REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5004. Intervencionismo en el infarto: de la básica a la clínica

Fecha : 17-10-2019 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 3 (Nivel 1)

5004-8. RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO O TROMBOSIS DEL STENT EN FUNCIÓN DE LA LONGITUD TOTAL DEL STENT EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SOMETIDOS A INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO CORONARIO

Berenice Caneiro Queija, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Rafael José Cobas Paz, Isabel Muñoz Pousa, María Cespón Fernández, Lucía Rioboo Lestón, Karim Jamhour Chelh, Saleta Fernández Barbeira, Francisco Calvo Iglesias y Andrés Íñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: Poco se sabe acerca del impacto de la longitud total del stent en los reingresos por infarto de miocardio (IAM) y trombosis del stent (TS) tras el alta por un síndrome coronario agudo (SCA) tratado con intervencionismo coronario percutáneo (ICP) y stents farmacoactivos (DES) de segunda generación. Hemos examinado la relación entre la longitud del stent e IAM o TS en una cohorte contemporánea de pacientes con SCA tratados con DES de segunda generación.

Métodos: Retrospectivamente, en un hospital de tercer nivel ente 2010 y 2017, seleccionamos 3.263 pacientes consecutivos con SCA sometidos a ICP con implante de DES y que recibieron doble terapia antiagregante plaquetaria al alta. Los pacientes con triple terapia fueron excluidos del estudio. Analizamos los DES de segunda generación por cuartiles de longitud: Q1 (7-18 mm), Q2 (19-32 mm), Q3 (33-53 mm) y Q4 (> 53 mm). Se registraron el IAM y la TS durante el seguimiento en cada cuartil y se compararon con Q1 (cuartil de referencia). Calculamos las hazard ratio (HR) ajustadas y el intervalo del confianza al 95% empleando modelos de regresión multivariable de Cox.

Resultados: Un 26,6% de los pacientes pertenecían a Q1 (n = 867), 25,2% Q2 (n = 821), 24% Q3 (n = 783) y 24,3% Q4 (n = 792). El aumento en la longitud del stent se asociaba con mayor frecuencia a varones (p = 0,01), con mayor prevalencia de arteriopatía periférica (p = 0,04) e ICP previo (p = 0,03); pero con menor prevalencia de presentación como IAMSEST (frente a IAMCEST), (p = 0,003). Prasugrel y ticagrelor se emplearon en un 19% (n = 620) y 30% (n = 1044), respectivamente. El empleo de ambos se incrementó de Q1 a Q4. Durante un seguimiento de 1,7 años (RIQ 1,1- 4,1), 212 pacientes (6,5%) presentaron IAM/TS. La tasa de trombosis del stent fue de 0,8% (n = 27 pacientes). Después de ajustar por potenciales factores confusores y comparando con el primer cuartil, los pacientes en Q4 mostraban una tendencia a un mayor riesgo ajustado de IAM/TS (Q2, HR = 0,81 [IC95% 0,54 -1,21]; Q3, HR = 1,0 [IC95% 0,67-1,50] y Q4, HR = 1,16 [IC95% 0,90-1,67]).

Incidencia acumulada de IAM/TS por cuartiles en función del tiempo.

Conclusiones: La mayor longitud del stent tiende a asociarse con un aumento en el riego ajustado de IAM o TS en pacientes con SCA tratados con DES de segunda generación. A pesar del aumento significativo del riesgo trombótico en los cuartiles de mayor longitud, prasugrel y ticagrelor se emplearon en un porcentaje relativamente bajo de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Intervencionismo en el infarto: de la básica a la clínica"

5004-1. MODERADORES
Arturo García Touchard, Majadahonda (Madrid), y Javier Soriano Triguero, Madrid.

5004-2. DESARROLLO DE UNA ESTRATEGIA BASADA EN LA CONJUGACIÓN DEL ÁCIDO POLI-L-GLUTÁMICO AL ÁCIDO DOCOSAHEXANOICO PARA PREVENIR EL DAÑO INDUCIDO POR REPERFUSIÓN IN VITRO E IN VIVO
Sandra Tejedor Gascón1, Irene Dolz Pérez2, Imelda Ontoria Oviedo1, Delia Castellano Izquierdo1, Amparo Hernándiz Martínez1, M. Jesús Vicent Docón2 y Pilar Sepúlveda Sanchís1, de la 1Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y 2Centro de Investigación Príncipe Felipe, Valencia.

