REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4013. Tratamiento peritrasplante. Optimizando el día D

Fecha : 18-10-2019 09:45:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 4 (Nivel 1)

4013-3. LA FRAGILIDAD ES FRECUENTE EN EL MOMENTO DE INCLUSIÓN EN LISTA DE TRASPLANTE CARDIACO, PERO NO AFECTA LOS RESULTADOS A CORTO PLAZO

Ana Ayesta López1, Raquel Luna López2, María Jesús Valero Masa2, María Teresa Vidán Astiz2, Jorge Vázquez López-Ibor3, Pedro Caravaca Pérez4, Marta Jiménez-Blanco Bravo3, Javier Segovia Cubero3, María Dolores García-Cosio Carmena4, Manuel Gómez Bueno3, Juan F. Delgado Jiménez4, Héctor Bueno Zamora4, Francisco Hernández Pérez3 y Manuel Martínez-Sellés2, del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: Las guías actuales de práctica clínica recomiendan evaluar la fragilidad antes de la inclusión de los pacientes en lista de trasplante cardiaco. Las pruebas utilizadas habitualmente solo han sido validadas en mayores de 65 años. Nuestro objetivo fue estimar la prevalencia de fragilidad y comparar la utilidad de 2 pruebas diferentes [Fried Frailty Phenotype (FFP) y Short Physical Performance Battery (SPPB)] para predecir eventos tras el trasplante.

Métodos: Se trata de un estudio prospectivo observacional que incluye todos los adultos incluidos en lista electiva y en urgencia de grado 1 en 3 centros con trasplante cardiaco desde enero de 2017 hasta la actualidad, con la intención de analizar la prevalencia de la fragilidad y su influencia en el pronóstico. Se definió fragilidad como una puntuación ≥ 3 en FFP y < 10 en SPPB. Se analizaron los eventos a corto plazo tras el trasplante (horas de intubación, días de estancia en UCI, necesidad de reintubación, infecciones, infección por CMV, rechazo, fallo primario del injerto, muerte).

Resultados: De un total de 99 pacientes incluidos en el registro, 57 se han trasplantado hasta la actualidad. La prevalencia de fragilidad de estos pacientes en el momento de inclusión en lista fue de 36,8% (n = 21) según FFP y 54,4% según SPPB (n = 31). Con respecto a los resultados a corto plazo no se encontraron diferencias relevantes en pacientes frágiles frente a no frágiles con la importante excepción de un mayor número de infecciones en pacientes no frágiles por SPPB (p = 0,01). En cuanto a la mortalidad a corto plazo (durante el ingreso), tampoco se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (n = 6).

Eventos perioperatorios en función de la fragilidad
 

Frágil FFP

No frágil FFP

p

Frágil SPPB

No frágil SPPB

p

Horas de intubación

643,8 ± 2389,4

65,86 ± 123,8

0,151

410,48 ± 1960,26

121,81 ± 328,59

0,462

Días de estancia en UCI

14,6 ± 18,1

11,5 ± 18,41

0,534

8,73 ± 7,96

17,15 ± 24,8

0,084

Necesidad de reintubación

1%

0%

0,053

3,3%

3,8%

0,918

Fallo primario del injerto

19,0%

19,4%

0,971

16,1%

23,1%

0,508

Rechazo

16,7%

13,9%

0,786

16,7%

13,9%

0,073

Infección

31,6%

33,3%

0,895

17,2%

50,0%

0,010

Citomegalovirus

15,8%

11,1%

0,62

17,2%

7,7%

0,289

Conclusiones: La prevalencia de fragilidad en el momento de inclusión en lista de trasplante cardiaco es alta pero no parece relacionarse con eventos a corto plazo tras el mismo. El seguimiento de estos pacientes a largo plazo ayudará a esclarecer la influencia de la fragilidad en el pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento peritrasplante. Optimizando el día D"

4013-1. MODERADORES
Juan Francisco Delgado Jiménez, Madrid, y Diego Rangel Sousa, Sevilla.

4013-2. CALIDAD DE VIDA Y DEPRESIÓN EN PACIENTES INCLUIDOS EN LISTA DE TRASPLANTE CARDIACO
María Jesús Valero Masa1, Raquel Luna López1, Ana Ayesta López2, María Teresa Vidán Astiz1, Jorge Vázquez López-Ibor3, Pedro Caravaca Pérez4, Marta Jiménez-Blanco Bravo3, Javier Segovia Cubero3, María Dolores García-Cosio Carmena4, Manuel Gómez Bueno3, Juan F. Delgado Jiménez4, Héctor Bueno Zamora4, Francisco Hernández Pérez3 y Manuel Martínez-Sellés D'Oliveira Soares1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4013-3. LA FRAGILIDAD ES FRECUENTE EN EL MOMENTO DE INCLUSIÓN EN LISTA DE TRASPLANTE CARDIACO, PERO NO AFECTA LOS RESULTADOS A CORTO PLAZO
Ana Ayesta López1, Raquel Luna López2, María Jesús Valero Masa2, María Teresa Vidán Astiz2, Jorge Vázquez López-Ibor3, Pedro Caravaca Pérez4, Marta Jiménez-Blanco Bravo3, Javier Segovia Cubero3, María Dolores García-Cosio Carmena4, Manuel Gómez Bueno3, Juan F. Delgado Jiménez4, Héctor Bueno Zamora4, Francisco Hernández Pérez3 y Manuel Martínez-Sellés2, del 1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4013-4. DURACIÓN DE ASISTENCIA DE CORTA DURACIÓN LEVITRONIX CENTRIMAG MÁS DE 30 DÍAS COMO PUENTE AL TRASPLANTE CARDIACO. EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, Virginia Burgos Palacios, María Cristina Castrillo Bustamante, Natalia Royuela Martínez, Miguel Fernando Llano Cardenal, Alejandro Pontón Cortina, Ivana Pulitani, Iván García Martín, José Francisco Gutiérrez Díez, Juan Francisco Nistal Herrera y Tito Andersson García Moreno, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4013-5. ASISTENCIA VENTRICULAR COMO PUENTE A TRASPLANTE CARDIACO. ¿EN QUÉ MOMENTO NOS PLANTEAMOS LA INCLUSIÓN EN ALARMA 0?
Beatriz de Tapia Majado, Santiago Catoya Villa, Juan Sánchez Ceña, Sofía González Lizarbe, Teresa Borderías Villarroel, David Serrano Lozano, Indira Cabrera Rubio, Manuel Lozano González, Joffrey Eduardo Luján Valencia, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Cristina Castrillo Bustamante, Ángela Canteli Álvarez, Manuel Cobo Belaustegui y Jose Aurelio Sarralde Aguayo, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4013-6. ¿DEBEMOS SEGUIR TEMIENDO AL FALLO PRIMARIO DEL INJERTO CARDIACO EN LA ERA DEL SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO?
Teresa Borderías Villarroel1, Sofía González Lizarbe1, Juan Sánchez Ceña1, Beatriz de Tapia Majado1, Santiago Catoya Villa1, David Serrano Lozano1, Manuel Lozano González1, Indira Cabrera Rubio1, Eduardo Luján Valencia1, Cristina Castrillo Bustamante1, Ángela Canteli Álvarez1, Marta Ruiz Lera1, Manuel Cobo Belaustegui1, Jose Aurelio Sarralde Aguayo2 y Virginia Burgos Palacios1, del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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