REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5028. Nuevos marcadores de riesgo cardiovascular que debo conocer

Fecha : 19-10-2019 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Vivaldi 1 (Hotel Crowne)

5028-5. ABC-STROKE Y ABC-BLEEDING: ¿PREDICEN EVENTOS ADVERSOS MÁS ALLÁ DEL ICTUS Y EL SANGRADO EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR?

José Miguel Rivera Caravaca1, María Asunción Esteve Pastor1, Gregory Y.H. Lip2, Vicente Vicente García3, Francisco Marín1 y Vanessa Roldán Schilling3, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Liverpool Centre for Cardiovascular Science, University of Liverpool and Liverpool Heart and Chest, Liverpool (Reino Unido) y 3Servicio de Hematología y Oncología Clínica, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, Murcia.

Introducción y objetivos: El papel de los biomarcardores en la fibrilación auricular (FA) se investiga desde hace años. Las escalas ABC-stroke y ABC-bleeding (edad, biomarcadores e historia clínica) fueron propuestas para predecir el riesgo de ictus y sangrado en la FA. Sin embargo, algunos biomarcadores incluidos en estas escalas no son específicos, pudiendo predecir muchos eventos diferentes al mismo tiempo. En este estudio investigamos la capacidad predictiva de las escalas ABC-stroke y ABC-bleeding para eventos más allá del ictus y el sangrado, en una cohorte de pacientes con FA de la vida real.

Métodos: Se incluyeron consecutivamente pacientes con FA, estables en tratamiento con AVK (INR 2,0-3,0) durante los 6 meses previos. En la inclusión se midieron los niveles de troponina T, NT-proBNP, hemoglobina y aclaramiento de creatinina. Se calcularon las escalas ABC-stroke y ABC-bleeding mediante el diseño de una calculadora y se registraron los episodios de síndrome coronario agudo (SCA), insuficiencia cardiaca (IC), eventos cardiovasculares adversos (la combinación de SCA, IC y muerte cardiaca) y mortalidad durante un periodo de 6,5 años (RIQ 4,2-7,9).

Resultados: Se incluyeron 1.044 pacientes (mediana de edad 76 [RIQ 71-81]; 49,2% varones) con CHA2DS2-VASc 4 (RIQ 3-5) y HAS-BLED 2 (RIQ 2-3). Las puntuaciones medianas ABC-stroke y ABC-bleeding fueron 9,2 (RIQ 7,3-11,3), y 16,5 (RIQ 14,3-18,6), respectivamente. Se produjeron 58 (5,6%) SCA, 98 (9,4%) IC, 167 (16%) eventos cardiovasculares y 418 (40%) muertes. Tanto ABC-stroke como ABC-bleeding demostraron una baja capacidad predictiva de SCA (estadísticos c < 0,55), moderada para IC y eventos cardiovasculares adversos (estadísticos c ≈ 0,60), y buena para mortalidad (estadísticos c > 0,70). Al compararlas, no se encontraron diferencias significativas entre ambas escalas para la predicción de ninguno de los eventos (tabla).

Capacidad predictiva y comparación de las escalas ABC-stroke y ABC-bleeding para los distintos eventos
 

ABC-stroke

ABC-bleeding

p*

Estadístico c (IC95%)

Estadístico c (IC95%)

Síndrome coronario agudo

0,535 (0,504-0,566)

0,542 (0,511-0,572)

0,8799

Insuficiencia cardiaca

0,595 (0,564-0,624)

0,614 (0,584-0,644)

0,5042

Eventos cardiovasculares

0,644 (0,615-0,674)

0,643 (0,613-0,672)

0,9458

Mortalidad

0,704 (0,676-0,732)

0,726 (0,698-0,753)

0,1868

*Para la comparación del estadístico C. IC: intervalo de confianza.

Conclusiones: Las escalas ABC-stroke y ABC-bleeding poseen una moderada capacidad predictiva de eventos distintos al ictus y al sangrado en pacientes con FA. El rendimiento que muestran para la IC, los eventos cardiovasculares y la mortalidad es similar al que han demostrado previamente respecto a los eventos para los que fueron descritas. Esto confirma que los biomarcadores predicen pacientes deteriorados o con peor pronóstico en general, por lo que aún se debemos ser prudentes con su utilidad en la vida real.

Comunicaciones disponibles de "Nuevos marcadores de riesgo cardiovascular que debo conocer"

5028-1. MODERADORES
Iñaki Lekuona Goya, Galdakao (Vizcaya), y Pablo Toledo Frías, Granada.

