REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4031. Cardio-Oncología

Fecha : 19-10-2019 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Vivaldi 2 (Hotel Crowne)

4031-2. RIESGO ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES TRATADOS CON DOBLE ANTIAGREGACIÓN PLAQUETARIA E HISTORIA PREVIA DE CÁNCER

Isabel Muñoz Pousa1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu-Assi1, Sergio Manzano Fernández2, Fabrizio D'Ascenzo3, José Paulo Simao Henriques4, Jorge Saucedo5, Albert Ariza Solé6, Francisco J. Cambronero Sánchez7, Pedro J. Flores Blanco2, María Cespón Fernández1, Berenice Caneiro Queija1, Rafael Cobas Paz1 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 3Hospital Citta Della Salute e della Scienza di Torino, Turín (Italia), 4Academic Medical Center of Amsterdam. Amsterdam (Países Bajos), 5NorthShore University Hospital, Chicago, Illinois (EE.UU.), 6Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 7Hospital Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia).

Introducción y objetivos: Pocos estudios clínicos incluyen pacientes con cáncer previo. Intentamos analizar el riesgo isquémico y hemorrágico de pacientes con historia previa de cáncer tratados con tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD) tras un síndrome coronario agudo (SCA) sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP).

Métodos: Los datos analizados en este estudio fueron obtenidos de la fusión de 3 registros clínicos de SCA: BleeMACS (2004-2013), CardioCHUVI/ARRITXACA (2010-2016) y RENAMI (2013-2016) que incluyen pacientes dados de alta de forma consecutiva tras un SCA sometidos a ICP y tratados con TAPD, un total de 26.076 pacientes. Se realizó un análisis de emparejamiento por puntuación de propensión para igualar las características iniciales de los pacientes con y sin antecedentes de cáncer. El impacto del cáncer previo en el riesgo isquémico y hemorrágico se evaluó mediante un análisis de riesgos competitivos de Fine y Gray, siendo la muerte el evento competitivo. Para el riesgo isquémico, hemos considerado un nuevo infarto agudo de miocardio (IAM), mientras que para el riesgo hemorrágico hemos considerado un sangrado mayor (SM), definido como sangrado que requiere ingreso hospitalario. El tiempo de seguimiento finalizó con la retirada o suspensión de la TAPD.

Resultados: De los 26.076 pacientes con SCA, 1,661 tenían antecedentes de cáncer (6,4%). Estos pacientes eran mayores y con más factores de riesgo cardiovascular. La TAPD con prasugrel/ticagrelor se prescribió menos en pacientes con cáncer en comparación con el resto de la población (14,5 frente a 22,4%, p < 0,001). Durante un seguimiento medio de 12,2 ± 4,8 meses, murieron 964 pacientes (3,7%) y se registraron 640 IAM (25%) y 685 SM (2,6%). Las incidencias acumuladas de IAM y SM fueron mayores en pacientes con cáncer previo (5,1 y 5,2 por 100 pacientes/año, respectivamente). Después de igualar la puntuación de propensión, obtuvimos 2 grupos emparejados de 1,656 pacientes. Los pacientes con cáncer previo mostraron un mayor riesgo de IAM (sHR 1,44, IC95% 1,01-2,04, p = 0,044) pero no un mayor riesgo de SM (sHR 1,21, IC95% 0,88-1,68, p = 0,248), en comparación con las personas sin cáncer previo.

Conclusiones: En pacientes con SCA dados de alta con TAPD después de ICP, la historia previa de cáncer es un factor independiente de mayor riesgo isquémico, en términos de IAM, pero no es un predictor independiente del aumento de riesgo hemorrágico.

Comunicaciones disponibles de "Cardio-Oncología"

4031-1. MODERADORES
Eduardo Casas Rojo, Madrid, y Marinela Chaparro Muñoz, Sevilla-Reino Unido.

4031-2. RIESGO ISQUÉMICO Y HEMORRÁGICO TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES TRATADOS CON DOBLE ANTIAGREGACIÓN PLAQUETARIA E HISTORIA PREVIA DE CÁNCER
Isabel Muñoz Pousa1, Sergio Raposeiras Roubín1, Emad Abu-Assi1, Sergio Manzano Fernández2, Fabrizio D'Ascenzo3, José Paulo Simao Henriques4, Jorge Saucedo5, Albert Ariza Solé6, Francisco J. Cambronero Sánchez7, Pedro J. Flores Blanco2, María Cespón Fernández1, Berenice Caneiro Queija1, Rafael Cobas Paz1 y Andrés Íñiguez Romo1, del 1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), 3Hospital Citta Della Salute e della Scienza di Torino, Turín (Italia), 4Academic Medical Center of Amsterdam. Amsterdam (Países Bajos), 5NorthShore University Hospital, Chicago, Illinois (EE.UU.), 6Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona) y 7Hospital Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia).

