REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4027. Fibrosis y strain: nuevos retos en el diagnóstico de miocardiopatías

Fecha : 19-10-2019 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala 4 (Nivel 1)

4027-6. LA DISPERSIÓN MECÁNICA Y EL STRAIN LONGITUDINAL GLOBAL EN EL DIAGNÓSTICO FENOTÍPICO PRECOZ DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA IZQUIERDA POR TRUNCAMIENTO EN EL GEN FLNC

Diego Segura Rodríguez, Lorena González Camacho, Francisco José Bermúdez-Jiménez, José Manuel Oyonarte Ramírez, Eva Cabrera Borrego, Alicia Almagro Romero, Laura Pertejo Manzano, Emilio Constán de la Revilla, Rocío García Orta, Luis Tercedor Sánchez y Juan Jiménez Jáimez, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

Introducción y objetivos: La miocardiopatía arritmogénica es una enfermedad con sustrato genético que fenotípicamente puede afectar a ventrículo derecho, ventrículo izquierdo (MAVI) o a ambos. Truncamientos en el gen FLNC se han identificado causales de MAVI asociándose frecuentemente a muerte súbita (MS). La detección temprana es crucial para identificar a individuos en riesgo sufrir MS. Nuestro objetivo ha sido identificar parámetros ecocardiográficos en el diagnóstico precoz de esta entidad.

Métodos: Se han incluido 23 portadores de mutación por truncamiento en el gen FLNC (FLNC+) con fenotipo de MAVI y 23 individuos sanos (FLNC-). Se ha realizado un estudio comparativo analizando mediante ecocardiografía avanzada volúmenes y fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI). Mediante speckle-tracking en 2D, se ha analizado el strain global longitudinal (SGL) de ventrículo izquierdo (VI) y la dispersión mecánica (DM) mediante la desviación estándar (DMDE) del tiempo hasta el pico sistólico de strain y la diferencia de velocidades entre el intervalo más largo y más corto (DMdelta).

Resultados: La edad media en FLNC+ fue de 43,83 ± 19,19 años siendo 14 (60,9%) varones mientras en que el grupo FLNC- fue de 37,13 ± 12,48 años con 12 (52,2%) varones. No hubo diferencias significativas en el volumen telediastólico de VI entre ambos grupos (132,22 ± 36,25 ml frente a 112,78 ± 32,81 ml; p = 0,057). Individuos FLNC+ presentaron peor FEVI que los FLNC-, encontrándose esta en el límite inferior de la normalidad (52,52 ± 12,1 frente a 58,04 ± 3,96%; p = 0,046). Se observó un empeoramiento mayor del SGL de VI en el grupo FLNC+ (-16,08 ± 4,13 frente a -19,01 ± 1,76%; p = 0,002). Tanto la DMDE como el DMdelta mostraron valores más prolongados en el grupo FLNC+ en comparación con los individuos sanos (DMDE 52,23 ± 22,37 ms frente a 31,24 ± 7,97 ms; p < 0,0001 y DMdelta 176,73 ± 89,52 ms frente a 107,52 ± 28,26 ms; p < 0,0001). Dentro los individuos con FEVI > 50% se observaron SLG y DM significativamente más patológicos en aquellos con FLNC+ en comparación a FLNC-(SLG -17,53 ± 2,49 frente a -19,18 ± 1,60%; p = 0,042. DMDE 46,82 ± 16,42 frente a 31,28 ± 8,15; p < 0,0001. DMdelta 156,5 ± 62,04 ms frente a 107,82 frente a 28,89; p = 0,003).

Comparación de parámetros ecocardiográficos en individuos portadores de mutación FLNC (FLNC+) e individuos sanos (FLNC-)
 

FLNC +

FLNC -

p

VTDVI (ml ± DE)

132,22 ± 36,25

112,78 ± 32,81

0,057

VTSVI (ml ± DE)

66,87 ± 25,83

48,57 ± 15,4

0,006

FEVI (% ± DE)

52,52 ± 12,1

58,04 ± 3,96

0,046

SLG (% ± DE)

-16,08 ± 4,13

-19,01 ± 1,76

0,002

DMDE (ms ± DE)

52,23 ± 22,37

31,24 ± 7,97.

< 0,0001

DMdelta (ms ± DE)

176,73 ± 89,52

107,52 ± 28,26

< 0,0001

VTDVI: volumen telediastólico ventrículo izquierdo; VTSVI: volumen telesistólico ventrículo izquierdo; FEVI: fracción de eyección ventrículo izquierdo; SLG: strain longitudinal global; DMDE: dispersión mecánica desviación estándar; DMdelta: rango.

