Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El tratamiento de resincronización cardiaca (TRC) está indicado en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FE) ≤ 35% con trastornos de la conducción intraventricular (TCI); así como en aquellos pacientes con FE < 50% que requieren un marcapasos. No existe evidencia de la eficacia de la TRC en pacientes con IC y FE en rango intermedio. Objetivo: análisis retrospectivo de evolución clínica y ecocardiográfica en pacientes con FE entre 36-49% tras implante TRC entre 2005 y 2017.
Métodos: Se incluyeron 38 pacientes recogiéndose datos demográficos, factores de riesgo cardiovascular, etiología de su cardiopatía y tratamiento farmacológico. Se valoraron datos de grado funcional según NYHA y de estudios cardiológicos preimplante y a los 12 meses posimplante. En ECG se analizó el ritmo, morfología y duración del QRS, y en el ecocardiograma se estudió la FE mediante Simpson biplanar y volúmenes y diámetros telediastólico-telesistólicos (VTS-VTD; DTD-DTS). Para el análisis estadístico se empleó SPSS v23. Se aceptó una p < 0,05 como estadísticamente significativo. Se realizó comparación t de Student para datos emparejados.
Resultados: Se observa normalización de la función ventricular a los 12 meses en un 42,1% de los pacientes. La tabla recoge los datos ecocardiográficos y de grado funcional, con mejoría significativa de la FE (+4,97% p < 0,01) y del grado funcional (un punto de media).
Basal |
12 meses |
p |
|
Fracción de eyección (DE) |
41,34 (2,53) |
46,32 (6,85) |
< 0,01 |
DTD (DE) |
62,35 (10,86) |
63,94 (12,18) |
0,353 |
DTS (DE) |
50,33 (11,82) |
52,48 (14,28) |
0,247 |
VTD (DE) |
137,14 (46,47) |
144,68 (50,54) |
0,412 |
VTS (DE) |
74,21 (25,31) |
77,61 (30,09) |
0,572 |
Grado funcional (DE) |
2,58 (0,79) |
1,58 (0,642) |
< 0,01 |
DTD: diámetro telediastólico; DTS: diámetro telesistólico; VTD: volumen telediastólico; VTS: volumen telesistólico; DE: desviación estándar. |
Conclusiones: Según nuestros resultados, pacientes seleccionados con IC y FE de rango intermedio se podrían beneficiar del implante de TRC.