REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6046. Insuficiencia cardiaca aguda y shock cardiogénico. Tratamiento no farmacológico. Soporte circulatorio de corta duración. Otros dispositivos

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6046-389. SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO EN PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR MASIVA. ¿ES ÚTIL EL EMPLEO DEL OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA? EXPERIENCIA EN UN CENTRO

Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, Virginia Burgos Palacios, Miguel Cobo Belaustegui, Cristina Ruisánchez Villar, Ángela Canteli Álvarez, José Francisco Gutiérrez Díez, Carlos Juárez Crespo y Valentín Tascón Quevedo, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

Introducción y objetivos: El abordaje de pacientes con tromboembolia pulmonar masiva (TEP) con colapso circulatorio presenta una elevada tasa de mortalidad, siendo crucial el tiempo empleado en el diagnóstico del cuadro para su supervivencia. De acuerdo con las 2016 ACCP Antithrombotic Guidelines, el tratamiento debería incluir una trombolisis coadyuvante con el tratamiento anticoagulante. Si existen contraindicaciones o mala respuesta al tratamiento, el uso de oxigenador extracorpóreo de membrana asociado o no con la trombectomía quirúrgica, podría ser adecuado para mejorar la oxigenación, la situación hemodinámica y tratar con éxito el TEP masivo. Nuestro objetivo es valorar el implante de ECMO en pacientes con TEP masivo bilateral con importante alteración hemodinámica.

Métodos: Incluimos una serie de 7 pacientes con asistencia tipo ECMO tras TEP masivo bilateral y alteración hemodinámica importante, confirmándose el TEP por ecocardiograma. La media de edad fue de 51 años. El 71,42% varones y el 28,57% mujeres. En el 100%, el dispositivo implantado es una ECMO VA con canulación periférica por shock cardiogénico refractario, no estando indicada el ECMO VV.

Resultados: La supervivencia global hospitalaria fue del 71,42%. Así mismo, la muerte se produjo en 2 pacientes a los que se les instauró el ECMO en parada por situación de colapso circulatorio, falleciendo en las primeras 24 horas. Del total, la media de días con ECMO fue de 4 (entre 0 y 7 días). La media de días con ECMO en los pacientes que superaron el evento fue de 5,4 días. Aunque hay diversos estudios que aconsejan utilizar la fibrinólisis como tratamiento coadyuvante con ECMO, en nuestro hospital solo lo empleamos en uno de casos, con evolución clínica favorable. El tratamiento anticoagulante asociado a soporte ECMO fue la elección en el 85,71% de los casos. Como complicaciones asociadas evidenciamos un sangrado digestivo, hemoptisis en un único paciente y una perforación de AI por la manipulación de las guías al presentar el paciente un foramen oval permeable no conocido, precisando estertomia urgente.

Conclusiones: Los pacientes con TEP masivo e inestabilidad hemodinámica, presentan una alta morbimortalidad, siendo el ECMO una alternativa con garantías de éxito como soporte hemodinámico. El ECMO se puede asociar a otros tratamientos como la fibrinólisis o la trombectomía quirúrgica con buenos resultados clínicos. El ECMO en parada asocia peores resultados en la supervivencia media de estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda y <i>shock</i> cardiogénico. Tratamiento no farmacológico. Soporte circulatorio de corta duración. Otros dispositivos"

6046-387. ANTICOAGULACIÓN EN PACIENTES CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL, ¿ES SEGURO DIFERIRLA?
Alejandro Durante-López1, Sergio García Gómez1, Francisco José Hernández Pérez1, Jorge Vázquez López-Ibor1, Josebe Goirigolzarri Artaza2, Juan Manuel Escudier Villa1, Javier Ortega Marcos1, Manuel Gómez Bueno1, Lorenzo Silva Melchor1, Ana Isabel González Román1, Alberto Forteza Gil1 y Javier Segovia Cubero1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6046-388. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS GRAVES ASOCIADAS AL EMPLEO DE DISPOSITIVOS DE OXIGENACIÓN EXTRACORPÓREOS DE MEMBRANA EN LA UNIDAD CORONARIA
David Serrano Lozano, Teresa Borderías Villarroel, Sofía González Lizarbe, Santiago Catoya Villa, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, Manuel Lozano González, Indira Cabrera Rubio, Virginia Burgos Palacios, Cristina Castrillo Bustamante, Manuel Cobo Belaustegui, Marta Ruiz Lera, Ángela Canteli Álvarez, Joffrey Eduardo Luján Valencia y José Aurelio Sarralde Aguayo, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6046-389. SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO EN PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR MASIVA. ¿ES ÚTIL EL EMPLEO DEL OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA? EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, Virginia Burgos Palacios, Miguel Cobo Belaustegui, Cristina Ruisánchez Villar, Ángela Canteli Álvarez, José Francisco Gutiérrez Díez, Carlos Juárez Crespo y Valentín Tascón Quevedo, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6046-390. EXPERIENCIA DE UN CENTRO HOSPITALARIO DE ALTA COMPLEJIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL EN PARADA CARDIORRESPIRATORIA Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA
Miquel Gual, Jordi Castillo, José Carlos Sánchez Salado, Gustavo López, Victoria Lorente Tordera, Francisca Iglesias, María José Bautista, Oriol Alegre Canals, Yolanda Guitierrez, Joan Isaac Llaó Ferrando, Fernando de Frutos Seminario, Gisela Solande Galindo, Fabrizio Sbraga, Albert Ariza Solé y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

6046-391. HIPOALBUMINEMIA EN PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL: INCIDENCIA Y SIGNIFICADO PRONÓSTICO
Sergio García Gómez1, Alejandro Durante-López1, Francisco José Hernández Pérez1, Jorge Vázquez López-Ibor1, Josebe Goirigolzarri Artaza2, Juan Manuel Escudier Villa1, Javier Ortega Marcos1, Manuel Gómez Bueno1, Lorenzo Silva Melchor1, Mercedes Vidal Fernández1, Santiago Serrano Fiz García1 y Javier Segovia Cubero1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6046-392. MORTALIDAD Y FUTILIDAD EN PACIENTES TRATADOS CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN
Manuel Lozano González, Joffrey Eduardo Luján Valencia, Miguel Molina San Quirico, Indira Cabrera Rubio, Sofía González Lizarbe, Teresa Borderías Villarroel, Santiago Catoya Villa, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, David Serrano Lozano, Ángela Canteli Álvarez, María Cristina Castrillo Bustamante, Marta Ruiz Lera, José Aurelio Sarralde Aguayo y Virginia Burgos Palacios, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6046-393. ABLACIÓN DE SUSTRATO EN TORMENTA ARRÍTMICA BAJO SOPORTE CON ASISTENCIA CIRCULATORIA TIPO OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA
Armando Oterino Manzanas, Juan Carlos Castro Garay, Javier Jiménez Candil, Soraya Merchán Gómez, Francisco Martín Herrero, David González Calle, Alfredo Barrio Rodríguez, Jean Carlos Núñez, Víctor Eduardo Vallejo García, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana y Pedro L. Sánchez, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

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