Conclusiones: El estudio de la mecánica miocárdica mediante speckle-tracking puede identificar alteraciones de strain y dispersión mecánica en individuos portadores de mutaciones en FLNC representando un marcador precoz de la enfermedad, incluso en ausencia de disfunción ventricular izquierda.

Comunicaciones disponibles de "Fibrosis y <i>strain</i>: nuevos retos en el diagnóstico de miocardiopatías"

4027-1. MODERADORES
José Juan Gómez de Diego, Madrid, y Esther Pérez David, Madrid.

4027-2. FUNCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y AFECCIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS CARDIACA
María del Mar Pérez Gil, Ildefonso Roldán Torres, Valentina Faga, Elena Romero Dorta, Javier Bertolín Boronat, Rocío Serrats López, Ricardo Callizo Gallego, Adrián Sorribes Alonso, Ana Cuevas Vilaplana y Vicente Mora Llabata, del Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

4027-3. SEGUIMIENTO ECOCARDIOGRÁFICO MEDIANTE SPECKLE-TRACKING DE LA FUNCIÓN BIVENTRICULAR A 5 AÑOS TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO
Sara Lozano Jiménez, Vanessa Moñivas Palomero, Josebe Goirigolzarri Artaza, Sara Navarro Rico, Ana Borrego Hernández, Miguel A. Cavero Gibanel, Manuel Gómez Bueno, Javier Segovia Cubero, Luis Alonso Pulpón, Alejandro Martínez Mingo y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

4027-4. PREDICTORES DE EVENTOS EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA EN LA ERA DE LOS NUEVOS PARÁMETROS DE VALORACIÓN DE FIBROSIS MIOCÁRDICA POR RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA
María José Martínez Membrive, Albert Téis Soley, Víctor Bazán Gelizo, Gladys Juncà Puig, Pedro Moliner Borja, Marta de Antonio Ferrer, Roger Villuendas Sabaté, Josep Lupón Rosés y Antoni Bayés-Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4027-5. CORRELACIÓN DEL STRAIN DE VENTRÍCULO IZQUIERDO POR CARDIORRESONANCIA MEDIANTE FEATURE TRACKING CON PARÁMETROS MORFOLÓGICOS BASALES Y EN LA EVOLUCIÓN DE MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Eduardo Pozo Osinalde1, Javier Urmeneta Ulloa2, Juan Lizandro Rodríguez Hernández1, José Alberto de Agustín Loeches1, Hugo Martínez Hernández1, Fabián Islas1, Pedro Marcos Alberca1, Patricia Mahía Casado1, Miguel Ángel Cobos Gil1, Paula Hernández1, María Luaces Méndez1, José Juan Gómez de Diego1, Ana Bustos1, Carlos Macaya1 y Leopoldo Pérez de Isla1, del 1Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Hospital Universitario Quirónsalud, Madrid.

4027-6. LA DISPERSIÓN MECÁNICA Y EL STRAIN LONGITUDINAL GLOBAL EN EL DIAGNÓSTICO FENOTÍPICO PRECOZ DE PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA IZQUIERDA POR TRUNCAMIENTO EN EL GEN FLNC
Diego Segura Rodríguez, Lorena González Camacho, Francisco José Bermúdez-Jiménez, José Manuel Oyonarte Ramírez, Eva Cabrera Borrego, Alicia Almagro Romero, Laura Pertejo Manzano, Emilio Constán de la Revilla, Rocío García Orta, Luis Tercedor Sánchez y Juan Jiménez Jáimez, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4027-7. UTILIDAD DEL STRAIN CARDIACO MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR EN LA MIOCARDIOPATÍA NO COMPACTADA
Angélica Romero Daza1, Marcelino Cortés García2, Ana Devesa Arbiol2, Mikel Taibo Urquía2, Miguel Ángel Navas Lobato2, Andrea Camblor Blasco2, Marta Tomas2, Irene Narváez Mayorga1, Guillermo Alonso Deniz1, Belén Arroyo Rivero2, M. Esther Martínez Fernández2, M. de los Reyes Oliva Encabo3, Roberto Martín Reyes1 y Miguel Orejas Orejas2, del 1Hospital La Luz, Madrid, 2Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 3Hospital Rey Juan Carlos, Móstoles (Madrid).

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