SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7009. Novedades en patología aórtica e hipertensión pulmonar

Fecha : 18-10-2019 15:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster

7009-8. VALOR DEL STRAIN AURICULAR COMO MARCADOR DE DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR

Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero, Carlos Arellano Serrano, Sara Navarro Rico, Sergio García Gómez, Alejandro Martínez Mingo, Paloma Remior Pérez, Daniel García Rodríguez, Jesús González Mirelis, Cristina Mitroi, Miguel A. Cavero Gibanel, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Juan Francisco Oteo Domínguez y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La determinación de presiones de llenado de ventrículo izquierdo (VI) permite clasificar los tipos de hipertensión pulmonar (HTP) y tiene implicaciones pronósticas. Sin embargo, su estimación mediante ecocardiografía transtorácica (ETT) presenta importantes limitaciones y no es infrecuente encontrar resultados indeterminados en este grupo de pacientes. Por otro lado, el strain de aurícula izquierda (SAI) es un marcador de función diastólica con buena correlación con las presiones de llenado de VI medidas de forma invasiva.

Métodos: Se incluyó de forma consecutiva (2017-2018) a todos los pacientes en los que se realizó cateterismo derecho por sospecha de HTP o estudio de cardiopatía. Se consideró presión capilar pulmonar (PCP) > 15 mmHg como elevada. Se realizó ETT el mismo día en todos los pacientes. Se midieron los parámetros clásicos de función diastólica de acuerdo con las últimas guías ASE/EACVI 2016. Se realizó análisis de SAI mediante speckle-tracking (QLAB 10, Philips). Se determinó el pico de SAI durante la fase reservorio como el valor medio de deformación de 7 segmentos en plano apical 4 cámaras (QRS como referencia). Se indexó este valor con la ratio E/e’ como medida de complianza de la aurícula izquierda (AI).

Resultados: Se incluyeron 85 pacientes con HTP confirmada mediante cateterismo derecho (PAPm ≥ 25 mmHg): 29 pacientes con HTP reactiva, 26 con HTP poscapilar aislada y 30 con HTP mixta. Según las guías, 69 pacientes fueron clasificables, con buena sensibilidad y VPP para el diagnóstico de PCP elevada; en 16 pacientes (19%) el resultado fue indeterminado. Se pudo medir SAI-reservorio en 74 pacientes (87%), obteniendo una buena correlación con la PCP (R = -0,676). La complianza AI también presentó buena correlación con la PCP (R = -0,648). A partir de las curvas ROC, se seleccionaron como puntos de corte óptimo de SAI-reservorio 17% y de complianza AI 2, obteniendo mejores parámetros diagnósticos y pudiendo incluir también a pacientes con resultado indeterminado según las guías.

Rentabilidad diagnóstica de las guías de diástole 2016 y de parámetros de strain auricular para el diagnóstico de presiones de llenado VI elevadas
	Sensibilidad	Especificidad	VPP	VPN	Precisión diagnóstica
Guías ASE/EACVI 2016	89%	53%	87%	57%	81%
SAI-reservorio < 17%	85%	85%	91%	77%	85%
Complianza aurícula izquierda < 2	88%	82%	90%	78%	86%
VPP: valor predictivo positivo; VPN: valor predictivo negativo.

Ejemplo de SAI-reservorio. Correlaciones y curvas ROC.

Conclusiones: El strain auricular constituye una herramienta útil y simplificada para estimar presiones de llenado de VI en pacientes con HTP. Su incorporación en el algoritmo de estudio de función diastólica permitiría mejorar su rentabilidad diagnóstica y reducir el porcentaje de resultados indeterminados en este grupo de pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en patología aórtica e hipertensión pulmonar"

7009-1. MODERADORES: M. Amparo Martínez Monzonís, Santiago de Compostela (A Coruña), y Bárbara Vidal Hagemeijer, Barcelona.

7009-2. LA FUSIÓN PARCIAL DE DOS CÚSPIDES EN LA VÁLVULA AÓRTICA (MINIRRAFE) SE RELACIONA CON ALTERACIONES EN EL FLUJO DE LA AORTA ASCENDENTE: ESTUDIO DE RESONANCIA MAGNÉTICA 4D FLOW: Andrea Guala, Gisela Teixidó Tura, Luz Servato, Aroa Ruiz Muñoz, Lydia Dux-Santoy Hurtado, Chiara Granato, Filipa Valente, Lucía la Mura, Laura Gutiérrez, Ángela López Sainz, Augusto Sao Avilés, Ignacio Ferreira González, Arturo Evangelista Masip y José F. Rodríguez-Palomares, del Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, VHIR, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona.

