REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2019 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Barcelona, 17 - 19 de Octubre de 2019


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7006. Valvulopatías y cardiopatías congénitas

Fecha : 17-10-2019 18:33:00
Tipo : <i>Hub</i>-póster
Sala : Zona Póster

7006-3. CUANTIFICACIÓN DEL CALCIO EN ESTENOSIS AÓRTICA IMPORTANTE MEDIANTE CARDIO-TC. ¿UNA BAJA CALCIFICACIÓN DESCARTA GRAVEDAD?

Helena Capellades Olivella1, Violeta González Salvado2, Rubén Leta Petrarca3, Dabit Arzamendi Aizpurua3, Xavi Millán Álvarez3 y Chi-Hion Li Li3, del 1Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), e 3Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona IIBB-CSIC, CIBERCV, IIB-Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: Estudios recientes apoyan el uso de tomografía computarizada cardiaca (cardio-TC) para determinar la gravedad de la estenosis aórtica (EA) según el grado de calcificación. Sin embargo nuestra hipótesis es que la baja calcificación aórtica podría no descartar una estenosis importante en caso de válvulas aórticas rígidas con mínima calcificación como la de la figura, una válvula estenótica con área de 0,72 cm2 y mínima calcificación valvular.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con EA moderada a importante por ecocardiografía transtorácica (ETT) a los que se realizó una cardio-TC para planificación de implante de prótesis aórtica percutánea (TAVI) con equipo Philips iCT 256. Con el sistema Intellispace Portal (Philips) se realizaron las medidas habituales de planificación en TAVI, se planimetró el área valvular aórtica (AVA) y se calculó, con las herramientas de segmentación habituales, el volumen de calcio valvular aórtico. Se clasificó la EA según AVA (tanto por ETT como por cardio-TC) y gradiente medio (GMed) en EA concordante moderada, EA concordante importante, EA discordante con gradiente bajo y EA discordante con gradiente elevado.

Resultados: Se incluyeron 49 pacientes (61% mujeres, edad media de 80 ± 7 años) con datos ecográficos completos en 44. El 55% de los pacientes tenían un GMed ≥ 40 mmHg. El AVA indexada era ≤ 0,6 cm2/m2 en el 86% por ETT y en el 63% por Cardio-TC. Los parámetros por ETT fueron: velocidad máxima aórtica de 4,15 ± 0,56 m/s, GMed 42 ± 0,56 mmHg, AVA indexada por continuidad de 0,45 ± 0,11 cm2/m2 y fracción de eyección del 61 ± 15%. Los parámetros por cardio-TC fueron un AVA media planimetrada indexada de 0,56 ± 0,14 cm2/m2 y un volumen de calcio de 688,97 ± 498,5 mm3. El análisis de regresión logística multinomial no mostró diferencias significativas respecto a volumen de calcio entre los diferentes grupos de EA cuantificadas tanto por cardio-TC como por ETT, independientemente del sexo.

Estenosis aórtica importante con ligera calcificación.

Cuantificación del volumen de calcio según el tipo de EA
 

n (%)

Volumen calcio (mm3)

p

Ecocardiografía

    

0,83

EA concordante moderada

2 (4,55)

434,7 ± 336,16

-

EA concordante importante

19 (43,18)

636,59 ± 401,66

-

EA discordante con alto gradiente

4 (9,09)

675,78 ± 428,33

-

EA discordante con bajo gradiente

19 (43,18)

765,43 ± 567,67

-

Cardio-TC

    

0,27

EA concordante moderada

10 (20,41)

633,27 ± 522,96

-

EA concordante importante

19 (38,78)

739,82 ± 380,99

-

EA discordante con bajo gradiente

12 (24,49)

826,02 ± 610,72

-

EA discordante con alto gradiente

8 (16,33)

432,24 ± 523,53

-

EA: estenosis aórtica; Cardio-TC: tomografía computarizada cardiaca.

Conclusiones: En esta serie, el volumen de calcio de forma aislada mostró una baja capacidad de discriminación de la gravedad de la estenosis aórtica, de modo que una baja calcificación valvular por cardio-TC no permitió descartar estenosis aórtica importante.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías y cardiopatías congénitas"

7006-1. MODERADORES
Vicente Mora Llabata, Valencia y Gonzalo Pizarro Sánchez, Madrid.

