SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7006. Valvulopatías y cardiopatías congénitas

Fecha : 17-10-2019 18:33:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster

7006-3. CUANTIFICACIÓN DEL CALCIO EN ESTENOSIS AÓRTICA IMPORTANTE MEDIANTE CARDIO-TC. ¿UNA BAJA CALCIFICACIÓN DESCARTA GRAVEDAD?

Helena Capellades Olivella¹, Violeta González Salvado², Rubén Leta Petrarca³, Dabit Arzamendi Aizpurua³, Xavi Millán Álvarez³ y Chi-Hion Li Li³, del ¹Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Barcelona, ²Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), e ³Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona IIBB-CSIC, CIBERCV, IIB-Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: Estudios recientes apoyan el uso de tomografía computarizada cardiaca (cardio-TC) para determinar la gravedad de la estenosis aórtica (EA) según el grado de calcificación. Sin embargo nuestra hipótesis es que la baja calcificación aórtica podría no descartar una estenosis importante en caso de válvulas aórticas rígidas con mínima calcificación como la de la figura, una válvula estenótica con área de 0,72 cm² y mínima calcificación valvular.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con EA moderada a importante por ecocardiografía transtorácica (ETT) a los que se realizó una cardio-TC para planificación de implante de prótesis aórtica percutánea (TAVI) con equipo Philips iCT 256. Con el sistema Intellispace Portal (Philips) se realizaron las medidas habituales de planificación en TAVI, se planimetró el área valvular aórtica (AVA) y se calculó, con las herramientas de segmentación habituales, el volumen de calcio valvular aórtico. Se clasificó la EA según AVA (tanto por ETT como por cardio-TC) y gradiente medio (GMed) en EA concordante moderada, EA concordante importante, EA discordante con gradiente bajo y EA discordante con gradiente elevado.

Resultados: Se incluyeron 49 pacientes (61% mujeres, edad media de 80 ± 7 años) con datos ecográficos completos en 44. El 55% de los pacientes tenían un GMed ≥ 40 mmHg. El AVA indexada era ≤ 0,6 cm²/m² en el 86% por ETT y en el 63% por Cardio-TC. Los parámetros por ETT fueron: velocidad máxima aórtica de 4,15 ± 0,56 m/s, GMed 42 ± 0,56 mmHg, AVA indexada por continuidad de 0,45 ± 0,11 cm²/m² y fracción de eyección del 61 ± 15%. Los parámetros por cardio-TC fueron un AVA media planimetrada indexada de 0,56 ± 0,14 cm²/m² y un volumen de calcio de 688,97 ± 498,5 mm³. El análisis de regresión logística multinomial no mostró diferencias significativas respecto a volumen de calcio entre los diferentes grupos de EA cuantificadas tanto por cardio-TC como por ETT, independientemente del sexo.

Estenosis aórtica importante con ligera calcificación.

Cuantificación del volumen de calcio según el tipo de EA
	n (%)	Volumen calcio (mm³)	p
Ecocardiografía			0,83
EA concordante moderada	2 (4,55)	434,7 ± 336,16	-
EA concordante importante	19 (43,18)	636,59 ± 401,66	-
EA discordante con alto gradiente	4 (9,09)	675,78 ± 428,33	-
EA discordante con bajo gradiente	19 (43,18)	765,43 ± 567,67	-
Cardio-TC			0,27
EA concordante moderada	10 (20,41)	633,27 ± 522,96	-
EA concordante importante	19 (38,78)	739,82 ± 380,99	-
EA discordante con bajo gradiente	12 (24,49)	826,02 ± 610,72	-
EA discordante con alto gradiente	8 (16,33)	432,24 ± 523,53	-
EA: estenosis aórtica; Cardio-TC: tomografía computarizada cardiaca.

