REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6046. Insuficiencia cardiaca aguda y shock cardiogénico. Tratamiento no farmacológico. Soporte circulatorio de corta duración. Otros dispositivos

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6046-391. HIPOALBUMINEMIA EN PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL: INCIDENCIA Y SIGNIFICADO PRONÓSTICO

Sergio García Gómez1, Alejandro Durante-López1, Francisco José Hernández Pérez1, Jorge Vázquez López-Ibor1, Josebe Goirigolzarri Artaza2, Juan Manuel Escudier Villa1, Javier Ortega Marcos1, Manuel Gómez Bueno1, Lorenzo Silva Melchor1, Mercedes Vidal Fernández1, Santiago Serrano Fiz García1 y Javier Segovia Cubero1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La hipoalbuminemia es un parámetro de mal pronóstico en los pacientes críticos ingresados en unidades de cuidados intensivos. Se desconoce en gran medida su significado en pacientes en shock cardiogénico (SC) que precisan soporte circulatorio mecánico con oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial (ECMO-VA). El objetivo del presente estudio es conocer la incidencia de hipoalbuminemia y su significado pronóstico en este tipo de pacientes.

Métodos: Se ha llevado a cabo un estudio observacional retrospectivo de una cohorte de 69 pacientes en SC refractario con ECMO-VA atendidos en un centro entre septiembre 2014 y abril 2019. Se ha estudiado la tasa de hipoalbuminemia (< 3,5 mg/dl) según el valor más bajo en cada paciente durante el proceso de SC. Además, se ha analizado el valor pronóstico de este valor.

Resultados: En total se incluyeron 62 pacientes (69% varones, 52,5 ± 1,85 años) en SC con ECMO-VA (46% canulación central, 54% periférica) en los que constaban las cifras de albuminemia. Las etiologías predominantes del SC fueron poscardiotomía (37,7%) y SCA (24,6%). En total, 58 pacientes (84,1%) tuvieron cifras de hipoalbuminemia según la definición establecida. La mortalidad hospitalaria del total de la serie fue 37 de 62 pacientes (60%). Los niveles de albúmina fueron significativamente más bajos en los pacientes fallecidos que en los pacientes que sobrevivieron al alta hospitalaria (2,36 ± 1,05 en fallecidos frente a 2,72 ± 1,48 en vivos, p = 0,027). Además, en los pacientes con hipoalbuminemia, la suplementación con albúmina intravenosa presentó una tendencia a menor mortalidad hospitalaria sin alcanzar la significación (sí se administra 58,3 frente a no se administra 100%, p = 0,09).

Características basales
 

N = 69 pacientes

ECMO central (%)/ECMO periférico (%)

32 (46%)/37 (54%)

Edad al diagnóstico (media ± 2 desviación estándar) (años)

52,51 (48,8-56,2)

Sexo del paciente (varón (%)/mujer (%))

48 (69%)/21 (31%)

Índice de masa corporal (media ± 2x desviación estándar) (Kg/m2)

26,9 (24,9-28,9)

Hipertensión arterial (n (%))

21 (30%)

Dislipemia diagnosticada o tratada (n (%))

21 (30%)

Diabetes mellitus (n (%))

11 (16%)

Tabaquismo (n (%))

55 (80%)

Creatinina ≥ 1,5 o CrCl ≤ 50 ml/min (n (%))

6 (8%)

Enfermedad arterial periférica (n (%))

2 (3%)

Diagnóstico de EPOC (n (%))

3 (5%)

Historia de enfermedad cerebrovascular (n (%))

6 (8%)

Cardiopatía conocida preshock (n (%))

39 (56%)

SAPS II (media ± 2 desviación estándar)

44,6 (41,3-47,8)

APACHE (media ± 2 desviación estándar)

20 (18,4-21,6)

SOFA (media ± 2 desviación estándar)

10,95 (10,4-11,6)

Tiempo de seguimiento (media ± 2 desviación estándar) (días)

135,9 (75,4-196,3)

APACHE: Acute Physiology and Chronic Evaluation; CrCl: aclaramiento de creatinina; ECMO-VA: oxigenador extracorpóreo de membrana, SAPS II: Simplified acute physiology score; SOFA: Sepsis-related Organ Failure Assessment.

