REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4027. Fibrosis y strain: nuevos retos en el diagnóstico de miocardiopatías

Fecha : 19-10-2019 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 4 (Nivel 1)

4027-3. SEGUIMIENTO ECOCARDIOGRÁFICO MEDIANTE SPECKLE-TRACKING DE LA FUNCIÓN BIVENTRICULAR A 5 AÑOS TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO

Sara Lozano Jiménez, Vanessa Moñivas Palomero, Josebe Goirigolzarri Artaza, Sara Navarro Rico, Ana Borrego Hernández, Miguel A. Cavero Gibanel, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Luis Alonso Pulpón, Alejandro Martínez Mingo y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La evolución de la función biventricular a través de la medición de los parámetros de strain longitudinal a medio/largo plazo en el trasplante cardiaco ha sido escasamente estudiada hasta la fecha. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la evolución normal de estos parámetros ecocardiográficos y explorar si existe alguna correlación entre el descenso en los valores de strain y el rechazo agudo o la vasculopatía del injerto.

Métodos: Se incluyeron prospectivamente un total de 29 pacientes trasplantados entre 2011 y 2014, a los cuales se les ha realizado un seguimiento ecocardiográfico con una mediana de seguimiento de 5 años (rango intercuartílico: 57-86 meses). El strain longitudinal global del ventrículo izquierdo (SLGVI) fue analizado mediante speckle-tracking en 12 segmentos en los planos apicales 4 y 2 cámaras. El strain longitudinal de la pared libre del VD fue medido en el plano de 4 cámaras. El gold standard para diagnosticar el rechazo agudo fue la realización de biopsia endomiocárdica (BEM), siguiendo nuestro protocolo habitual. Solo fueron considerados episodios moderados-graves (grado ≥ 2R). La vasculopatía del injerto fue estudiada mediante coronariografía con IVUS.

Resultados: La función sistólica del VI estuvo conservada desde el inicio del seguimiento mientras que los valores de SLGVI alcanzaron los rangos de normalidad al sexto mes, permaneciendo ambos en el rango normal al final del seguimiento. Con respecto a la función del VD, se aprecia que las cifras de desplazamiento sistólico del plano del anillo tricuspídeo (TAPSE) se encuentran claramente reducidas en el postrasplante inmediato, aumentando de forma progresiva hasta alcanzar la normalidad al año. El strain longitudinal de la pared libre del VD mejoró de forma más precoz, normalizándose al sexto mes. Sin embargo, se produjo un descenso de dicho parámetro en el quinto año (-20,1 ± 2,7; p = 0,001), aunque permaneció en rango normal según las guías. No se encontró ninguna correlación entre ninguno de los parámetros previamente mencionados y la presencia de rechazo o vasculopatía a los 5 años de seguimiento.

Parámetros ecocardiográficos
 

FEVI

SLG VI

TAPSE

SL pared libre VD

14 días

63,0 ± 7,9

-17,2 ± 3,6

12,1 ± 2,9*

-19,3 ± 4,2

3 meses

65,0 ± 8,6

-17,7 ± 2,8

14,8 ± 3,4*

-22,0 ± 4,6

6 meses

65,8 ± 9,6

-18,7 ± 3,4

16,1 ± 3,6

-24,6 ± 4,9*

1 año

63,5 ± 8,1

-18,1 ± 2,2

17,1 ± 4,1

-26,7 ± 7,1*

2 años

63,8 ± 6,8

-18,3 ± 9,0

19,4 ± 3,7

-27,6 ± 6,3*

5 años

64,4 ± 7,3

-18,1 ± 3,3

17,9 ± 3,9

-20,1 ± 2,8

p (ANOVA)

0,85

0,85

< 0,001

< 0,001

Conclusiones: Todos los parámetros de función biventricular, tanto los clásicos como los parámetros de strain longitudinal de VI y VD se normalizaron al año tras el trasplante cardiaco, manteniéndose en cifras normales durante los 5 años de seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "Fibrosis y <i>strain</i>: nuevos retos en el diagnóstico de miocardiopatías"

4027-1. MODERADORES
José Juan Gómez de Diego, Madrid, y Esther Pérez David, Madrid.

4027-2. FUNCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y AFECCIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA
María del Mar Pérez Gil, Ildefonso Roldán Torres, Valentina Faga, Elena Romero Dorta, Javier Bertolín Boronat, Rocío Serrats López, Ricardo Callizo Gallego, Adrián Sorribes Alonso, Ana Cuevas Vilaplana y Vicente Mora Llabata, del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

4027-3. SEGUIMIENTO ECOCARDIOGRÁFICO MEDIANTE SPECKLE-TRACKING DE LA FUNCIÓN BIVENTRICULAR A 5 AÑOS TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO
Sara Lozano Jiménez, Vanessa Moñivas Palomero, Josebe Goirigolzarri Artaza, Sara Navarro Rico, Ana Borrego Hernández, Miguel A. Cavero Gibanel, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Luis Alonso Pulpón, Alejandro Martínez Mingo y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4027-4. PREDICTORES DE EVENTOS EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA EN LA ERA DE LOS NUEVOS PARÁMETROS DE VALORACIÓN DE FIBROSIS MIOCÁRDICA POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
María José Martínez Membrive, Albert Téis Soley, Víctor Bazán Gelizo, Gladys Juncà Puig, Pedro Moliner Borja, Marta de Antonio Ferrer, Roger Villuendas Sabaté, Josep Lupón Rosés y Antoni Bayés-Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4027-5. CORRELACIÓN DEL STRAIN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO POR CARDIORRESONANCIA MEDIANTE FEATURE TRACKING CON PARÁMETROS MORFOLÓGICOS BASALES Y EN LA EVOLUCIÓN DE MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Eduardo Pozo Osinalde1, Javier Urmeneta Ulloa2, Juan Lizandro Rodríguez Hernández1, José Alberto de Agustín Loeches1, Hugo Martínez Hernández1, Fabián Islas1, Pedro Marcos Alberca1, Patricia Mahía Casado1, Miguel Ángel Cobos Gil1, Paula Hernández1, María Luaces Méndez1, José Juan Gómez de Diego1, Ana Bustos1, Carlos Macaya1 y Leopoldo Pérez de Isla1, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

4027-6. LA DISPERSIÓN MECÁNICA Y EL STRAIN LONGITUDINAL GLOBAL EN EL DIAGNÓSTICO FENOTÍPICO PRECOZ DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA IZQUIERDA POR TRUNCAMIENTO EN EL GEN FLNC
Diego Segura Rodríguez, Lorena González Camacho, Francisco José Bermúdez-Jiménez, José Manuel Oyonarte Ramírez, Eva Cabrera Borrego, Alicia Almagro Romero, Laura Pertejo Manzano, Emilio Constán de la Revilla, Rocío García Orta, Luis Tercedor Sánchez y Juan Jiménez Jáimez, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4027-7. UTILIDAD DEL STRAIN CARDIACO MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR EN LA MIOCARDIOPATÍA NO COMPACTADA
Angélica Romero Daza1, Marcelino Cortés García2, Ana Devesa Arbiol2, Mikel Taibo Urquía2, Miguel Ángel Navas Lobato2, Andrea Camblor Blasco2, Marta Tomas2, Irene Narváez Mayorga1, Guillermo Alonso Deniz1, Belén Arroyo Rivero2, M. Esther Martínez Fernández2, M. de los Reyes Oliva Encabo3, Roberto Martín Reyes1 y Miguel Orejas Orejas2, del 1Hospital La Luz, Madrid, 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 3Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles (Madrid).

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