7006-2. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PACIENTES OPERADOS DE INSUFICIENCIA AÓRTICA CRÓNICA: ¿CONSEGUIMOS NORMALIZACIÓN COMPLETA FUNCIONAL TRAS LA INTERVENCIÓN?
Andrea Postigo Esteban1, Raquel Ladrón2, Esther Pérez David1, Ana Revilla Orodea2, José Alberto San Román2, Francisco Jesús Fernández-Avilés Díaz3 y Javier Bermejo Thomas3, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

7006-3. CUANTIFICACIÓN DEL CALCIO EN ESTENOSIS AÓRTICA IMPORTANTE MEDIANTE CARDIO-TC. ¿UNA BAJA CALCIFICACIÓN DESCARTA GRAVEDAD?
Helena Capellades Olivella1, Violeta González Salvado2, Rubén Leta Petrarca3, Dabit Arzamendi Aizpurua3, Xavi Millán Álvarez3 y Chi-Hion Li Li3, del 1Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Barcelona, 2Hospital Clínico Universitario de Santiago, CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), e 3Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona IIBB-CSIC, CIBERCV, IIB-Sant Pau, Barcelona.

7006-4. ECOCARDIOGRAFÍA DE EJERCICIO EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS O LEVEMENTE SINTOMÁTICOS CON ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA O GRAVE
Ariana Varela Cancelo, Jesús C. Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Cayetana Barbeito Caamaño, Domingo J. López Vázquez, Martín Quintas Guzmán y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña.

7006-5. UTILIDAD DEL NT-PROBNP Y LA GALECTINA-3 COMO MARCADORES PRECOCES DE MAL PRONÓSTICO EN PACIENTES ANCIANOS ASINTOMÁTICOS CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE
Mónica Ramos Sánchez1, Alejandra García López2, Dolores Maribel Quezada Feijoó1, Rocío Ayala Muñoz1, Cristina Herrera Rodrigo3, Sánchez Jaramillo Hidalgo4 y Rocío Toro Cebada5, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 2Universidad Alfonso X El Sabio, Madrid, 3Servicio de Laboratorio, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, 4Servicio de Geriatría, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid y 5Universidad de Cádiz, Cádiz.

7006-6. PAPEL DE LA ECOCARDIOGRAFÍA DE ESFUERZO EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE ASINTOMÁTICA
Elena Ferrer Sistach, Josep Lupón Rosés, Silvia Serrano García, Albert Téis Soley, Francisco Gual Capllonch, Nuria Vallejo Camazon, Gladys Juncà Puig, Julia Araño Llach, Germán Eduardo Cediel Calderón, Jordi López Ayerbe y Antonio Bayés Genís, del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

7006-7. ARTERIAS CORONARIAS CON ORIGEN ANÓMALO EN SENO CONTRALATERAL: IMPACTO CLÍNICO Y PRONÓSTICO
Víctor Eduardo Vallejo García, Agustín Carlos Martín García, Fabián Blanco Fernández, Ana Martín García, Juan Carlos Castro Garay y Pedro Luis Sánchez Fernández, del Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, IBSAL, CIBER CV, Salamanca.

7006-8. UTILIZACIÓN DE LA REPARACIÓN TIPO «VENTRÍCULO Y MEDIO» EN PACIENTES CON VENTRÍCULO SUBPULMONAR INSUFICIENTE. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO
María Jesús Lamas Hernández1, Tomasa Centella Hernández1, Luz Polo López2, Juvenal Rey Lois2, Álvaro González Rocafort2, Raúl Sánchez Pérez2 y Ángel Aroca Peinado2, del 1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.

7006-9. VALOR PRONÓSTICO DE LOS BIOMARCADORES SÉRICOS EN PACIENTES ASINTOMÁTICOS CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SIGNIFICATIVA
Rocío Hinojar Baydes, Ana García-Martín, Ariana González-Gómez, Marina Pascual Izco, Gonzalo Alonso Salinas, María Plaza Martín, María Ascensión San Román Guerrero, José María Viéitez Flórez, José Julio Jiménez Nácher, Covadonga Fernández Golfín y José Luis Zamorano Gómez, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

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