SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. Indicadores pronósticos en cardiopatía isquémica

Fecha : 17-10-2019 12:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala 4 (Nivel 1)

5009-5. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA

Fernando Fedor Antón Novo, Claudio Higa, Andrés Vecchia, Jimena Gambarte y Graciana Ciambrone, del Hospital Alemán, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

Introducción y objetivos: En la actualidad se desconocen las implicancias pronósticas de los infartos agudos de miocardio (IAM) con troponina positiva y CK MB negativa (IAM TNT+ MB-). El objetivo de este trabajo consiste en evaluar la mortalidad y la tasa IAM no mortal a largo plazo en estos pacientes y comparar su evolución con las anginas inestables (AI) y los IAM MB+.

Métodos: Se analizaron pacientes ingresados consecutivamente a la unidad coronaria de un hospital de comunidad con diagnóstico de síndrome coronario agudo (SCA). Aplicando la tercera redefinición, se clasificaron como IAM MB+ a aquellos que presentaron una elevación de los valores de CK MB mayor del doble del valor máximo de referencia normal y como IAM TNT+ MB-a aquellos que presentaron elevación de los valores de troponina T por encima del percentil 99 normal y MB-. Las AI quedaron definidas como SCA con TNT- y MB-. Se aplicó un seguimiento por 37 meses. Se utilizó test de χ² para comparar variables categóricas y test de ANOVA (Kruskal Wallis) para variables continuas/discretas. La sobrevida libre de eventos se comparó mediante la construcción de curvas de Kaplan-Meier y el cálculo de log rank test.

Resultados: Se incluyeron 645 pacientes en el estudio, el 27% fueron IAM TNT+ MB-. Comparados con los IAM con MB+ positiva los primeros fueron pacientes de mayor edad (68 ± 12 frente a 62 ± 14 años p 0,0001), presentaron más frecuentemente infradesnivel del segmento ST (24 frente a 19% p 0,05) e inversión de la onda T (30 frente a 10% p 0,0001) y menos frecuentemente supradesnivel transitorio del segmento ST (17 frente a 57% p 0,0001). Los IAM TNT+ MB- recibieron en comparación a los IAM MB+ menos frecuentemente tienopiridínicos (92 frente a 94% p 0,006), inhibidores IIBIIIA (4,3 frente a 16% p 0,0001), inotrópicos (4,7 frente a 9,6% p 0,01) y se les realizó menor número de cinecoronariografías (77 frente a 91% p 0,0001). Así presentaron shock cardiogénico menos frecuentemente: 0 frente a 2,4% p 0,0001. El punto final combinado ocurrió con mayor frecuencia en el grupo CK MB+ (5,5 frente a 4,7% p 0,001, log rank test p = 0,03.)

Punto final curvas evolución de eventos.

Conclusiones: Durante la fase hospitalaria, los pacientes con IAM TNT+ MB- recibieron menos tratamiento antiagregante y se les realizaron CCG menos frecuentemente comparados con los IAM MB+. Estos pacientes tienen un pronóstico a largo plazo intermedio entre las AI y los IAM CK MB+, ubicándose más cercanos a estos últimos.

Comunicaciones disponibles de "Indicadores pronósticos en cardiopatía isquémica"

5009-1. MODERADORES: Francesc Xavier García-Moll Marimón, Barcelona, y Roberto Martín Reyes, Madrid.

5009-2. SIGNIFICADO CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE FIBRILACIÓN VENTRICULAR PRECOZ EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: Leticia Jaulent Huertas¹, José Carlos López Clemente¹, Rafael León Allocca¹, Marta Vicente Gilabert², Sandra Jaulent Huertas¹, Clara Melgarejo López¹, Germán Escudero García¹, Ángela Díaz Pastor¹, José Galcerá Tomás² y Antonio Melgarejo Moreno¹, del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5009-3. COMPARACIÓN DE LA CAPACIDAD PRONÓSTICA A LARGO PLAZO DEL SS Y EL SS II EN UNA POBLACIÓN ALL COMERS TRATADA CON ANGIOPLASTIA CORONARIA: Geoffrey Yanes Bowden, Francisco Bosa Ojeda, Corabel Méndez Vargas, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Alejandro Jiménez Sosa, Iván Hernández Betancor, Miguel Leiva Gordillo, Julio Jesús Ferrer Hita y Julio Miranda Bacallado, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

5009-4. BENEFICIO PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA REVASCULARIZACIÓN COMPLETA EN EL PACIENTE ANCIANO CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: Charigan Abou Jokh Casas¹, Rosa Agra Bermejo¹, Alberto Cordero², José María García Acuña¹, Pedro Rigueiro Veloso¹, Diego Iglesias Álvarez¹, Diego Iglesias Álvarez¹, Belén Álvarez Álvarez¹, Brais Díaz Fernández¹, Leyre Álvarez Rodríguez¹, Ana Román Rego¹, Belén Cid Álvarez¹, Sergio Cinza Sanjurjo³ y José Ramón González Juanatey¹, del ¹Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), ²Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y ³Centro de Salud de Porto do Son, Porto do Son (A Coruña).

5009-5. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA: Fernando Fedor Antón Novo, Claudio Higa, Andrés Vecchia, Jimena Gambarte y Graciana Ciambrone, del Hospital Alemán, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

5009-6. UTILIDAD DE LA ESCALA CHA₂DS₂-VASC COMO PREDICTOR DE INCIDENCIA DE ICTUS EN UNA POBLACIÓN CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ESTABLE EN AUSENCIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR DURANTE UN SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO: José Javier Sánchez Fernández¹, Martín Ruiz Ortiz², Francisca Montoro Ballesteros², Cristina Ogáyar Luque², Mónica Delgado Ortega² y Dolores Mesa Rubio², del ¹Hospital Universitario de Jaén, Jaén y ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5009-7. BENEFICIO PRONÓSTICO COMPARATIVO DE IECA FRENTE A ARA2 EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO CONSERVADA: María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Isabel Muñoz Pousa, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Pablo Domínguez Erquicia, Rafael Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Luis Pérez Casares, Karim Jamhour Chelh, Elena López Rodríguez, María Castiñeira Busto, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5009-8. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE BLOQUEO DE RAMA DERECHA DE NUEVA APARICIÓN EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO: Leticia Jaulent Huertas¹, Ana Laura Valcárcel Amante¹, José Carlos López Clemente¹, Marta Vicente Gilabert², Pedro Cano Vivar¹, Sandra Jaulent Huertas¹, Clara Melgarejo López¹, Luciano Consuegra Sánchez¹, José Galcerá Tomás² y Antonio Melgarejo Moreno¹, del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

Más comunicaciones de los autores

Anton Novo, Fernando Fedor
- 5009-5 - PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA
Ciambrone, Graciana
- 5009-5 - PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA
Gambarte, Jimena
- 5009-5 - PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA
Higa, Claudio
- 5009-5 - PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA
Vecchia, Andrés
- 5009-5 - PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA