REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4032. Control global del riesgo

Fecha : 19-10-2019 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Rubí (Hotel Crowne)

4032-6. MODULACIÓN DEL RIESGO ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO POR ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA DESPUÉS DE UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO

María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Isabel Muñoz Pousa, Pablo Domínguez Erquicia, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Rafael José Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Karim Jamhour Chelh, Luis Pérez Casares, Elena López Rodríguez, María Castiñeira Busto, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

Introducción y objetivos: La enfermedad arterial periférica (EAP) se asocia con mayor riesgo isquémico y hemorrágico en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). Este estudio analiza el equilibrio entre ambos riesgos tras un SCA durante el tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD) según la presencia o no de EAP.

Métodos: Los datos se obtuvieron de la fusión de 3 registros: BleeMACS (2004-13), CardioCHUVI/ARRITXACA (2010-16) y RENAMI (2013-16) que incluyen un total de 26.076 pacientes consecutivos dados de alta tras SCA con TAPD y sometidos a intervencionismo coronario. Se realizó un propensity score matching para igualar las características iniciales en pacientes con y sin EAP. El impacto de la EAP previa en el riesgo de isquémico-hemorrágico se evaluó con un análisis de riesgo competitivo (modelo Fine-Gray, muerte como evento competitivo). Para el riesgo isquémico se consideró un nuevo IAM y para el riesgo hemorrágico se consideró un sangrado mayor (SM) definido como aquél que requirió ingreso. El tiempo de seguimiento fue censurado por suspensión/retirada de TAPD.

Resultados: De los 26.076 pacientes con SCA, 1.600 tenían EAP (6,1%). La TAPD con prasugrel/ticagrelor se prescribió menos en pacientes con EAP frente al resto (8,2 frente a 22,8%, p < 0,001). Durante un seguimiento medio de 12,2 ± 4,8 meses, murieron 964 pacientes (3,7%) y se registraron 640 IAM (2,5%) y 685 SM (2,6%). Después de igualar por propensity score, se obtuvieron 2 grupos pareados de 1.591 pacientes. Los pacientes con EAP mostraron un riesgo significativamente mayor de IAM (HR 2,17, IC95% 1,51-3,10, p < 0,001) y HM (HR 1,51, IC95% 1,07-2,12, p = 0,018). La incidencia acumulada de IAM fue de 63,9 y 29,8 por 1.000 pacientes/año en pacientes con y sin EAP. La incidencia acumulada de SM fue de 55,9 y 37,6 por 1.000 pacientes/año en pacientes con y sin EAP respectivamente. La diferencia en la tasa por 1.000 pacientes/año para IAM entre pacientes con y sin EAP fue de +34,1 (IC95%: 30,1-38,1) y para SM +18,3 (IC95% 16,1-20,4). El balance neto entre eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes con y sin EAP fue positivo (+15,8 por 1.000 pacientes/año, IC95% 9,7-22,0).

Comparativa del riesgo hemorrágico y riesgo isquémico en pacientes con y sin enfermedad arterial periférica.

Conclusiones: La EAP se asoció con un mayor riesgo isquémico-hemorrágico tras SCA tratado con TAPD. El equilibrio entre isquemia y hemorragia fue positivo para los pacientes con EAP frente a pacientes sin EAP. En resumen, los pacientes con SCA y EAP tenían un riesgo isquémico mayor que el riesgo hemorrágico.

Comunicaciones disponibles de "Control global del riesgo"

4032-1. MODERADORES
Alberto Cordero Fort, San Juan de Alicante (Alicante), y Eva M. Pereira López, Lugo.

