REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4022. Shock cardiogénico y unidades de shock

Fecha : 18-10-2019 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Vivaldi 1 (Hotel Crowne)

4022-3. IMPACTO DEL TIPO DE HOSPITAL TRATANTE EN EL PRONÓSTICO Y EL TRATAMIENTO DEL SHOCK CARDIOGÉNICO EN ESPAÑA

José Carlos Sánchez Salado1, Albert Ariza Solé1, Virginia Burgos Palacios2, Alessandro Sionis3, Esteban López de Sá y Areses4, Héctor Bueno Zamora5, José Luis Bernal Sobrino5, Fernando Worner Diz6, Manuel Martínez Sellés7, Victoria Lorente Tordera1, Oriol Alegre Canals1, Ángel Cequier Fillat1, Cristina Fernández8, Javier Segovia Cubero9 y Francisco Javier Elola Somoza8, del 1Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, 7Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 8IMAS Fundación, Madrid y 9Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: Las guías actuales de práctica clínica recomiendan centralizar el cuidado de los pacientes con shock cardiogénico (SC) en centros de alto volumen. Existe poca evidencia en relación a la ubicación de los pacientes, la estructura del centro tratante y la evolución clínica. Este trabajo evalúa la asociación entre el tipo de hospital, incluyendo la disponibilidad de unidad de cuidados intensivos cardiológicos (UCIC) y pronóstico en pacientes con SC asociado a infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST).

Métodos: Se evaluaron episodios con diagnóstico al alta de IAMCEST asociado a SC del Minimum Basic Data Set (CMBD) del Sistema Nacional de Salud Español entre 2003 y 2015. Los centros se clasificaron de acuerdo a la disponibilidad de servicio de Cardiología, laboratorio de hemodinámica (LH), servicio de cirugía cardiaca (CC) y UCIC. Se consideraron hospitales tipo 3 y 4 aquellos que tenían servicio de cardiología con LH ± CC. El objetivo principal a estudio fue la mortalidad intrahospitalaria.

Resultados: Se identificaron un total de 19.963 episodios de IAMCEST con SC. La edad media fue de 73,4 ± 11,8 años. La proporción de pacientes tratados en hospitales tipo 3 y 4 aumento del 38,4% en el 2005 al 52,9% en el 2015, p < 0,005. La mortalidad cruda y la ajustada por riesgo (TMAR) se redujo en el periodo a estudio (del 82% al 67,1%, y del 82,7% al 66,8%, respectivamente, ambos p < 0,001). La revascularización coronaria, percutánea (RP) o quirúrgica (RQ) se asoció de forma independiente a una menor mortalidad (OR, 0,29 y 0,25, ambas p < 0,001). La disponibilidad de UCIC asoció a menor mortalidad (65,3% ± 7,9 frente a 72 ± 11,7; p < 0,001).

A: Ingresos por SC en hospitales tipo 3 y 4. B: RP en IAMCEST con SC. C: TMAR en UCIC por SC.

Conclusiones: La proporción de pacientes con SC relacionado con IAMCEST tratados en centros de alta complejidad aumentó mientras que la mortalidad disminuyó durante el periodo de estudio. El incremento de procedimientos de revascularización y el acceso a UCIC a lo largo del tiempo se asoció a un mejor pronóstico.

Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico y unidades de <i>shock</i>"

4022-1. MODERADORES
Alberto Durán Cambra, Barcelona, y Juan Manuel Escudier Villa, Madrid.

4022-2. ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO Y ABORDAJE EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS CARDIOLÓGICOS DEL INFARTO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Marta Alamar Cervera, Antonio Morcuende González, Caterina Mas Lladó, Maria Francisca Ramis Barceló, Onofre Joan Caldés Llull, Gaspar Melis Riera, Jaume Pons Llinares, Marcos Pascual Sastre, Jaume Maristany Daunert y Vicente Peral Disdier, del Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

4022-3. IMPACTO DEL TIPO DE HOSPITAL TRATANTE EN EL PRONÓSTICO Y EL TRATAMIENTO DEL SHOCK CARDIOGÉNICO EN ESPAÑA
José Carlos Sánchez Salado1, Albert Ariza Solé1, Virginia Burgos Palacios2, Alessandro Sionis3, Esteban López de Sá y Areses4, Héctor Bueno Zamora5, José Luis Bernal Sobrino5, Fernando Worner Diz6, Manuel Martínez Sellés7, Victoria Lorente Tordera1, Oriol Alegre Canals1, Ángel Cequier Fillat1, Cristina Fernández8, Javier Segovia Cubero9 y Francisco Javier Elola Somoza8, del 1Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 4Hospital Universitario La Paz, Madrid, 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, 7Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 8IMAS Fundación, Madrid y 9Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4022-4. BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN EN LA ERA DE LAS ASISTENCIAS VENTRICULARES: EXPERIENCIA EN UN CENTRO SIN DISPOSITIVOS DE SOPORTE MECÁNICO AVANZADO
Lucía Matute Blanco1, Jara Gayán Ordás1, Pablo Pastor Pueyo1, Carlos Tomás Querol1, Isabel Hernández Martín1, Albina Aldomà Balasch1, Emilia Blanco Ponce1, M. Rocío Gómez Domínguez1, Anna Bosch Gaya1, Marta Zofia Zielonka1, Eduardo Pereyra Acha1, Immaculada Calaf Vall1, Núria Pueyo Balsells1, Ignacio Barriuso Barrado1 y Fernando Worner Diz2, del 1Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida y 2Institut de Recerca Biomèdica, Lleida.

4022-5. LA ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN AVR ES PREDICTORA DE SHOCK CARDIOGÉNICO EN EL INFARTO DE MIOCARDIO INFERIOR
Borja Ruiz-Mateos1, Rafael García-Borbolla2, Iván Núñez-Gil3, Manuel Almendro Delia2, David Vivas Balcones3, Tania Seoane García2, Beatriz Lorenzo López2, Néstor García González2, Pablo Villar Calle2, Antonio Fernández Ortiz3, Rafael J. Hidalgo Urbano2, Borja Ibáñez Cabeza4 y Juan Carlos García Rubira2, de la 1Academia AMIR, Madrid, 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC, Madrid.

4022-6. DELTA CO2 VENOARTERIAL EN SHOCK CARDIOGÉNICO COMO INDICADOR DE PERFUSIÓN TISULAR
Teresa López-Sobrino, Axel Gázquez Toscano, María Soler Selva, Nuria Romeu Mirabete, Marta Parellada Vendrell, Matilde Casado Peña, Clara Ruiz Falques, Andrea Fernández Valledor, Sara Vázquez Calvo, Noelia Rojo Prieto, Marta Palumo, Silvana Vargas Sanchez, Rut Andrea Riba y José Tomás Ortiz Pérez, del Hospital Clínic, Barcelona.

4022-7. IMPACTO DE LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA PRECOZ EN EL ABORDAJE CONTEMPORÁNEO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Charigan Abou Jokh Casas1, Belén Álvarez Álvarez1, Alberto Cordero2, José María García Acuña1, Pedro Rigueiro Veloso1, Rosa Agra Bermejo1, Ana Román Rego1, Ana Belén Cid Álvarez1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Álvaro Martínez Gómez1, Pablo José Antúnez Muiños1, Teba González Ferrero1, Diego Iglesias Álvarez1 y José Ramón González Juanatey1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).

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