REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6050. Insuficiencia cardiaca crónica. Tratamiento no farmacológico

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6050-440. ¿EL TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN PACIENTES ESTIMULADOS CON MARCAPASOS O DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE PREVIO ES EFECTIVA?

Mireia Padilla López, Clara Simón Ramón, Mario Salido Iniesta, Núria Mesado Batalla, M. José Pirla Buxo, Concepción Alonso Martín, Jesús Álvarez García, Eulàlia Roig Minguell y Sonia Mirabet Pérez, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: El upgrade a tratamiento de resincronización cardiaca (TRC) en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) estimulados por marcapasos convencional (MCP) o desfibrilador automático implantable (DAI) es una recomendación en las guías de práctica clínica con una evidencia limitada respecto a su eficacia. El objetivo del estudio es evaluar la respuesta del upgrade a TRC en pacientes con IC-FEr estimulados previamente por MCP o DAI.

Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes con IC-FEr estimulados por MCP o DAI tratados con upgrade a TRC en el periodo de 2007 a 2018. Se analizaron los parámetros clínicos y ecocardiográficos en el momento de la indicación y al año del implante. Se compararon los resultados con los pacientes con implante de TRC sin tener estimulación previa.

Resultados: Del total de 238 de pacientes con implante de TRC, 42 fueron upgrade. Respecto a las características basales no hubo diferencias significativas entre el grupo con upgrade y el grupo con implante de TRC sin estimulación previa respecto a la edad (66 ± 9 frente a 63 ± 11 años, p = 0,12), clase funcional con NYHA ≥ III (38 frente a 43%, p = 0,845), QRS ≥ 150 mseg (71 frente a 76%, p = 874), fracción de eyección (FE) (27 ± 7 frente a 28 ± 6%, p = 0,632) ni diámetro telediastólico (DTD) (65 ± 9 mm frente a 66 ± 10 mm, p = 0,385). Al año, los pacientes con implante de TRC sin estimulación previa presentaron un mayor incremento de FE respecto a los pacientes con upgrade (12 frente a 8%, p = 0,02). Un 56% de los pacientes con implante de TRC sin estimulación previa se reclasificaron en la categoría de FE ≥ 40% respecto al 33% de los pacientes con upgrade (p = 0,007). También presentaron una mayor reducción del DTD los pacientes con TRC sin estimulación previa (disminución del DTD de 7 ± 8 mm en los pacientes sin estimulación previa frente a disminución de 2 ± 5 en pacientes con upgrade, p < 0,05). No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos respecto a la mejoría de la CF ni del número de ingresos.

Conclusiones: En nuestro estudio el upgrade a TRC en pacientes con HFrEF estimulados con MCP o DAI se acompañó de peor respuesta ecocardiográfica que el implante de TRC en pacientes sin estimulación previa. No obstante, en el beneficio en la clase funcional y en la reducción de los ingresos no encontramos diferencias significativas entre ambos grupos.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca crónica. Tratamiento no farmacológico"

6050-440. ¿EL TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN PACIENTES ESTIMULADOS CON MARCAPASOS O DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE PREVIO ES EFECTIVA?
Mireia Padilla López, Clara Simón Ramón, Mario Salido Iniesta, Núria Mesado Batalla, M. José Pirla Buxo, Concepción Alonso Martín, Jesús Álvarez García, Eulàlia Roig Minguell y Sonia Mirabet Pérez, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6050-441. MEJORÍA FUNCIONAL EVALUADA CON PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOPULMONAR TRAS TRATAMIENTO PERCUTÁNEO CON DISPOSITIVO MITRACLIP
Carlos Minguito Carazo1, Tomás Benito González1, Rodrigo Estévez Loureiro2, Samuel del Castillo García1, Juan Carlos Cuellas Ramón1, Armando Pérez de Prado1, María López Benito1, Carmen Garrote Coloma1, David Alonso Rodríguez1, Javier Gualis Cardona1, Carmen Palacios Echavarren1, Julio César Echarte Morales1, Luis Renier Goncalves Ramírez1, Silvia Prieto González1 y Felipe Fernández Vázquez1, del 1Complejo Asistencial Universitario de León, León y 2Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

6050-442. ¿TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA CON O SIN DESFIBRILADOR EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA?
Mireia Padilla López, Clara Simón Ramón, Mario Salido Iniesta, Núria Mesado Batalla, Jesús Álvarez García, M. José Pirla Buxo, Concepción Alonso Martín, Eulàlia Roig Minguell y Sonia Mirabet Pérez, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6050-443. EFICACIA DEL TRATAMIENTO DE RESINCRONIZACIÓN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN RANGO INTERMEDIO
Javier Muñiz Sáenz-Diez, Nahikari Salterain González, Javier Ibero Valencia, Estefanía Iglesias Colino, Ana de la Fuente Villena, Álvaro Riesgo García, Oleksandr Shangutov Kulichok, Fátima de la Torre Carazo, Manuel Rodríguez Junquera, Xabier Irazusta Olloquiegui, Pablo Ramos Ardanaz, Gabriel Alejandro Ballesteros Derbenti, Inés Díaz Dorronsoro, Ignacio García Bolao y Juan José Gavira Gómez, del Servicio de Cardiología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona.

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