4031-3. ASOCIACIÓN ENTRE SANGRADO Y CÁNCER DE NOVO TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Isabel Muñoz Pousa, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu-Assi, María Cespón Fernández, Berenice Caneiro Queija, Rafael Cobas Paz, Elena López Rodríguez, Luis Pérez Casares, Karim Jamhour Chelh, María Castiñeira Busto, Saleta Fernández Barbeira, Guillermo Bastos Fernández, Raquel Bilbao Quesada y Andrés Íñiguez Romo, del Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

4031-4. ANÁLISIS DE LOS BIOMARCADORES CARDIACOS EN EL DIAGNÓSTICO DE SIDEROSIS CARDIACA Y SU VALOR PRONÓSTICO EN EL SÍNDROME MIELODISPLÁSICO DE BAJO GRADO RIESGO
Marta Alonso Fernández de Gatta1, Ana Martín García1, María Díez Campelo2, Agustín Carlos Martín García1, Elena Díaz Peláez1, Manuel Barreiro Pérez1, Félix López Cadenas2, Ysabel Castillo1, Adolfo Alejandro Cabanillas Cabral3, Víctor Eduardo Vallejo García1, Clara Sánchez Pablo1, Tamara Jiménez Solas2 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, de 1Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca-IBSAL-CiberCV, Salamanca, 2Hematología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca-IBSAL-CiberCV, Salamanca y 3Universidad de Salamanca, Salamanca.

4031-5. INCIDENCIA DE CARDIOTOXICIDAD A LARGO PLAZO Y EVOLUCIÓN DE LA FUNCIÓN SISTÓLICA EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA TRATADOS CON ANTRACICLINAS
Rebeca Mata Caballero1, José María Serrano Antolín2, Rosa M. Jiménez Hernández2, Alejandro Curcio Ruigómez2, Pedro Luis Talavera Calle2, Silvia del Castillo Arrojo2, Carmen Cristóbal Varela2, Bárbara Izquierdo Coronel1, David Galán Gil1, María Jesús Espinosa Pascual1, Jesús Saavedra Falero1 y Joaquín Jesús Alonso Martín1, del 1Hospital Universitario de Getafe, Getafe (Madrid) y 2Hospital Universitario de Fuenlabrada, Fuenlabrada (Madrid).

4031-6. SÍNDROME MIELODISPLÁSICO BAJO SOPORTE TRANSFUSIONAL: NUEVA ESCALA PREDICTIVA DE MUERTE Y EVENTOS CARDIOVASCULARES
Marta Alonso Fernández de Gatta1, Ana Martín García1, María Diez Campelo2, Agustín Carlos Martín García1, Lucía Rodríguez Estévez1, Ysabel Castillo1, Adolfo Alejandro Cabanillas Cabral3, Elena Díaz Peláez1, Félix López Cadenas2, Manuel Barreiro Pérez1, Víctor Eduardo Vallejo García1, Diego Ávila Sánchez1, Clara Sánchez Pablo1, Pedro Ignacio Dorado Díaz1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1, de 1Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca-IBSAL-CiberCV, Salamanca, 2Hematología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca-IBSAL-CiberCV, Salamanca y 3Universidad de Salamanca, Salamanca.

4031-7. ¿ES EL SACUBITRILO/VALSARTÁN ÚTIL EN PACIENTES CON CÁNCER E INSUFICIENCIA CARDIACA? DATOS DEL REGISTRO MULTICÉNTRICO NACIONAL COH-IC
Ana Martín García1, Marinela Chaparro Muñoz2, Pedro Moliner Borja3, Cristina Mitroi4, M. Amparo Martínez Monzonís5, Agustín Carlos Martín García1, Cristina Asla Ormaza6, Antonio Castro Fernández2, Francisco Gual Capllonch3, Clara Sánchez Pablo1, M. Sonia Velasco del Castillo7, José Luis López Sendón6, Pedro Luis Sánchez Fernández1 y Teresa López Fernández6, del 1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, IBSAL, CIBER-CV Salamanca, 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 3Institut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 4Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 5Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña), 6Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid y 7Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

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