REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7010. Riesgo y pronóstico cardiovascular en cardiopatía isquémica

Fecha : 18-10-2019 17:15:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster

7010-9. EL SEXO FEMENINO ES UN PREDICTOR INDEPENDIENTE DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON IAMCEST EN ESPAÑA: UN ESTUDIO EN 325.017 EPISODIOS DURANTE 11 AÑOS (2005-2015)

Antonia Sambola Ayala1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Javier Elola Somoza3, Cristina Fernández Caamaño3, José Luis Bernal Sobrino3, José Luis Ferreiro Gutiérrez4, Héctor Bueno Zamora5, Francisco Marín Ortuño6, José Luis Bonilla2, Julio Núñez-Villota7, Marcelo Sanmartín Fernández8, Sergio Raposeiras Roubín9, Manuel Jiménez-Navarro10, David Filgueiras Rama11 y Martín-Ortiz2, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Fundación IMAS, Madrid, 4Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 7Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 8Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, 9Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 11Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: Estudios recientes observaron una disminución en la mortalidad de pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). La interacción entre el sexo y la mortalidad en el IAMCEST sigue siendo controvertida. Objetivo: evaluar el impacto del sexo femenino en la mortalidad de pacientes con IAMCEST durante el periodo 2005-2015.

Métodos: Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo utilizando la información de MBDS del Sistema Nacional de Salud para identificar los pacientes con el diagnóstico principal de IAMCEST durante 2005-2015. La tasa de mortalidad hospitalaria ajustada por riesgo (RAMER), se definió como la relación entre la mortalidad prevista y la mortalidad esperada, multiplicada por la tasa bruta de mortalidad. La RAMER se calculó utilizando modelos de ajuste de riesgo multinivel adaptados de los servicios Medicare y Medicaid. La discriminación de los modelos se evaluó mediante el cálculo del área debajo de la curva ROC (Receiver Operating Characteristics) (AUROC). Se utilizó RAMER para comparar los resultados relacionados con el sexo y la presencia de redes IAMCEST regionales y la realización de ICP.

Resultados: Se identificaron un total de 325.017 IAMCEST en pacientes de 35-94 años de edad. Se seleccionaron 273.182 después de las exclusiones y 106.277 (38,8%) eran mujeres. Las mujeres tenían un promedio 10 años más que los varones (64,5 frente a 74,4, p < 0,001) y tenían más comorbilidades: hipertensión (59,8 frente a 46,3%), diabetes (35,7 frente a 26%), historia de insuficiencia renal (13,4 frente a 9,8%), enfermedad cerebrovascular (3,3 frente a 2,2%), insuficiencia cardiaca (33 frente a 21,8%) (p < 0,001 en todos los casos). Durante la admisión las mujeres presentaron más frecuentemente insuficiencia cardiaca y shock que los varones (16,3 frente a 12,2%, p < 0,001). La tasa bruta de mortalidad intrahospitalaria fue mayor en mujeres (9,3 frente a 18,3%; OR ajustada: 1,18; IC95%: 1,14-1,22; p < 0,001) durante el periodo estudiado. Ser mujer se asoció independientemente con una mayor mortalidad hospitalaria después de ajustar por edad, comorbilidades y eventos adversos durante el ingreso (tabla).

Variables asociadas independientemente con la mortalidad hospitalaria ajustada por riesgo en un modelo de regresión logística multinivel. 2005-2015

IAMCEST. Variables asociadas con riesgo de mortalidad hospitalaria

Odds ratio

p

95% interv. confianza

Sexo femenino

1,18

< 0,001

1,14

1,22

Edad

1,06

< 0,001

1,06

1,06

Hipertensión (CC 89, 91)

0,81

< 0,001

0,79

0,84

DM o complicaciones DM excepto retinopatía proliferativa (CC 15-20, 120)

1,16

< 0,001

1,12

1,20

Ictus (CC 95-96)

5,76

< 0,001

5,18

6,42

Enfermedad cerebrovascular (CC 97-99, 103)

0,86

< 0,001

0,79

0,93

Insuficiencia renal (CC 131)

1,95

< 0,001

1,88

2,02

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (CC 108)

0,89

< 0,001

0,85

0,94

Historia de cardiopatía isquémica previa (CC 82)

0,85

< 0,001

0,78

0,92

Historia de ACTP (ICD-9 códigos V45, 82)

1,58

< 0,001

1,40

1,77

IAM previo (CC81)

1,84

< 0,001

1,54

2,20

Infarto agudo de miocardio anterior (ICD-9 códigos 410.01 y 410.11)

1,47

< 0,001

1,23

1,76

Otras localizaciones de infarto agudo de miocardio (ICD-9 códigos 410.21-410.61)

0,53

< 0,001

0,46

0,61

Historia de Insuficiencia cardiaca congestiva (CC 80)

1,26

< 0,001

1,22

1,30

Insuficiencia cardiaca o shock (CC 79)

15,25

< 0,001

14,78

15,75

Enfermedad valvular o reumática (CC 86)

0,68

< 0,001

0,65

0,71

ACTP: angioplastia coronaria transluminal percutánea, DM: diabetes mellitus, EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, IAMCEST: infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST,

Conclusiones: El sexo femenino es un predictor independiente de mortalidad en pacientes con IAMCEST en España, durante un periodo de 11 años.

