REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7006. Valvulopatías y cardiopatías congénitas

Fecha : 17-10-2019 18:33:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster

7006-5. UTILIDAD DEL NT-PROBNP Y LA GALECTINA-3 COMO MARCADORES PRECOCES DE MAL PRONÓSTICO EN PACIENTES ANCIANOS ASINTOMÁTICOS CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE

Mónica Ramos Sánchez1, Alejandra García López2, Dolores Maribel Quezada Feijoó1, Rocío Ayala Muñoz1, Cristina Herrera Rodrigo3, Sánchez Jaramillo Hidalgo4 y Rocío Toro Cebada5, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 2Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, 3Servicio de Laboratorio, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 4Servicio de Geriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid y 5Universidad de Cádiz, Cádiz.

Introducción y objetivos: La estenosis aórtica degenerativa (EAo) es la patología valvular más frecuente en nuestro medio. Reconocer síntomas en pacientes ancianos puede ser complicado por sus limitaciones funcionales. Nuestro objetivo fue valorar el papel de los nuevos biomarcadores como el NT-proBNP y la galectina 3 en el pronóstico de estos pacientes a corto plazo.

Métodos: Estudio longitudinal prospectivo de cohortes en 50 pacientes con edad ≥ 70 años, diagnosticados de EAo grave asintomática. La selección tuvo lugar entre agosto de 2017 a julio de 2018. Se recogieron variables, clínicas, geriátricas y ecocardiográficas. En el momento de la inclusión se obtuvo una analítica con niveles de NT-proBNP y galectina. Se utilizó como punto de corte para la galectina el valor de 17,8 ng/ml y para el NT-proBNP de 450 pg/ml. Se realizó un seguimiento a los 6 meses y se determinó si se alcanzó el objetivo combinado: ingresos por insuficiencia cardiaca (ICC), mortalidad, aparición de síntomas.

Resultados: Edad media: 83,2 ± 7,1, con un 64% de mujeres. Durante el seguimiento 13 pacientes alcanzaron el objetivo: 2 (4%) ingreso por ICC, 3 (6%) fallecimientos y 8 (16%) síntomas con cambio en el tratamiento. La tasa de supervivencia libre de eventos a los 6 meses fue del 84%. El 80% de los pacientes eran hipertensos. Un 28% presentaban fibrilación auricular y un 26% de los pacientes eran frágiles. El área bajo de curva de ROC para la galectina-3 fue de 0,5. El análisis de supervivencia al evento no mostró diferencias significativas según los niveles de galectina-3 (log rank = 0,719). En el caso del NT-proBNP el área bajo de curva de ROC fue de 0,72, con elevada sensibilidad pero baja especificidad en esta población. El análisis de supervivencia al objetivo para el NT-proBNP tuvo tendencia a la significación (log rank = 0,06).

Características de los pacientes globalmente y en función de sus niveles de galectina
 

Global

Galectina ≤ 17,8

Galectina > 17,8

p

N = 50 (%)

N = 27 (54%)

N = 23 (46%)

Edad (años)

83,2 ± 7,1

82,4 ± 7,9

83,34 ± 6,39

0,66

Mujer

32 (64)

18 (66,7)

14 (60,9)

0,67

HTA

40 (80)

21 (77,8)

19 (82,6)

0,67

DM2

18 (36)

9 (33,3)

9 (39,1)

0,67

DLP

27 (54)

16 (59,3)

11 (47,8)

0,419

Enfermedad coronaria

6 (12)

4 (14,8)

2 (8,7)

0,507

Fibrilación auricular

14 (28)

8 (29,6)

6 (26,1)

0,781

ECV

5 (10)

2 (7,4)

3 (13)

0,508

Demencia

7 (14)

4 (14,8)

3 (13)

0,857

EPOC

11 (22)

9 (33,3)

2 (8,7)

0,036

Índice de Barthel

91,47 ± 16,9

92,48 ± 17,29

91,18 ± 17,12

0,492

Índice de Charlson

1,37 ± 1,29

1,29 ± 1,23

1,43 ± 1,40

0,754

SPPB

9,11 ± 3,01

9,24 ± 3,03

9,27 ± 3,11

0,905

Fragilidad FRIED

0,566

Normal

23(46)

14 (51,9)

9 (39,1)

Prefrágil

14 (28)

6 (22,2)

8 (34,8)

Frágil

13 (26)

7 (25,9)

6 (26,1)

Velocidad máxima

3,72 ± 0,72

3,80 ± 0,75

3,54 ± 0,57

0,18

Gradiente medio

34,07 ± 14

35,37 ± 13,57

30,56 ± 11,4

0,186

Relación integrales

0,25 ± 0,08

0,25 ± 0,09

0,27 ± 0,07

0,43

AVA

0,8 ± 0,26

0,8 ± 0,28

0,84 ± 0,23

0,520

AVA indexada

0,48 ± 0,16

0,48 ± 0,17

0,50 ± 0,15

0,631

HTA: hipertensión; DM2: diabetes mellitus 2; DLP: dislipemia; ECV: enfermedad cerebrovascular; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; SPPB: Short Physical Performance Battery; AVA: área valvular aórtica.