Conclusiones: En esta serie, el volumen de calcio de forma aislada mostró una baja capacidad de discriminación de la gravedad de la estenosis aórtica, de modo que una baja calcificación valvular por cardio-TC no permitió descartar estenosis aórtica importante.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías y cardiopatías congénitas"

7006-1. MODERADORES: Vicente Mora Llabata, Valencia y Gonzalo Pizarro Sánchez, Madrid.

7006-2. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PACIENTES OPERADOS DE INSUFICIENCIA AÓRTICA CRÓNICA: ¿CONSEGUIMOS NORMALIZACIÓN COMPLETA FUNCIONAL TRAS LA INTERVENCIÓN?: Andrea Postigo Esteban¹, Raquel Ladrón², Esther Pérez David¹, Ana Revilla Orodea², José Alberto San Román², Francisco Jesús Fernández-Avilés Díaz³ y Javier Bermejo Thomas³, del ¹Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid y ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7006-3. CUANTIFICACIÓN DEL CALCIO EN ESTENOSIS AÓRTICA IMPORTANTE MEDIANTE CARDIO-TC. ¿UNA BAJA CALCIFICACIÓN DESCARTA GRAVEDAD?: Helena Capellades Olivella¹, Violeta González Salvado², Rubén Leta Petrarca³, Dabit Arzamendi Aizpurua³, Xavi Millán Álvarez³ y Chi-Hion Li Li³, del ¹Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Barcelona, ²Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), e ³Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona IIBB-CSIC, CIBERCV, IIB-Sant Pau, Barcelona.

7006-4. ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS O LEVEMENTE SINTOMÁTICOS CON ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA O GRAVE: Ariana Varela Cancelo, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Cayetana Barbeito Caamaño, Domingo J. López Vázquez, Martín Quintas Guzmán y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

7006-5. UTILIDAD DEL NT-PROBNP Y LA GALECTINA-3 COMO MARCADORES PRECOCES DE MAL PRONÓSTICO EN PACIENTES ANCIANOS ASINTOMÁTICOS CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE: Mónica Ramos Sánchez¹, Alejandra García López², Dolores Maribel Quezada Feijoó¹, Rocío Ayala Muñoz¹, Cristina Herrera Rodrigo³, Sánchez Jaramillo Hidalgo⁴ y Rocío Toro Cebada⁵, del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, ²Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, ³Servicio de Laboratorio, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, ⁴Servicio de Geriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid y ⁵Universidad de Cádiz, Cádiz.

7006-6. PAPEL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE ESFUERZO EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA: Elena Ferrer Sistach, Josep Lupón Rosés, Silvia Serrano García, Albert Téis Soley, Francisco Gual Capllonch, Nuria Vallejo Camazon, Gladys Juncà Puig, Julia Araño Llach, Germán Eduardo Cediel Calderón, Jordi López Ayerbe y Antonio Bayés Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7006-7. ARTERIAS CORONARIAS CON ORIGEN ANÓMALO EN SENO CONTRALATERAL: IMPACTO CLÍNICO Y PRONÓSTICO: Víctor Eduardo Vallejo García, Agustín Carlos Martín García, Fabián Blanco Fernández, Ana Martín García, Juan Carlos Castro Garay y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER CV, Salamanca.

7006-8. UTILIZACIÓN DE LA REPARACIÓN TIPO «VENTRÍCULO Y MEDIO» EN PACIENTES CON VENTRÍCULO SUBPULMONAR INSUFICIENTE. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO: María Jesús Lamas Hernández¹, Tomasa Centella Hernández¹, Luz Polo López², Juvenal Rey Lois², Álvaro González Rocafort², Raúl Sánchez Pérez² y Ángel Aroca Peinado², del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ²Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7006-9. VALOR PRONÓSTICO DE LOS BIOMARCADORES SÉRICOS EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SIGNIFICATIVA: Rocío Hinojar Baydes, Ana García-Martín, Ariana González-Gómez, Marina Pascual Izco, Gonzalo Alonso Salinas, María Plaza Martín, María Ascensión San Román Guerrero, José María Viéitez Flórez, José Julio Jiménez Nácher, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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