4032-2. ¿EXISTEN DIFERENCIAS EN EL TRATAMIENTO UTILIZADO POR CARDIÓLOGOS Y NO CARDIÓLOGOS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2? RESULTADOS DEL ESTUDIO DIABET-IC
Vivencio Barrios Alonso1, Manuel Anguita Sánchez2, Luis Rodríguez Padial3, M. Generosa Crespo Leiro4, Domingo Marzal Martín5, Javier Muñiz García6, Ramón Bover Freire7, José Antonio Gimeno8 y Antonio Pérez Pérez9, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 4Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, 5Hospital Virgen del Mar, Madrid, 6Universidad de A Coruña, 7Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 8Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y 9Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4032-3. SATISFACCIÓN VITAL Y SU RELACIÓN CON OTRAS VARIABLES PSICOLÓGICAS EN PACIENTES QUE INICIAN UN PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Sofía Sanchís Jarque, Ana Pascual Sánchez, Patricia Fernández Martín, Alberto Correyero Gutiérrez y Carmen de Pablo Zarzosa, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

4032-4. EPIDEMIOLOGÍA DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR EN POBLACIÓN LABORAL Y SU RELACIÓN CON LA APARICIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES
Eva Calvo Bonacho1, Miguel Ángel Sánchez Chaparro2, Pedro Valdivielso2, Luis Quevedo Aguado1, Carlos Catalina Romero1, Paloma Martínez Muñoz1 y Carlos Fernández-Labandera1, de 1Ibermutua, Mutua Colaboradora con la Seguridad Social nº 274, Madrid y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4032-5. CONTROL DEL LDLC EN PACIENTES DE MUY ALTO RIESGO CARDIOVASCULAR CON INHIBIDORES DE PCSK9 FRENTE A TRATAMIENTO CONVENCIONAL
Alberto Cordero1, Lorenzo Fácila2, Moisés Rodríguez Mañero3, Rosa Fernández del Olmo4, Manuel Jesús Gómez Martínez5, Alfonso Valle6, José Seijas3, Miriam Martín Toro4, Álvaro Vicedo6, Vicente Bertomeu Martínez1 y José R. González-Juanatey3, del 1Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante), 2Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 4Hospital Universitario de Jaén, Jaén, 5Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante) y 6Hospital de Denia, Denia (Alicante).

4032-6. MODULACIÓN DEL RIESGO ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO POR ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA DESPUÉS DE UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO
María Cespón Fernández, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, Isabel Muñoz Pousa, Pablo Domínguez Erquicia, Luis Manuel Domínguez Rodríguez, Rafael José Cobas Paz, Berenice Caneiro Queija, Karim Jamhour Chelh, Luis Pérez Casares, Elena López Rodríguez, María Castiñeira Busto, Saleta Fernández Barbeira y Andrés Iñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

4032-7. RIVAROXABÁN EN LA ANTICOAGULACIÓN EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR. INFLUENCIA DE LA FUNCIÓN RENAL A 1 AÑO DE SEGUIMIENTO EN UN ESTUDIO MULTICÉNTRICO
Francisco Marín1, Manuel Anguita Sánchez2, Marcelo Sanmartín Fernández3, Carles Ráfols Priu4, Alejandro Pérez Cabeza5, Gonzalo Barón Esquivias6, Iñaki Lekuona Goya7, José Manuel Vázquez Rodríguez8, Juan Cosín Sales9, Fernando Arribas10, Vivencio Barrios Alonso3 y Román Freixa11, del 1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital Ramón y Cajal, Madrid, 4Bayer Hispania S.L., Barcelona, 5Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 7Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya), 8Hospital Universitario de A Coruña, A Coruña, 9Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, 10Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 11Hospital de Sant Joan Despí Moisés Broggi-Consorci Sanitari Integral, Barcelona.

4032-8. LAS HDL FORMADAS EN PRESENCIA DE HIPERCOLESTEROLEMIA INDUCEN PROGRESIÓN DE LA PLACA ATEROESCLERÓTICA MEDIDA POR RESONANCIA MAGNÉTICA: ESTUDIO EN UN MODELO EXPERIMENTAL
Soumaya Ben-Aicha1, Laura Casani2, Monica Arzanauskaite2, Manuel Gutiérrez2, Lina Guiomar Mendieta Badimón3, Lina Badimón4 y Gemma Vilahur5, del 1Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau; School of Medicine, University of Barcelona UB, Barcelona, 2Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, Barcelona, 3School of Medicine, University of Barcelona UB; Cardiovascular Institute, Hospital Clinic, IDIBAPS, Barcelona, 4Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, CIBERCV Instituto Carlos IIII, Cardiovascular Research Chair Autonomous University of Barcelona UAB, Barcelona y 5Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, CIBERCV Instituto de Salud Carlos III, Barcelona.

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