REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4003. Breve pero intenso: shock y AV de corta duración

Fecha : 17-10-2019 08:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Rubí (Hotel Crowne)

4003-6. COMPLICACIONES TROMBÓTICAS Y RESULTADOS DE PACIENTES EN OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL CON PRÓTESIS VALVULARES CARDIACAS

Mario Torres Sanabria, Francisco José Hernández Pérez, Carlos Martín, Ana Isabel González, Jorge Vázquez López-Ibor, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Manuel Gómez Bueno, Javier Ortega Marcos, Luis Alonso Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: En los pacientes portadores de prótesis valvulares cardiacas (PVC) en situación de shock cardiogénico (SC), el soporte con oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial (ECMO-VA) puede inducir trombosis de la prótesis debido a un aumento de estasis sanguíneo en las cámaras cardiacas. El objetivo es analizar la incidencia de complicaciones trombóticas en estos pacientes y los resultados en nuestra serie.

Métodos: Desde septiembre de 2014 y abril de 2019, 62 pacientes fueron tratados con ECMO-VA por SC refractario. De ellos, 19 eran portadores de PVC. Se analizó las características de los pacientes, la aparición de eventos trombóticos, así como la mortalidad hospitalaria.

Resultados: De los 19 pacientes con PVC, 14 (74%) tuvieron un ECMO-VA de canulación central y 5 (26%) periférico. En 18 de 19 casos (95%) la etiología del SC fue poscardiotomía. La mediana de edad fue de 57 (RIC 48-70) años y el 53% eran varones. La mediana de tiempo de soporte fue de 6 (RIC 4-10) días. De los 19 pacientes, 8 (42%) tenían una prótesis aórtica mecánica, 7 (37%) prótesis mitral mecánica, 3 (16%) prótesis aórtica biológica, y 1 (5%) doble prótesis mitral y aórtica mecánicas. Un total de 4 pacientes (21%) sufrieron una trombosis de la PVC, todas ellas mecánicas (1 aórtica, 2 mitral, 1 doble). Tres de estos 4 pacientes fallecieron y uno necesitó un trasplante cardiaco. Uno de estos pacientes sufrió un accidente cerebrovascular agudo isquémico como causa principal del fallecimiento. Las características de los pacientes que sufrieron trombosis de PVC se muestran en la tabla. De los 19 pacientes con PVC, 9 pacientes (47%) fallecieron durante el ingreso hospitalario, y 13 tuvieron alguna complicación mayor (68,4%). En comparación con el grupo de pacientes con ECMO no portadores de prótesis, no encontramos diferencias estadísticamente significativas en mortalidad (47 frente a 61%) ni en complicaciones mayores (68,4 frente a 71%).

Características de los pacientes que sufrieron trombosis protésica

Prótesis

Asistencia

Correcta anticoagulación

Duración ECMO (d)

Resultado

Causa muerte

Paciente 1

Doble prótesis

ECMO central

No

7

Muerte

Hemorragia

Paciente 2

Mitral metálica

ECMO central

No

1

Muerte

Disfunción ECMO

Paciente 3

Aórtica metálica

ECMO central

Sí

10

TxC

-

Paciente 4

Mitral metálica

ECMO periférico

No

5

Muerte

ACVA isquémico

ACVA: accidente cerebrovascular agudo, ECMO: oxigenador extracorpóreo de membrana, TxC: trasplante cardiaco.

Conclusiones: La trombosis de PVC es una complicación relativamente común y con elevada mortalidad en pacientes que requieren soporte mecánico con ECMO-VA, si bien la mortalidad y la tasa de complicaciones del global de pacientes con PVC no parece verse aumentada respecto a los no portadores.

Comunicaciones disponibles de "Breve pero intenso: <i>shock</i> y AV de corta duración"

4003-1. MODERADORES
David Couto Mallón, A Coruña, y Manuel Gómez Bueno, Madrid.
4003-2. 25 AÑOS DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y SHOCK CARDIOGÉNICO ¿CÓMO HEMOS CAMBIADO?
David González Calle1, Víctor Eduardo Vallejo García1, Milena Antúnez Ballesteros1, Ana Elvira Laffond1, Armando Oterino Manzanas1, Lucía Rodríguez Estévez1, Pablo Luengo Mondéjar1, Marta López Serna1, Julia Gonzalo Consuegra2, Pedro Pabón Osuna2, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Francisco Martín Herrero1, del 1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca y 2Universidad de Salamanca, Salamanca.

