REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5009. Indicadores pronósticos en cardiopatía isquémica

Fecha : 17-10-2019 12:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 4 (Nivel 1)

5009-7. BENEFICIO PRONÓSTICO COMPARATIVO DE IECA FRENTE A ARA2 EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO CONSERVADA

María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Isabel Muñoz Pousa, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Pablo Domínguez Erquicia, Rafael Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Luis Pérez Casares, Karim Jamhour Chelh, Elena López Rodríguez, María Castiñeira Busto, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: En pacientes con FEVI reducida, los IECA y ARA2 mostraron resultados equiparables en cuanto a mortalidad. Sin embargo, no hay evidencia sólida de la eficacia comparativa entre ambos fármacos en pacientes con FEVI conservada síndrome coronario agudo (SCA). El objetivo de este estudio fue evaluar si la selección entre IECA yARA2 en pacientes con FEVI conservada tras un SCA confiere un beneficio pronóstico, basado en resultados de la vida real.

Métodos: Los datos analizados en este estudio se obtuvieron del registro CardioCHUVI (2010-2016), en el que se incluyeron de manera consecutiva todos los pacientes dados de alta después de un SCA (infarto agudo de miocardio –IAM- y angina inestable). Del conjunto inicial de pacientes (5,864) se seleccionaron aquellos con FEVI ≥ 40% que además habían sido tratados con IECA o ARA2. La cohorte final de estudio contó con 3.665 pacientes. Se realizó un emparejamiento por propensity score para establecer 2 cohortes (una para pacientes con IECA y otra con ARA2) con características basales equiparables. Se comparó la relación del tratamiento con los eventos pronósticos mediante un análisis de supervivencia (muerte, IAM, insuficiencia cardiaca y evento combinado).

Resultados: Durante un seguimiento promedio de 3,6 ± 2,1 años, 392 pacientes murieron (10,7%), 274 tuvieron IAM (7,5%) y 442 desarrollaron IC (12,1%). Del total de pacientes, 2,403 (65,6%) fueron dados de alta con IECA. Los análisis de supervivencia no demostraron diferencias significativas entre IECA y ARA2 para los eventos: muerte por cualquier causa (sHR para ARA2: 0,952; IC95% [0,70-1,29]), IAM (sHR para ARA2: 1,34; IC95% [0,95-1,89]), insuficiencia cardiaca (sHR para ARA2: 1,11; IC95% [0,85-1,45]) y evento combinado de los 3 objetivos anteriores (sHR para ARA2: 1,14; IC95% [0,92-1,40]) (figura). Se realizó además un análisis de regresión para múltiples variables (características clínicas y analíticas de riesgo: hipertensión arterial, dislipemia, diabetes, función renal, clase Killip, tipo de SCA, formas de revascularización) y no se encontraron diferencias pronósticas entre ambos fármacos.

Incidencia comparativa de evento combinado (muerte, IAM e IC) entre pacientes tratados con IECA y ARA2.

Conclusiones: En pacientes con FEVI ≥ 40% después de un SCA no existen diferencias pronósticas entre el uso de IECA y ARA2.

Comunicaciones disponibles de "Indicadores pronósticos en cardiopatía isquémica"

5009-1. MODERADORES
Francesc Xavier García-Moll Marimón, Barcelona, y Roberto Martín Reyes, Madrid.

5009-2. SIGNIFICADO CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE FIBRILACIÓN VENTRICULAR PRECOZ EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Leticia Jaulent Huertas1, José Carlos López Clemente1, Rafael León Allocca1, Marta Vicente Gilabert2, Sandra Jaulent Huertas1, Clara Melgarejo López1, Germán Escudero García1, Ángela Díaz Pastor1, José Galcerá Tomás2 y Antonio Melgarejo Moreno1, del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

5009-3. COMPARACIÓN DE LA CAPACIDAD PRONÓSTICA A LARGO PLAZO DEL SS Y EL SS II EN UNA POBLACIÓN ALL COMERS TRATADA CON ANGIOPLASTIA CORONARIA
Geoffrey Yanes Bowden, Francisco Bosa Ojeda, Corabel Méndez Vargas, Alejandro Sánchez-Grande Flecha, Alejandro Jiménez Sosa, Iván Hernández Betancor, Miguel Leiva Gordillo, Julio Jesús Ferrer Hita y Julio Miranda Bacallado, del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Tenerife).

5009-4. BENEFICIO PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA REVASCULARIZACIÓN COMPLETA EN EL PACIENTE ANCIANO CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Charigan Abou Jokh Casas1, Rosa Agra Bermejo1, Alberto Cordero2, José María García Acuña1, Pedro Rigueiro Veloso1, Diego Iglesias Álvarez1, Diego Iglesias Álvarez1, Belén Álvarez Álvarez1, Brais Díaz Fernández1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Ana Román Rego1, Belén Cid Álvarez1, Sergio Cinza Sanjurjo3 y José Ramón González Juanatey1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante) y 3Centro de Salud de Porto do Son, Porto do Son (A Coruña).

5009-5. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LOS INFARTOS AGUDOS DE MIOCARDIO CON TROPONINA T POSITIVA Y CK MB NEGATIVA
Fernando Fedor Antón Novo, Claudio Higa, Andrés Vecchia, Jimena Gambarte y Graciana Ciambrone, del Hospital Alemán, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

5009-6. UTILIDAD DE LA ESCALA CHA2DS2-VASC COMO PREDICTOR DE INCIDENCIA DE ICTUS EN UNA POBLACIÓN CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ESTABLE EN AUSENCIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR DURANTE UN SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
José Javier Sánchez Fernández1, Martín Ruiz Ortiz2, Francisca Montoro Ballesteros2, Cristina Ogáyar Luque2, Mónica Delgado Ortega2 y Dolores Mesa Rubio2, del 1Hospital Universitario de Jaén, Jaén y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5009-7. BENEFICIO PRONÓSTICO COMPARATIVO DE IECA FRENTE A ARA2 EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y FRACCIÓN DE EYECCIÓN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO CONSERVADA
María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Isabel Muñoz Pousa, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Pablo Domínguez Erquicia, Rafael Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Luis Pérez Casares, Karim Jamhour Chelh, Elena López Rodríguez, María Castiñeira Busto, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5009-8. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE BLOQUEO DE RAMA DERECHA DE NUEVA APARICIÓN EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Leticia Jaulent Huertas1, Ana Laura Valcárcel Amante1, José Carlos López Clemente1, Marta Vicente Gilabert2, Pedro Cano Vivar1, Sandra Jaulent Huertas1, Clara Melgarejo López1, Luciano Consuegra Sánchez1, José Galcerá Tomás2 y Antonio Melgarejo Moreno1, del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

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