5004-3. LA ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA DE ATORVASTATINA DURANTE EL PRIMER INFARTO LIMITA EL REMODELADO ADVERSO POSINFARTO Y LA LESIÓN CARDIACA EN EL REINFARTO. ESTUDIO EXPERIMENTAL CON RESONANCIA MAGNÉTICA
Gemma Vilahur1, Soumaya Ben-Aicha2, Manuel Gutiérrez3, Monika Arzanauskaite3, Lina Guiomar Mendieta Badimón4, Gemma Arderiu3, Laura Casani3 y Lina Badimón5, del 1Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, CIBERCV Instituto de Salud Carlos III, Barcelona, 2Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau; School of Medicine, University of Barcelona UB, Barcelona, 3Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, Barcelona, 4School of Medicine, University of Barcelona UB; Cardiovascular Institute, Hospital Clínic, IDIBAPS, Barcelona y 5Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, CIBERCV Instituto de Salud Carlos III; Cardiovascular Research Chair Autonomous University of Barcelona UAB, Barcelona.

5004-4. EFECTO DE LA ADMINISTRACIÓN TEMPRANA DE CÉLULAS DERIVADAS DE CARDIOSFERAS POR VÍA INTRAPERICÁRDICA EN UN MODELO EXPERIMENTAL PORCINO DE INFARTO REPERFUNDIDO
Virginia Blanco Blázquez1, Francisco Miguel Sánchez Margallo1, Claudia Báez Díaz1, Rebeca Blázquez Durán1, Irene González Bueno2, Ana Abad Cobo2, Helena Martín Rosado2, Juan Maestre Antequera2, Javier García Casado1 y Verónica Crisóstomo Ayala1, del 1Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres-CIBER de las Enfermedades Cardiovasculares CB16/11/00494 y 2Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres.

5004-5. EFICACIA DE LA ADMINISTRACIÓN INTRACORONARIA DEL FACTOR DE CRECIMIENTO DE LOS HEPATOCITOS MICROENCAPSULADOS EN UN MODELO PORCINO DE INFARTO DE MIOCARDIO REPERFUNDIDO
Virginia Blanco Blázquez1, Francisco Miguel Sánchez Margallo1, Claudia Báez Díaz1, Itziar Palacios López2, Helena Martín Rosado3, Irene González Bueno3, Alejandra Usón Gracia3, Ana Abad Cobo3, Rob Steendam4, Okke Franssen5 y Verónica Crisóstomo Ayala1, del 1Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres-CIBER de las Enfermedades Cardiovasculares CB16/11/00494, 2Coretherapix Grupo Tigenix, Takeda, Madrid, 3Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón, Cáceres, 4Innocore Pharmaceuticals, Groningen (Países Bajos) y 5Nanomi BV, Oldenzaal Overijssel (Países Bajos).

5004-6. ANÁLISIS DE LOS TIEMPOS DE DEMORA EN UN PROGRAMA REGIONAL DE CÓDIGO INFARTO
María Thiscal López Lluva1, Alfonso Jurado Román2, Ignacio Sánchez Pérez1, José Abellán Huerta1, Pedro Pérez Díaz1, Jesús Piqueras Flores1, Ramón Maseda Uriza1, Juan Antonio Requena Ibáñez1 y Fernando Lozano Ruiz Poveda1, del 1Hospital General de Ciudad Real, Ciudad Real y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5004-7. DETERMINANTES DEL RETRASO DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS HASTA EL PRIMER CONTACTO MÉDICO EN UNA RED DE IAMCEST
Alfredo Redondo Diéguez, Ana Belén Cid Álvarez, Charigan Abou Jokh Casas, Belén Álvarez Álvarez, Javier López Pais, Juan Carlos Sanmartín Pena, Diego López Otero, José Ramón González Juanatey y Ramiro Trillo Nouche, del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5004-8. RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO O TROMBOSIS DEL STENT EN FUNCIÓN DE LA LONGITUD TOTAL DEL STENT EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SOMETIDOS A INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO CORONARIO
Berenice Caneiro Queija, Emad Abu-Assi, Sergio Raposeiras Roubín, Rafael José Cobas Paz, Isabel Muñoz Pousa, María Cespón Fernández, Lucía Rioboo Lestón, Karim Jamhour Chelh, Saleta Fernández Barbeira, Francisco Calvo Iglesias y Andrés Íñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

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