Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La refractariedad auricular y ventricular están determinadas por corrientes de sodio y potasio muy similares, lo que sugiere que hay una correlación entre ambas refractariedades en una misma persona. En relación a ello se ha demostrado que un intervalo Qt corregido (QTc) prolongado predice el desarrollo de fibrilación auricular (FA). El objetivo es determinar si un QTc prolongado en pacientes sometidos a ablación de FA actúa como predictor de recurrencias.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes consecutivos sometidos a ablación de FA en los que se midió el intervalo QTc en el polígrafo al inicio del estudio electrofisiológico, considerándose prolongado si era mayor a 440 ms en varones y a 460 ms en mujeres. Se dividió a los pacientes en 2 grupos en función de si presentaron o no recurrencia de FA al año de seguimiento.
Resultados: Se incluyeron 82 pacientes sometidos a ablación de FA, con una edad media de 56,6 ± 9,51 años, un 68,3% de ellos eran varones, la puntuación CHA2DS2-VASc media era de 1,45 ± 1,5. Hubo un 26,8% de recurrencias al año. Las características basales fueron similares en ambos grupos (tabla). Un intervalo QTc prolongado se comportó como un predictor independiente para la recurrencia de FA (OR = 12,1, p = 0,001). En pacientes con recurrencia de FA el intervalo QTc medio fue de 467,2 ± 9,7 ms, mayor que en aquellos sin recurrencia, (427,1 ± 6,23) (p = 0,001).
Pacientes sin recurrencia de FA tras ablación |
Pacientes con recurrencia de FA tras ablación |
p |
||
n = 60 |
n = 22 |
|||
Características basales |
Edad, años |
56,6 ± 9,35 |
56,67 ± 10,1 |
0,94 |
FA paroxística |
71,6 (43) |
59,1 (13) |
0,27 |
|
Varones |
68,3 (41) |
55,5 (11) |
0,12 |
|
Hipertensión |
48,3 (29) |
54,5 (12) |
0,61 |
|
Diabetes |
13,3 (8) |
0 (0) |
0,28 |
|
CHA2DS2-VASc |
1,42 ± 1,4 |
1,55 ± 1,6 |
0,73 |
|
FEVI (%) |
56,8 ± 4,9 |
57,9 ± 6,9 |
0,51 |
|
Diámetro AI |
41,5 ± 6,2 |
42,4 ± 5,9 |
0,54 |
|
QTc, ms |
420 ± 52,9 |
470 ± 44,5 |
0,001 |
|
QTc prolongado |
28,1 (9) |
77,8 (14) |
0,001 |
|
Los resultados se expresan en % (n) y media ± desviación estándar. |
Conclusiones: En pacientes sometidos a ablación de FA, un intervalo QTc prolongado predice la recurrencia de FA.