Conclusiones: La presencia de hipoalbuminemia es relativamente frecuente en pacientes en SC refractario que precisan de soporte con ECMO-VA, y su presencia se asocia a mayor mortalidad hospitalaria.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca aguda y <i>shock</i> cardiogénico. Tratamiento no farmacológico. Soporte circulatorio de corta duración. Otros dispositivos"

6046-387. ANTICOAGULACIÓN EN PACIENTES CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL, ¿ES SEGURO DIFERIRLA?
Alejandro Durante-López1, Sergio García Gómez1, Francisco José Hernández Pérez1, Jorge Vázquez López-Ibor1, Josebe Goirigolzarri Artaza2, Juan Manuel Escudier Villa1, Javier Ortega Marcos1, Manuel Gómez Bueno1, Lorenzo Silva Melchor1, Ana Isabel González Román1, Alberto Forteza Gil1 y Javier Segovia Cubero1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6046-388. COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS GRAVES ASOCIADAS AL EMPLEO DE DISPOSITIVOS DE OXIGENACIÓN EXTRACORPÓREOS DE MEMBRANA EN LA UNIDAD CORONARIA
David Serrano Lozano, Teresa Borderías Villarroel, Sofía González Lizarbe, Santiago Catoya Villa, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, Manuel Lozano González, Indira Cabrera Rubio, Virginia Burgos Palacios, Cristina Castrillo Bustamante, Manuel Cobo Belaustegui, Marta Ruiz Lera, Ángela Canteli Álvarez, Joffrey Eduardo Luján Valencia y José Aurelio Sarralde Aguayo, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6046-389. SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO EN PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR MASIVA. ¿ES ÚTIL EL EMPLEO DEL OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA? EXPERIENCIA EN UN CENTRO
Lucía García Alcalde, José Aurelio Sarralde Aguayo, Virginia Burgos Palacios, Miguel Cobo Belaustegui, Cristina Ruisánchez Villar, Ángela Canteli Álvarez, José Francisco Gutiérrez Díez, Carlos Juárez Crespo y Valentín Tascón Quevedo, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6046-390. EXPERIENCIA DE UN CENTRO HOSPITALARIO DE ALTA COMPLEJIDAD EN LA UTILIZACIÓN DE OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL EN PARADA CARDIORRESPIRATORIA Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA
Miquel Gual, Jordi Castillo, José Carlos Sánchez Salado, Gustavo López, Victoria Lorente Tordera, Francisca Iglesias, María José Bautista, Oriol Alegre Canals, Yolanda Guitierrez, Joan Isaac Llaó Ferrando, Fernando de Frutos Seminario, Gisela Solande Galindo, Fabrizio Sbraga, Albert Ariza Solé y Ángel Cequier Fillat, del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet del Llobregat (Barcelona).

6046-391. HIPOALBUMINEMIA EN PACIENTES EN SHOCK CARDIOGÉNICO CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL: INCIDENCIA Y SIGNIFICADO PRONÓSTICO
Sergio García Gómez1, Alejandro Durante-López1, Francisco José Hernández Pérez1, Jorge Vázquez López-Ibor1, Josebe Goirigolzarri Artaza2, Juan Manuel Escudier Villa1, Javier Ortega Marcos1, Manuel Gómez Bueno1, Lorenzo Silva Melchor1, Mercedes Vidal Fernández1, Santiago Serrano Fiz García1 y Javier Segovia Cubero1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6046-392. MORTALIDAD Y FUTILIDAD EN PACIENTES TRATADOS CON OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA VENOARTERIAL EN UN CENTRO TERCIARIO DE ALTO VOLUMEN
Manuel Lozano González, Joffrey Eduardo Luján Valencia, Miguel Molina San Quirico, Indira Cabrera Rubio, Sofía González Lizarbe, Teresa Borderías Villarroel, Santiago Catoya Villa, Beatriz de Tapia Majado, Juan Sánchez Ceña, David Serrano Lozano, Ángela Canteli Álvarez, María Cristina Castrillo Bustamante, Marta Ruiz Lera, José Aurelio Sarralde Aguayo y Virginia Burgos Palacios, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6046-393. ABLACIÓN DE SUSTRATO EN TORMENTA ARRÍTMICA BAJO SOPORTE CON ASISTENCIA CIRCULATORIA TIPO OXIGENADOR EXTRACORPÓREO DE MEMBRANA
Armando Oterino Manzanas, Juan Carlos Castro Garay, Javier Jiménez Candil, Soraya Merchán Gómez, Francisco Martín Herrero, David González Calle, Alfredo Barrio Rodríguez, Jean Carlos Núñez, Víctor Eduardo Vallejo García, Elisabete Alzola Martínez de Antoñana y Pedro L. Sánchez, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

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