Curvas de supervivencia al evento según los niveles de galectina-3 y de NT-proBNP .

Conclusiones: La galectina-3 es un parámetro con baja sensibilidad y especificidad como marcador precoz de eventos en pacientes ancianos asintomáticos con EAo grave. El NT-proBNP puede ser útil en el proceso de toma de decisiones en estos pacientes, pero debe de ser utilizado con cautela en la población geriátrica por su baja especificidad.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías y cardiopatías congénitas"

7006-1. MODERADORES
Vicente Mora Llabata, Valencia y Gonzalo Pizarro Sánchez, Madrid.

7006-2. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PACIENTES OPERADOS DE INSUFICIENCIA AÓRTICA CRÓNICA: ¿CONSEGUIMOS NORMALIZACIÓN COMPLETA FUNCIONAL TRAS LA INTERVENCIÓN?
Andrea Postigo Esteban1, Raquel Ladrón2, Esther Pérez David1, Ana Revilla Orodea2, José Alberto San Román2, Francisco Jesús Fernández-Avilés Díaz3 y Javier Bermejo Thomas3, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7006-3. CUANTIFICACIÓN DEL CALCIO EN ESTENOSIS AÓRTICA IMPORTANTE MEDIANTE CARDIO-TC. ¿UNA BAJA CALCIFICACIÓN DESCARTA GRAVEDAD?
Helena Capellades Olivella1, Violeta González Salvado2, Rubén Leta Petrarca3, Dabit Arzamendi Aizpurua3, Xavi Millán Álvarez3 y Chi-Hion Li Li3, del 1Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), e 3Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona IIBB-CSIC, CIBERCV, IIB-Sant Pau, Barcelona.

7006-4. ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS O LEVEMENTE SINTOMÁTICOS CON ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA O GRAVE
Ariana Varela Cancelo, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Cayetana Barbeito Caamaño, Domingo J. López Vázquez, Martín Quintas Guzmán y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

7006-5. UTILIDAD DEL NT-PROBNP Y LA GALECTINA-3 COMO MARCADORES PRECOCES DE MAL PRONÓSTICO EN PACIENTES ANCIANOS ASINTOMÁTICOS CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Mónica Ramos Sánchez1, Alejandra García López2, Dolores Maribel Quezada Feijoó1, Rocío Ayala Muñoz1, Cristina Herrera Rodrigo3, Sánchez Jaramillo Hidalgo4 y Rocío Toro Cebada5, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 2Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, 3Servicio de Laboratorio, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 4Servicio de Geriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid y 5Universidad de Cádiz, Cádiz.

7006-6. PAPEL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE ESFUERZO EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA
Elena Ferrer Sistach, Josep Lupón Rosés, Silvia Serrano García, Albert Téis Soley, Francisco Gual Capllonch, Nuria Vallejo Camazon, Gladys Juncà Puig, Julia Araño Llach, Germán Eduardo Cediel Calderón, Jordi López Ayerbe y Antonio Bayés Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7006-7. ARTERIAS CORONARIAS CON ORIGEN ANÓMALO EN SENO CONTRALATERAL: IMPACTO CLÍNICO Y PRONÓSTICO
Víctor Eduardo Vallejo García, Agustín Carlos Martín García, Fabián Blanco Fernández, Ana Martín García, Juan Carlos Castro Garay y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER CV, Salamanca.

7006-8. UTILIZACIÓN DE LA REPARACIÓN TIPO «VENTRÍCULO Y MEDIO» EN PACIENTES CON VENTRÍCULO SUBPULMONAR INSUFICIENTE. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
María Jesús Lamas Hernández1, Tomasa Centella Hernández1, Luz Polo López2, Juvenal Rey Lois2, Álvaro González Rocafort2, Raúl Sánchez Pérez2 y Ángel Aroca Peinado2, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7006-9. VALOR PRONÓSTICO DE LOS BIOMARCADORES SÉRICOS EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SIGNIFICATIVA
Rocío Hinojar Baydes, Ana García-Martín, Ariana González-Gómez, Marina Pascual Izco, Gonzalo Alonso Salinas, María Plaza Martín, María Ascensión San Román Guerrero, José María Viéitez Flórez, José Julio Jiménez Nácher, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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