 28,2 |
proBNP pre-TAVI 5-787 |
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Conclusiones: Estos resultados arrojan luz sobre el implante de TAVI en centros sin cirugía cardiaca in situ, mostrando resultados similares a los publicados en centros con cirugía cardiovascular. Este estudio alienta a los centros sin departamento de cirugía cardiaca in situ a desarrollar programas de TAVI.