4003-3. PREDICTORES DE RECUPERACIÓN Y RESULTADOS EN PACIENTES ASISTIDOS CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL IMPLANTADOS COMO PUENTE A RECUPERACIÓN
Joffrey Eduardo Luján Valencia, Virginia Burgos Palacios, Marta Ruiz Lera, Natalia Royuela Martínez, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, Santiago Catoya Villa, Teresa Borderías Villarroel, Sofía González Lizarbe, David Serrano Lozano, Indira Cabrera Rubio, Manuel Lozano González, José Aurelio Sarralde Aguayo, Cristina Castrillo Bustamante y Ángela Canteli Álvarez, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4003-4. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS EN PACIENTES CON ASISTENCIA VENTRICULAR TIPO LEVITRONIX CENTRIMAG. EXPERIENCIA EN UN CENTRO TERCIARIO EN LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS
Indira Cabrera Rubio, Joffrey Eduardo Luján Valencia, Juan Sánchez Ceña, David Serrano Lozano, Sofía González Lizarbe, Teresa Borderías Villarroel, Beatriz de Tapia Majado, Santiago Catoya Villa, Manuel Lozano González, Virginia Burgos Palacios, María Cristina Castrillo Bustamante, Ángela Canteli Álvarez, Marta Ruiz Lera y José Aurelio Sarralde Aguayo, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4003-5. INCIDENCIA, CARACTERÍSTICAS Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO REFRACTARIO CON COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS
Francisco José Hernández Pérez1, Jorge Vázquez López-Ibor1, Manuel Gómez-Bueno1, Marta Jiménez-Blanco Bravo2, Josebe Goirigolzarri Artaza3, Alberto Forteza Gil1, María Reyes Iranzo Valero1, Juan Manuel Escudier Villa1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Claudia Coscia1, Luis Antonio Alonso-Pulpón1 y Javier Segovia Cubero1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

4003-6. COMPLICACIONES TROMBÓTICAS Y RESULTADOS DE PACIENTES EN OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL CON PRÓTESIS VALVULARES CARDIACAS
Mario Torres Sanabria, Francisco José Hernández Pérez, Carlos Martín, Ana Isabel González, Jorge Vázquez López-Ibor, Marta Jiménez-Blanco Bravo, Manuel Gómez Bueno, Javier Ortega Marcos, Luis Alonso Pulpón y Javier Segovia Cubero, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4003-7. EVALUACIÓN DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS PREDICTORES EN EL DESTETE DE OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL
Javier González Martín, Marta Alonso Fernández de Gatta, Soraya Merchán Gómez, Miryam González Cebrián, Alejandro Diego Nieto, Alba Cruz Galbán, Juan Carlos Castro Garay, Armando Oterino Manzanas, Marta López Serna, Lucía Rodríguez Estévez, Alfredo Barrio Rodríguez, Francisco Martín Herrero, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana, Inés Toranzo Nieto y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca.

4003-8. EVALUACIÓN DEL PROTOCOLO DE DESTETE DEL OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL: RESULTADOS EN UN CENTRO TERCIARIO TRAS 10 AÑOS DE EXPERIENCIA
Joffrey Eduardo Luján Valencia, Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante, Manuel Lozano González, Indira Cabrera Rubio, Sofía González Lizarbe, Teresa Borderías Villarroel, David Serrano Lozano, Juan Sánchez Ceña, Beatriz de Tapia Majado, Santiago Catoya Villa, Ivan Olavarri Miguel, José Aurelio Sarralde Aguayo, Marta Ruiz Lera y Virginia Burgos Palacios, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

4003-9. TRATAMIENTO DEL FALLO VENTRICULAR DERECHO EN PACIENTES CON DISPOSITIVOS DE SOPORTE VENTRICULAR IZQUIERDO DE CORTA DURACIÓN. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Santiago Catoya Villa, Juan Sánchez Ceña, Beatriz de Tapia Majado, Teresa Borderías Villarroel, Sofía González Lizarbe, David Serrano Lozano, Indira Cabrera Rubio, Manuel Lozano González, Virginia Burgos Palacios, Ángela Canteli Álvarez, Cristina Castrillo Bustamante, Marta Ruiz Lera, Manuel Cobo Belaustegui, Eduardo Luján Valencia y José Aurelio Sarralde Aguayo, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

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