7009-3. PRONÓSTICO CARDIOLÓGICO DE LOS PACIENTES CON MEMBRANA SUBAÓRTICA SEGÚN SU MORFOLOGÍA: Freddy Graterol¹, Sergio Moral¹, Rocío Robles¹, Esther Ballesteros², Manel Morales¹, Josep María Frigola¹, Xavier Albert¹, Laura Muntaner¹, Raúl Ramos¹, Pau Vilardell¹ y Ramón Brugada¹, del ¹Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona y ²CAP Pare Claret, Barcelona.

7009-4. RELACIÓN ENTRE EL GRADIENTE TRANSCOARTACIÓN Y LOS COMPARTIMENTOS DEL MIOCARDIO REMODELADO EN UN MODELO PORCINO DE POSCARGA INCREMENTADA. ESTUDIO CON MAPAS T1 DE RESONANCIA MAGNÉTICA: Jesús G. Mirelis¹, Rodrigo Fernández-Jiménez², Ana García-Álvarez², Javier Sanchez-Gonzalez², Pablo García-Pavía¹, Javier Sanz², Luis Antonio Alonso-Pulpón¹, Valentín Fuster de Carulla² y Borja Ibáñez Cabeza², del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y ²Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC, Madrid.

7009-5. VALORES DE REFERENCIA DE LA RAÍZ AÓRTICA EN DEPORTISTAS DE COMPETICIÓN USANDO LA INDEXACIÓN ALOMÉTRICA: Marc Abulí Lluch¹, Gonzalo Grazioli², María Sanz de la Garza¹, Bárbara Vidal i Hagemeijer¹, Adelina Doltra Magarolas¹, Georgia Sarquella Brugada³, Silvia Montserrat Ortego¹, David Oxborough⁴ y Marta Sitges Carreño¹, del ¹Hospital Clínic, Barcelona, ²Consell Català de l'Esport, Barcelona, ³Hospital Sant Joan de Deu, Barcelona y ⁴Research Institute for Sport and Exercise Sciences, Liverpool John Moores University, Liverpool (Reino Unido).

7009-6. LA DILATACIÓN DEL TRONCO PULMONAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE MARFAN SE RELACIONA CON ALTERACIONES EN EL FLUJO: Andrea Guala, Gisela Teixidó Tura, Nagore Izagirre, Aroa Ruiz Muñoz, Lydia Dux-Santoy Hurtado, Laura Madrenas, Chiara Granato, Filipa Valente, Laura Gutiérrez, Laura Galian Gay, Luz Servato, Lucía La Mura, Ignacio Ferreira González, Arturo Evangelista Masip y José Fernando Rodríguez Palomares, del Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, VHIR, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona.

7009-7. UTILIDAD DE LOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR BORDERLINE: Paloma Remior Pérez, Vanessa Moñivas Palomero, Daniel García Rodríguez, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Sergio García Gómez, Carlos Arellano Serrano, Sara Navarro Rico, Jesús González Mirelis, Miguel A. Cavero Gibanel, Alejandro Martínez Mingo, Juan Francisco Oteo Domínguez, Belén García Magallón, Ana Borrego Hernández, Javier Segovia Cubero y Susana Mingo Santos, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7009-8. VALOR DEL STRAIN AURICULAR COMO MARCADOR DE DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR: Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero, Carlos Arellano Serrano, Sara Navarro Rico, Sergio García Gómez, Alejandro Martínez Mingo, Paloma Remior Pérez, Daniel García Rodríguez, Jesús González Mirelis, Cristina Mitroi, Miguel A. Cavero Gibanel, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Juan Francisco Oteo Domínguez y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7009-9. MARCADORES PRECOCES DE AFECCIÓN VENTRICULAR DERECHA EN HIPERTENSIÓN PULMONAR CRÓNICA EXPERIMENTAL: Inés García-Lunar¹, Paloma Jordá², María Ascaso², Daniel Pereda Arnau², Evelyn Santiago¹, Javier Sánchez González¹, Carlos Galán¹, Valentín Fuster¹, Borja Ibañez¹ y Ana García-Álvarez¹, del ¹Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares CNIC, Madrid y ²Hospital Clínic, Barcelona.