Comunicaciones disponibles de "Riesgo y pronóstico cardiovascular en cardiopatía isquémica"

7010-1. MODERADORES
Laia Carla Belarte Tornero, Madrid, y Vicente Bodí Peris, Valencia.

7010-2. VALOR PREDICTIVO DE LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN DE ISQUEMIA: ¿ES SEGURO UN NEGATIVO?
Emilio Arbas Redondo, Isabel Dolores Poveda Pinedo, Daniel Tebar Márquez, Andrea Vélez Salas, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Jaime Fernández de Bobadilla Osorio, Laura Peña Conde, Isabel Antorrena Miranda, Juan Caro Codón, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Rocío Eiros Bachiller, Juan Ramón Rey Blas, M. del Mar Moreno Yangüela y José Luis López Sendón, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7010-3. CONCENTRACIONES INDETECTABLES DE TROPONINA DE ALTA SENSIBILIDAD Y PUNTUACIONES CLÍNICAS DE RIESGO PARA DESCARTAR SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Ernesto Valero Picher, Sergio García Blas, Vicente Pernias Escrig, Esther Barba, Gema Miñana Escrivà, José Brasó, Agustín Fernández Cisnal, Jessika González D'Gregorio, José Noceda, Arturo Carratalá Calvo, Francisco Javier Chorro Gascó, Julio Núñez Villota y Juan Sanchis Forés, del Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.

7010-4. UTILIDAD DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA DE ESTRÉS CON DIPIRIDAMOL EN LA VALORACIÓN DE LA NECESIDAD DE REVASCULARIZACIÓN CORONARIA EN PACIENTES CON ANGINA ESTABLE
Begoña Igual Muñoz1, Elena Sánchez Lacuesta2, María Ferré Vallverdú2, Meryem Ezzitouny2, José Luis Díez Gil2, Francisco Ten Morro2, Vicente Miró Palau2, Laura Higueras Ortega3, José Leandro Perez Boscá1 y Rafael Payá Serrano1, del 1Consorcio Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia y 3ERESA, Valencia.

7010-5. SIGNIFICADO CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE LESIÓN DE ÓRGANO DIANA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO II E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Ana Laura Valcárcel Amante1, Leticia Jaulent Huertas1, Marta Vicente Gilabert2, Luis Asensio Payà1, Nuria Vicente Gilabert2, Ángela Díaz Pastor1, Germán Escudero García1, Pedro Cano Vivar1, José Galcerá Tomás2 y Antonio Melgarejo Moreno1, del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7010-6. IMPACTO CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE DIABETES TIPO II EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Ana Laura Valcárcel Amante1, Leticia Jaulent Huertas1, Luis Asensio Payà1, Clara Melgarejo López1, Ángela Díaz Pastor1, Germán Escudero García1, Luciano Consuegra Sánchez1, José Galcerá Tomás2 y Antonio Melgarejo Moreno1, del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7010-7. SEGURIDAD DE LA GUÍA DE PRESIÓN PARA DIFERIR LA REVASCULARIZACIÓN DE ESTENOSIS CORONARIAS INTERMEDIAS EN PACIENTES DIABÉTICOS
Alejandro Travieso González, Álex Fernando Castro Mejía, Tania Sonia Luque Díaz, María José Pérez-Vizcayno, Luis Nombela Franco, Pilar Jiménez-Quevedo, Hernán David Mejía Rentería, Antonio Fernández-Ortiz, Javier Escaned Barbosa y Nieves Gonzalo López, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7010-8. DIFERENCIAS ENTRE VARONES Y MUJERES EN EL NÚMERO DE INGRESOS POR INFARTO DE MIOCARDIO EN ESPAÑA ENTRE 2005-2015
Antonio Fernández Ortiz1, Luis Rodríguez Padial2, Antonia Sambola Ayala3, Cristina Fernández Pérez1, José Luis Bernal Sobrino4, Manuel Anguita Sánchez5 y Francisco Javier Elola Somoza4, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, 3Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 4Fundación IMAS, Madrid y 5Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7010-9. EL SEXO FEMENINO ES UN PREDICTOR INDEPENDIENTE DE MORTALIDAD EN PACIENTES CON IAMCEST EN ESPAÑA: UN ESTUDIO EN 325.017 EPISODIOS DURANTE 11 AÑOS (2005-2015)
Antonia Sambola Ayala1, Manuel Anguita Sánchez2, Francisco Javier Elola Somoza3, Cristina Fernández Caamaño3, José Luis Bernal Sobrino3, José Luis Ferreiro Gutiérrez4, Héctor Bueno Zamora5, Francisco Marín Ortuño6, José Luis Bonilla2, Julio Núñez-Villota7, Marcelo Sanmartín Fernández8, Sergio Raposeiras Roubín9, Manuel Jiménez-Navarro10, David Filgueiras Rama11 y Martín-Ortiz2, del 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Fundación IMAS, Madrid, 4Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 7Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, 8Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Madrid, 9Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra), 10Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 11Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7010-10. DIFERENCIAS EN MORTALIDAD ENTRE VARONES Y MUJERES SEGÚN EL TIPO DE INFARTO DE MIOCARDIO EN ESPAÑA
Luis Rodríguez Padial1, Antonia Sambola Ayala2, Cristina Fernández Pérez3, José Luis Bernal Sobrino4, Antonio Fernández-Ortiz3, Manuel Anguita Sánchez5 y Francisco Javier Elola Somoza4, del 1Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, 2Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Fundación IMAS, Madrid y 5Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7010-11. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA CONCENTRACIÓN DE TROPONINA T ULTRASENSIBLE EN POBLACIÓN DE EDAD AVANZADA CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Ricardo Concepción Suárez1, Dámaris Carballeira Puentes1, M. José Morales Gallardo1, Carmen Dejuán Bitriá1, Jorge Palazuelos Molinero1, Edurne López Soberón1, Salvador Álvarez Antón1 y David Martí Sánchez2, del 1Hospital Central de la Defensa, Madrid y 2Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares (Madrid).