5028-2. VALIDEZ DE UN MÉTODO PARA ESTIMAR LA INCIDENCIA Y LA LETALIDAD DEL INFARTO DE MIOCARDIO CON BASES DE DATOS ADMINISTRATIVAS EN CATALUÑA
Irene Román Degano1, Silvia Pérez-Fernández1, Isaac Subirana1, Joan Vila Domenech1, Roberto Elosua1, Joan Sala2, Rafael Masiá Martorell2, Rafael Ramos Blanes3 y Jaume Marrugat de la Iglesia1, del 1Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques, Barcelona, 2Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona y 3Institut d'Investigació en Atenció Primària a Jordi Gol, Girona.

5028-3. EFECTO DE PCSK9-I EN LA ACTIVACIÓN PLAQUETARIA: BIOPSIA LÍQUIDA DE MICROVESÍCULAS CIRCULANTES
Alba Vilella-Figuerola1, Ovidio Muñiz Grijalvo2, Teresa Padró Capmany3, Pedro Mata López4 y Lina Badimón5, del 1Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, Barcelona, 2UCAMI, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 3Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau; CIBERCV-Instituto Carlos III, Barcelona, 4Fundación Hipercolesterolemia Familiar, Madrid y 5Cardiovascular Program-ICCC, Research Institute-Hospital Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, CIBERCV-Instituto Salud Carlos III; Cardiovascular Research Chair Autonomous University of Barcelona UAB, Barcelona.

5028-4. LOS NIVELES DE PCSK9 Y PCR DE ALTA SENSIBILIDAD SON PREDICTORES DE PROGRESIÓN DE ESTENOSIS AÓRTICA EN PACIENTE CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA ESTABLE
Álvaro Aceña Navarro1, Juan Antonio Franco Peláez1, Marta López Castillo1, Ana María Pello Lázaro1, Emilio González Parra1, Óscar González Lorenzo1, Juan Martínez Milla1, Ignacio Hernández González1, María Luisa Martín Mariscal2, Andrea Kallmeyer Mayor1, Óscar Lorenzo González1, Leticia Albert de la Torre3, María Luisa González Casaus4, Jesús Egido de los Ríos1 y José Tuñón1, del 1Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Hospital Quirón, Madrid, 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 4Hospital Central de la Defensa, Madrid.

5028-5. ABC-STROKE Y ABC-BLEEDING: ¿PREDICEN EVENTOS ADVERSOS MÁS ALLÁ DEL ICTUS Y EL SANGRADO EN LA FIBRILACIÓN AURICULAR?
José Miguel Rivera Caravaca1, María Asunción Esteve Pastor1, Gregory Y.H. Lip2, Vicente Vicente García3, Francisco Marín1 y Vanessa Roldán Schilling3, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Liverpool Centre for Cardiovascular Science, University of Liverpool and Liverpool Heart and Chest, Liverpool (Reino Unido) y 3Servicio de Hematología y Oncología Clínica, Hospital General Universitario Morales Meseguer, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, Murcia.

5028-6. LA GLUCOHEMOGLOBINA COMO PARÁMETRO DETERMINANTE EN LA RESTENOSIS DE STENT DEL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO
Ana Isabel Moya Martín, Nuria González Alemany, Sara Ballesteros Pradas, María José Romero Reyes, Helena Llamas Gómez, Francisco José Sánchez Burguillos, Pastor Luis Pérez Santigosa y Francisco Javier Molano Casimiro, del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
5028-7. PERSPECTIVA DE SEXO EN LA EVOLUCIÓN DEL PERFIL DE RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOS TRABAJADORES HIPERTENSOS ENTRE 2006 Y 2016
Carlos Catalina Romero1, Luis Quevedo Aguado1, Paloma Martínez Muñoz1, Carlos Fernández-Labandera1, Luis Miguel Ruilope Urioste2, Miguel Ángel Sánchez Chaparro3 y Eva Calvo Bonacho1, del 1Ibermutua, Mutua Colaboradora con la Seguridad Social nº 274, Madrid, 2Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre, Madrid y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5028-8. EL ÍNDICE DE RIESGO NUTRICIONAL ES UN FACTOR DE RIESGO DE MORTALIDAD TRAS UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO, INDEPENDIENTEMENTE DE LA EDAD, FRAGILIDAD BIOLÓGICA Y GRAVEDAD CLÍNICA
Ramón Arroyo Espliguero1, Alberto Silva Obregón2, María C. Viana Llamas1, Alfonso Estrella Alonso2, Sonia Saboya Sánchez3, Nancy Giovanna Uribe Heredia1, Belén García Magallón1, Carlos Marian Crespo2, Claudio Torán Martínez1, Alicia Castillo Sandoval1, Noemí Arriero Fernández2 y Ziortza Eguileor Marín2, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, 2Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara y 3Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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