7009-10. PET/TC EN SOSPECHA DE INFECCIÓN DE DISPOSITIVOS DE ESTIMULACIÓN INTRACARDIACOS: DIFERENCIAS EN EL PATRÓN DE CAPTACIÓN Y LA CAPACIDAD DIAGNÓSTICA ENTRE INFECCIÓN DEL BOLSILLO Y ENDOCARDITIS INFECCIOSA: Adrián Jerónimo Baza, Carmen Olmos Blanco, Isidre Vilacosta, Daniel García Arribas, Carlos Nicolás Pérez García, Carlos Ferrera, Aida Ortega Candil y Cristina Rodríguez Rey, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

7009-11. ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTRÉS: EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO: Irene Esteve Ruiz¹, Iris Esteve Ruiz², María Carmen Otte Alba¹, María José Romero Reyes¹, David Villagómez Villegas¹, Manuel González Correa¹ y Francisco Javier Molano Casimiro¹, del ¹Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla y ²Hospital de Alta Resolución, Écija (Sevilla).

7009-12. STRAIN LONGITUDINAL EN EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA. ESTUDIO GENSTRAIN: María José Romero-Castro, Zineb Kounka, David Antonio Chipayo Gonzales, Paloma Pérez Espejo, Benjamín Roque Rodríguez, Ana Isabel Fernández Chamorro, Luis Enrique Lezcano Gort, Carolina Ortiz Cortés, Yolanda Porras Ramos y María Victoria Mogollón Jiménez, del Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres, Cáceres.

7009-13. INFLUENCIA DE LA ENFERMEDAD CORONARIA MULTIVASO Y EL IMPACTO DE LA REVASCULARIZACIÓN COMPLETA EN LA RECUPERACIÓN DE LA FUNCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO DESPUÉS DE UN IAMCEST: Luis Ortega Paz, Juan Miguel Goyeneche, Teresa López, Xavier Bosch, Salvatore Brugaletta, Jany Rodríguez, Manel Sabaté Tenas y José Tomás Ortiz Pérez, del Hospital Clínic, Barcelona.

7009-14. VOLUMEN DE GRASA EPICÁRDICA Y ENFERMEDAD CORONARIA EVALUADA MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA: Marta Merelo Nicolás¹, Luciano Consuegra Sánchez¹, Eduardo Pinar Bermúdez², Lourdes Martínez Encarnación¹, Borja Merelo Nicolás², Samantha Wasniewski¹, José Carlos López Clemente¹, Ana Laura Valcárcel Amante¹, Ángela Fernández Costa¹, Luis Asensio Payà¹, José Abellán Huerta¹, Francisco Guillermo Clavel Ruipérez¹, Pablo Ramos Ruiz¹, Juan Antonio Castillo Moreno¹ y Federico Soria Arcos¹, del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7009-15. VOLUMEN DE GRASA EPICÁRDICA: RELACIÓN CON LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y EVENTOS EN EL SEGUIMIENTO: Marta Merelo Nicolás¹, Luciano Consuegra Sánchez¹, Eduardo Pinar Bermúdez², Lourdes Martínez Encarnación¹, Borja Merelo Nicolás², Samantha Wasniewski¹, María del Rosario Mármol Lozano¹, Irene García Escribano¹, José Carlos López Clemente¹, Pedro Cano Vivar¹, Ángela Fernández Costa¹, Luis Asensio Payà¹, Ana Laura Valcárcel Amante¹, Juan Antonio Castillo Moreno¹ y Federico Soria Arcos¹, del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

7009-16. PREDICCIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE ECOCARDIOGRAMA CON SPECKLE-TRACKING EN ICTUS CRIPTOGÉNICO: Mireia Blé Gimeno¹, Begoña Benito Villabriga², Elisa Cuadrado Godia¹, Miguel Gómez Pérez³, Aleksandra Mas-Stachurska¹, Helena Tizón-Marcos¹, Luis Molina Ferragut¹, Rodolfo Montiel Quintero¹, Marc Llagostera Martín¹, Francisco Escalante¹, Beatriz Vaquerizo Montilla¹ y Mercedes Cladellas Capdevila¹, del ¹Hospital del Mar, Barcelona, ²Hospital Vall d'Hebron, Barcelona y ³Hospital de Barcelona, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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