7010-12. LA EMPAGLIFLOZINA MEJORA EL REMODELADO ADVERSO TRAS EL INFARTO DE MIOCARDIO A TRAVÉS DE LA SOBREEXPRESIÓN DE LA ENZIMA CARDIACA GTP CICLOHIDROLASA 1
Antonio Manuel Lax Pérez1, Manuel Veas Porlán2, Paloma López Herrera1, Miguel Martínez Herrera2, Noelia Fernández Villa2, Manuel Veas Porlán2, Óscar Salinas Pérez1, Elena Saura Guillén2, Álvaro Hernández Vicente1, María del Carmen Sánchez Pérez3, Domingo Andrés Pascual Figal2 y María del Carmen Asensio López3, de la 1Universidad de Murcia, Murcia, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y 3Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria IMIB-Arrixaca, Murcia.
7010-13. EFECTO ANTIINFLAMATORIO DEL EDOXABÁN SOBRE LA CÉLULA ENDOTELIAL
Cristina Almengló Buzón1, Nerea Mosquera Garrote1, Mercedes González Peteiro2, José Ramón González Juanatey3 y Ezequiel Álvarez Castro1, del 1Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela IDIS, Santiago de Compostela (A Coruña), 2Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña) y 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

7010-14. ALTERACIONES DE LA MICROBIOTA GASTROINTESTINAL EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Ana I. Fernández1, Nuria Lozano2, Irene Martín-Demiguel1, Rebeca Lorca Gutiérrez1, Enrique Gutiérrez-Ibañes1, Ricardo Sanz Ruíz1, Elena Reigadas2, Silvia Vázquez2, Pablo Martínez-Legazpi1, Darío García de Viedma2, Jaime Elízaga Corrales1, Francisco Fernández-Avilés1, Javier Bermejo1 y HGUGM Microbiome Group3, del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Madrid, 2Servicio de Microbiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, CIBERCV, Madrid y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7010-15. EL ÍNDICE PLAQUETAS/LINFOCITOS COMO PREDICTOR DE MAL PRONÓSTICO NEUROLÓGICO EN PACIENTES SUPERVIVIENTES A UNA PARADA CARDIACA
Luis Alberto Martínez Marín, Laura Rodríguez Sotelo, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Andrea Vélez Salas, Emilio Arbas Redondo, Óscar González Fernández, Juan Caro Codón, Verónica Ángela Rial Bastón, José María García de Veas Márquez, José Luis López Sendón y Esteban López de Sá y Areses, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7010-16. DOTACIÓN DE UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS CARDIOLÓGICOS EN CENTROS COMPLEJOS. UNA RECOMENDACIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA
Manuel Anguita Sánchez1, Albert Ariza Solé2, Luis Rodríguez Padial3, Antonio Fernández Ortiz4, Héctor Bueno Zamora5, Francisco Javier Goicolea Ruigómez6, Antonia Sambola7, Cristina Fernández Pérez4, José Luis Bernal Sobrino5, Esteban López de Sá y Areses8 y Francisco Javier Elola Somoza9, del 1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 3Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo, 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid), 7Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 8Hospital Universitario La Paz, Madrid y 9Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid.

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