ISSN: 0300-8932
SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Barcelona,
17 - 19 de Octubre de 2019
Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
4022. Shock cardiogénico y unidades de shock
Fecha
: 18-10-2019 15:30:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala Vivaldi 1 (Hotel Crowne)
4022-4. BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN EN LA ERA DE LAS ASISTENCIAS VENTRICULARES: EXPERIENCIA EN UN CENTRO SIN DISPOSITIVOS DE SOPORTE MECÁNICO AVANZADO
Lucía Matute Blanco1, Jara Gayán Ordás1, Pablo Pastor Pueyo1, Carlos Tomás Querol1, Isabel Hernández Martín1, Albina Aldomà Balasch1, Emilia Blanco Ponce1, M. Rocío Gómez Domínguez1, Anna Bosch Gaya1, Marta Zofia Zielonka1, Eduardo Pereyra Acha1, Immaculada Calaf Vall1, Núria Pueyo Balsells1, Ignacio Barriuso Barrado1 y Fernando Worner Diz2, del 1Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida y 2Institut de Recerca Biomèdica, Lleida.
Introducción y objetivos: Actualmente disponemos de dispositivos de soporte mecánico circulatorio avanzado (SMCA) para el shock cardiogénico y el uso del balón de contrapulsación intraaórtico (BCIAo) no se recomienda de forma rutinaria. Nuestro objetivo es describir la experiencia del uso del BCIAo en un centro sin dispositivos de SMCA.
Métodos: Estudio observacional, retrospectivo que incluye consecutivamente los pacientes a los que se les implantó un BCIAo por preshock o shock cardiogénico entre octubre/2016 y febrero/2019.
Resultados: Se incluyeron 64 pacientes con una edad media de 67 ± 13 años, la mayoría varones (70,3%). El implante se realizó principalmente al momento del ingreso (83%). La indicación del implante fue insuficiencia cardiaca grave o progresiva (preshock /shock cardiogénico), siendo la etiología predominante el síndrome coronario agudo (SCA) (83%). Entre los pacientes con SCA, el 19% sufrieron complicaciones mecánicas. El 53,2% de la muestra presentó al ingreso una puntuación CardShock Risk ≥ 4 puntos. La media del tiempo de apoyo fue de 2,3 ± 1,5 días. La mortalidad hospitalaria global fue del 29,7%. De 21 pacientes trasladados a un hospital terciario bajo soporte con BCIAo, todos llegaron vivos y ninguno presentó complicaciones relacionadas con el dispositivo en el traslado: 4 recibieron SMCA, 2 trasplante cardiaco y 5 se sometieron a cirugía. El 11% presentaron complicaciones menores relacionadas con el implante y 2 pacientes (3,2%) tuvieron complicaciones mayores, ninguna mortal: un sangrado mayor que requirió transfusión y tratamiento percutáneo; y una isquemia aguda de extremidad inferior.
|
Población total (n) |
64 |
|
Varones, % (n) |
70,3% (45) |
|
Edad |
66,7 ± 13 |
|
Tabaquismo activo, % (n) |
35,9% (23) |
|
Diabetes mellitus, % (n) |
35,9% (23) |
|
Hipertensión arterial, % (n) |
59,4% (38) |
|
Dislipemia, % (n) |
59,4% (38) |
|
Enfermedad arterial periférica, % (n) |
10,9% (7) |
|
Obesidad (IMC ≥ 30), % (n) |
23,4% (15) |
|
Swan Ganz, % (n) |
45,3% (29) |
|
FEVI, % (n) |
|
|
Normal |
23,4% (15) |
|
Ligeramente reducida |
9,4% (6) |
|
Moderadamente reducida |
17,2% (11) |
|
Gravemente reducida |
50% (32) |
|
Fibrilación auricular, % (n) |
14,1% (9) |
|
Escala CardShock risk, % (n) |
|
|
Bajo |
32,8% (21) |
|
Medio |
39,1% (25) |
|
Alto |
14,1 (9) |
|
Complicaciones, % (n) |
|
|
Sangrado local |
7,8% (5) |
|
Pseudoaneurisma |
1,6% (1) |
|
Fístula |
1,6% (1) |
|
Hematoma retroperitoneal |
1,6% (1) |
|
Isquemia extremidad inferior |
1,6% (1) |
|
Mortalidad intrahospitalaria, % (n) |
29,7% (19) |
|
Tiempo de soporte (días) |
2,3 ± 1,5 |
|
Tiempo hospitalización total (días) |
12 (1-117) |
Conclusiones: Actualmente la tasa de complicaciones mayores del BCIAo es baja y asumible. El BCIAo sigue siendo una opción de soporte mecánico circulatorio muy utilizada en nuestro centro. Nuestra experiencia y la mortalidad en nuestra población sugieren que el BCIAo es una herramienta útil como puente a la recuperación y como apoyo para el traslado en centros sin SMCA.
Comunicaciones disponibles de "<i>Shock</i> cardiogénico y unidades de <i>shock</i>"
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- 4022-4. BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN EN LA ERA DE LAS ASISTENCIAS VENTRICULARES: EXPERIENCIA EN UN CENTRO SIN DISPOSITIVOS DE SOPORTE MECÁNICO AVANZADO
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- 4022-6. DELTA CO2 VENOARTERIAL EN SHOCK CARDIOGÉNICO COMO INDICADOR DE PERFUSIÓN TISULAR
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- 4022-7. IMPACTO DE LA ANGIOGRAFÍA CORONARIA PRECOZ EN EL ABORDAJE CONTEMPORÁNEO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
- Charigan Abou Jokh Casas1, Belén Álvarez Álvarez1, Alberto Cordero2, José María García Acuña1, Pedro Rigueiro Veloso1, Rosa Agra Bermejo1, Ana Román Rego1, Ana Belén Cid Álvarez1, Leyre Álvarez Rodríguez1, Álvaro Martínez Gómez1, Pablo José Antúnez Muiños1, Teba González Ferrero1, Diego Iglesias Álvarez1 y José Ramón González Juanatey1, del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Hospital Universitario San Juan de Alicante, San Juan de Alicante (Alicante).
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