REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6032. TAC cardiaco

Fecha : 17-10-2019 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster

6032-285. CARACTERÍSTICAS TOMOGRÁFICAS POSIMPLANTE DE DISPOSITIVO DE CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA TIPO LAMBRE

Susana Mingo Santos1, Vanessa Moñivas Palomero1, José Antonio Fernández Díaz1, David Petite Felipe2, Isabel Rivera Romero2, Victoria Cuartero Revilla2, Jorge Manuel Solano López Morel1, Carlos Arellano Flores1 y Francisco Javier Goicolea Ruigómez1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: El cierre percutáneo de la orejuela izquierda (OI) es actualmente un procedimiento alternativo a la anticoagulación especialmente en pacientes en los que existe una contraindicación a la misma. Su seguimiento está poco estandarizado, algunos centros utilizan el ecocardiograma transtorácico o transesofágico (ETE), con menor frecuencia la tomografía computarizada (TAC). Nuestro objetivo es describir el seguimiento con TAC del dispositivo de cierre de OI Lambre.

Métodos: Se analizaron de forma retrospectiva los pacientes a los que se les implantó un dispositivo Lambre durante 2017 y 2018 en nuestro centro y que fueron seguidos con TAC para su valoración. Se definió permeabilidad como presencia de contraste en el interior de la OI (ratio de unidades Hounsfield (UH) en OI/UH en AI > 25% o > 100 UH en OI), tanto en fase arterial como en fase venosa y total o parcial si se rellenaba o no toda la OI. Se definió fuga como separación entre el disco externo y la pared de la OI con paso de contraste. Se definieron 3 grupos: grupo 1 relleno total de la OI, grupo 2 relleno parcial (2a con fuga, 2b sin fuga) y grupo 3 sin relleno.

Resultados: Se incluyeron 17 pacientes (29,4% mujeres, edad media 76,4 ± 8,3). La mediana de tiempo al TAC fue de 6 meses (RIC 4-12). En 7 (41,1%) se rellenó completamente la OI (5 en fase arterial, 2 en fase venosa). En 5 (29,4%) existió un relleno parcial (4 con fuga, 1 sin fuga). En 5 (29,4%) el sellado fue completo (ver figura). Presentaron fuga el 64,4% de los casos, su localización más frecuente fue en la pared posterolateral de la OI, diámetro medio 4,2 ± 1,2 mm. Se realizó ETE a 10 pacientes, mediana 3 meses (RIC 1-6) posimplante, se detectó paso de flujo en 5 (50%), 4 de ellos (80%) presentaron permeabilidad en el TAC. La mediana de seguimiento fue de 10 meses (RIC 4-19,5), no hubo muertes en el seguimiento, 1 paciente del grupo 1 fase venosa presentó un ictus.

Ejemplos de OI de los 4 grupos descritos.

Conclusiones: Describimos el seguimiento con TAC del dispositivo de cierre de OI tipo Lambre. El dispositivo evitó el relleno completo de la OI en el 59% de los pacientes, 71% si consideramos exclusivamente la fase arterial, observándose grados parciales de permeabilidad en un pequeño porcentaje de pacientes. El TAC presentó una mayor sensibilidad que el ETE para su diagnóstico por lo que podría ser la técnica más adecuada para el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "TAC cardiaco"

6032-285. CARACTERÍSTICAS TOMOGRÁFICAS POSIMPLANTE DE DISPOSITIVO DE CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA TIPO LAMBRE
Susana Mingo Santos1, Vanessa Moñivas Palomero1, José Antonio Fernández Díaz1, David Petite Felipe2, Isabel Rivera Romero2, Victoria Cuartero Revilla2, Jorge Manuel Solano López Morel1, Carlos Arellano Flores1 y Francisco Javier Goicolea Ruigómez1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

6032-286. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA CARDIOVASCULAR GESTIONADA POR CARDIOLOGÍA Y SU PAPEL DENTRO DE UN PROTOCOLO DE UNIDAD DE DOLOR TORÁCICO
Marta López Serna, Clara Tomé Calix, M. Teresa Cano Mozo, Soraya Merchán Gómez, Manuel Barreiro Pérez, Ana Martín García, Elena Díaz Peláez, Maximiliano Diego Domínguez, Marta Alonso Fernández de Gatta, Pablo Luengo Mondéjar, David González Calle, Lucía Rodríguez Estévez, Javier González Martín, Mónica García Monsalvo y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca.

Más comunicaciones de los autores

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