REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4028. Ablación de arritmias

Fecha : 19-10-2019 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Rossini 1 (Hotel Crowne)

4028-2. CARACTERÍSTICAS Y RESULTADOS DE LA ABLACIÓN DE EXTRASISTOLIA VENTRICULAR ASOCIADA A CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

Cheryl Terés Castillo1, Diego Penela Maceda1, Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Augusto Ordóñez1, Luis Aguinaga2, Juan Fernández Armenta3, Luis Tercedor Sánchez4, Juan Acosta Martínez5 y Antonio Berruezo Sánchez1, del 1Centro Médico Teknon, Barcelona, 2Cardiology Centre, Tucumán (Argentina), 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Introducción y objetivos: Las extrasístoles ventriculares (EV) frecuentes pueden inducir una disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (VI) o empeorar la ya existente en casos con cardiopatía estructural previa. En pacientes con infarto de miocardio (IM) previo y disfunción ventricular asociada, los resultados de la ablación de EV de alta densidad no han sido completamente descritos. El objetivo del estudio es evaluar los resultados tras la ablación de EV frecuentes en esta población.

Métodos: Estudio multicéntrico prospectivo que incluyó 54 pacientes consecutivos con IM previo, disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y EV de alta densidad, referidos para ablación por radiofrecuencia. Se adquirió una resonancia magnética cardiaca (RMc) en un subgrupo de 23 (42%) pacientes. El tamaño y las características de la cicatriz fueron comparados con un grupo control (n = 23) de pacientes post-IM sin EV, aparejados por FEVI.

Resultados: La edad media fue 62 ± 10 años, 49 (90%) varones. La carga media de EV fue 28 ± 12%. 25/54 (46%) presentaron un IM anterior y la FEVI media fue 34 ± 8%. Se consiguió un éxito agudo en 47/54 (87%) pacientes. En 49/54 (90%), las EV se originaron en el VI, siendo el sitio de origen más frecuente la zona de cicatriz (18/54, 34%), seguida por el tracto de salida (16/54, 29%). En el seguimiento a un año, la carga de EV disminuyó de 28 ± 12% a 4 ± 7% (p < 0,001); la FEVI mejoró de 34 ± 8% a 43 ± 11% (p < 0,001) (A); y la clase NYHA mejoró de 2,1 ± 0,6 a 1,3 ± 0,4 puntos (p < 0,001). En el subgrupo de pacientes estudiados con RMc, la masa de cicatriz era significativamente menor que en el grupo control [12 ± 12 frente a 28 ± 13 g (p = 0,001) (B); core 5 ± 6 frente a 13 ± 7 g (p < 0,001); y border zone 7 ± 7 frente a 14 ± 7 g (0,007)].

(A) Evolución de la FEVI tras ablación (B) Tamaño de cicatriz medio en pacientes post-IM ablacionados y en controles aparejados por FEVI.

Conclusiones: La ablación mejoró de forma significativa la FEVI y el estatus funcional de los pacientes con IM previo. La mayoría de las EV se originaban en el VI, pero solamente en un tercio de los casos estas se originaron en la cicatriz del infarto, siendo el tracto de salida un sitio de origen muy frecuente. Los pacientes con EV frecuentes tienen una masa de cicatriz inferior a la mitad que la de aquéllos con la misma FEVI pero sin EV, sugiriendo un efecto perjudicial neto de las EV en el grado de disfunción sistólica encontrada, y justificando una indicación más temprana de ablación en pacientes post-IM con EV frecuente.

Comunicaciones disponibles de "Ablación de arritmias"

4028-1. MODERADORES
Ángel Arenal Maíz, Madrid, y Ernesto Díaz Infante, Sevilla.

4028-2. CARACTERÍSTICAS Y RESULTADOS DE LA ABLACIÓN DE EXTRASISTOLIA VENTRICULAR ASOCIADA A CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Cheryl Terés Castillo1, Diego Penela Maceda1, Beatriz Jáuregui Garrido1, David Soto Iglesias1, Augusto Ordóñez1, Luis Aguinaga2, Juan Fernández Armenta3, Luis Tercedor Sánchez4, Juan Acosta Martínez5 y Antonio Berruezo Sánchez1, del 1Centro Médico Teknon, Barcelona, 2Cardiology Centre, Tucumán (Argentina), 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 5Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4028-3. INFLUENCIA DEL QRS BASAL EN LA MEJORÍA DE LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO TRAS LA ABLACIÓN DE EXTRASISTOLIA VENTRICULAR FRECUENTE
Diego Penela Maceda1, Juan Fernández Armenta2, Luis Aguinaga3, Luis Tercedor Sánchez4, Augusto Ordoñez5, Juan Acosta Martínez6, Felipe Bisbal Van Bylen7, Cheryl Teres5, Julio Martí Almor8, David Soto Iglesias5, Beatriz Jauregui5 y Antonio Berruezo Sánchez5, del 1Ospedale Guglielmo da Saliceto, Piacenza Emilia-Romagna, (Italia), 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 3Cardiology Centre, Tucumán (Argentina), 4Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada, 5Centro Médico Teknon, Barcelona, 6Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 7Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 8Hospital del Mar, Barcelona.

4028-4. PAPEL DE LA INDUCIBILIDAD Y DEL MAPEO DE ACTIVACIÓN EN TAQUICARDIA DURANTE LA ABLACIÓN DE TAQUICARDIAS VENTRICULARES EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL
Óscar Cano Pérez, Víctor Pérez Roselló, Patricia Arenas Martín, Meryem Ezzitouny, Víctor Donoso Trenado, Assumpció Saurí Ortiz, Joaquín Osca Asensi, Maite Izquierdo de Francisco, M. José Sancho-Tello de Carranza y Luis Martínez Dolz, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4028-5. DEL MAPEO DE ALTA DENSIDAD AL MAPEO DE BAJA DENSIDAD PARA LA ABLACIÓN DE ARRITMIAS AURICULARES COMPLEJAS
Concepción Alonso Martín, Enrique Rodríguez Font, José M. Guerra Ramos, Bieito Campos García, Francisco Javier Mendez Zurita, Hildemari Trini Espinosa Viamonte, Jenson Gerardo Maldonado Chávez, Amin El Amrani, Óscar Alcalde Rodríguez y Xavier Viñolas Prat, del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4028-6. AISLAMIENTO ELÉCTRICO DE VENAS PULMONARES MEDIANTE DIFERENTES PARÁMETROS DE ALTA POTENCIA Y BREVE DURACIÓN: FACTIBILIDAD, EFICACIA AGUDA Y SEGURIDAD
Sergio Castrejón-Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Marta Ortega Molina1, Carlos Escobar Cervantes1, Consuelo Froilán Torres2, Maurice Batlle Pérez3, Rosa González Davia4, Federico Gutiérrez Larraya5, José Luis López Sendón6 y José Luis Merino Lloréns1, de la 1Unidad de Arritmia y Electrofisiología Robotizada, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Unidad de Sangrantes, Servicio de Digestivo, Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid), 4Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid), 5Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario La Paz, Madrid y 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid.

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