SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6026. Cirugía cardiovascular

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6026-331. Sustitución valvular aórtica por bioprótesis sin sutura en pacientes de alto riesgo: primeros resultados del registro Pavarotti (Perceval Aortic Valve Alternative in high Risk aOrTic paTIents)

Alba Marigliano López, Alfredo Cuppoletti Beauge, Ainhoa Torrens Osés, Raquel Tineo Saiz, Ana Claramunt, Félix Rovira Gimeno, Carles Paré Bardera y Xavier Ruyra Baliarda de la Clínica Teknon, Barcelona.

Introducción: Las bioprótesis autoexpandibles “sin sutura” se caracterizan por un requerimiento de menor tiempo de pinzamiento aórtico y circulación extracorpórea (CEC) que lleva a una disminución de la agresión quirúrgica, y por un mejor perfil hemodinámico. Esto las posiciona como opción para la sustitución valvular aórtica (SVA) en pacientes de alto riesgo frente a la cirugía convencional. Reportamos nuestra experiencia inicial en un Centro privado de Barcelona.

Objetivos y métodos: Estudio prospectivo iniciado el 1 de agosto de 2013 (fecha de finalización: febrero de 2015) que incluye pacientes con estenosis aórtica severa (EAS) sintomática de alto riesgo para SVA convencional. Se utiliza bioprótesis “sin sutura” con el objetivo de evaluar su eficacia y seguridad en esta población. El tiempo de seguimiento previsto es de un año durante el que se realiza controles clínicos y ecocardiográficos.

Resultados: Hasta la fecha se ha incluído 11 pacientes (7 hombres, 63%) entre 55 y 88 años (media 78 ± 9), Euroscore 23 ± 25% (5-88%) y área valvular aórtica media de 0,72 ± 0,2 cm² (0,40 ± 0,2 cm/m²). Cuatro (37%) tenían cirugía cardiaca previa: SVA por bioprótesis (dos casos), SVA y otros procedimientos combinados (un caso) y sustitución valvular mitral (un caso). A dos (18,8%) se les realizó cirugía de revascularización miocárdica asociada. La media del gradiente máximo pre y posoperatorio fue de 81 ± 21 y 34 ± 8 mmHg respectivamente y al mes de seguimiento (en 9 pacientes) de 25 ± 5 mmHg. El tiempo de pinzamiento aórtico medio fue de 49 ± 10 min y de CEC de 71 ± 17 min. Hubo 18% (2 casos) de complicaciones en el posoperatorio: una reoperación por sangrado (coagulopatía) más insuficiencia renal aguda en el mismo caso y un implante de marcapasos definitivo por BAV completo. El tiempo medio de hospitalización fue 13,6 ± 4 días (3,6 días en UCI). No hubo mortalidad hospitalaria ni al mes de seguimiento. Todos los pacientes refirieron mejoría de su CF (2,55 ± 0,8 basal vs 1,7 al mes) y en su autonomía.

Conclusiones: En nuestra experiencia la SVA por bioprótesis “sin sutura” fue una alternativa válida para pacientes de muy alto riesgo frente a la cirugía convencional y para los que además tenían criterios de exclusión para implante de prótesis aórtica por vía percutánea (TAVI). Futuros resultados definirán su indicación en pacientes seleccionados con igual perfil de riesgo que los actuales candidatos a TAVI.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular"

6026-325. El hierro endovenoso es más efectivo que el oral en la recuperación de la anemia que aparece tras la cirugía cardiaca: Oona Meroño Dueñas¹, Mercè Cladellas Capdevila¹, Josep Comín Colet¹, Joan Vila², Jorge Morales¹, Miquel Gómez¹, Alba Bosch³ y Jordi Bruguera¹ del ¹Hospital del Mar, Barcelona, ²Institut Municipal 'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona y ³Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6026-326. Importancia del tamaño protésico tras el recambio valvular mitral: Sem Briongos Figuero¹, José Luis Moya², Alberto García-Lledó³, Tomasa Centella², Enrique Oliva², Vanesa Bonilla³, Miguel Ángel Navas¹ y José Luis Zamorano² del ¹IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y ³Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid).

6026-327. Creación de un índice de morbilidad en cirugía cardiaca: Rafael Rodríguez Lecoq¹, Aida Ribera¹, Ignacio Ferreira¹, Fernando Hornero², Patricia Ortiz³, Fernando Reguillo¹, Gaietà Permanyer¹ y Manuel Galiñanes¹ del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, ²Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y ³Hospital Universitario Doctor Josep Trueta, Girona.

6026-328. Capacidad de predicción del Euroscore I y II en el implante de TAVI: Eduardo Arroyo-Úcar¹, José Raúl Moreno Gómez¹, José Joel Hernández Sevillano¹, Guillermo Galeote García¹, Luis Calvo Orbe¹, Ignacio Plaza Pérez², Rosa González Davia³ y José Luis López Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

6026-329. Abordaje con toracotomía lateral derecha para reparar defectos septales en mujeres en edad adulta: Joaquín Cano Nieto¹, Alicia Moreno Ortiz¹, Victorio Cuenca Peiró¹, Enrique Ruiz Alonso², Rafael Castillo Martín², Juan Ignacio Zabala Argüelles³, Juan Miguel Gil Jaurena⁴ y Manuel de Mora Martín¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Servicio de Cirugía Cardiovascular, ³Servicio de Cardiología Pediátrica, UCCA, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, y ⁴Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

6026-330. Administración de células madre para el tratamiento del infarto de miocardio vía toracoscópica. Comparación de tres vías: Belén Moreno Naranjo, Idoia Díaz-Güemes Martín-Portugüés, Verónica Crisóstomo Ayala, Javier García Casado, Fei Sun, Juan Maestre Antequera, Claudia Báez Díaz y Francisco Miguel Sánchez Margallo del Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usó, Cáceres.

6026-331. Sustitución valvular aórtica por bioprótesis sin sutura en pacientes de alto riesgo: primeros resultados del registro Pavarotti (Perceval Aortic Valve Alternative in high Risk aOrTic paTIents): Alba Marigliano López, Alfredo Cuppoletti Beauge, Ainhoa Torrens Osés, Raquel Tineo Saiz, Ana Claramunt, Félix Rovira Gimeno, Carles Paré Bardera y Xavier Ruyra Baliarda de la Clínica Teknon, Barcelona.

6026-332. Mejoría en la mortalidad del síndrome aórtico agudo: comparación de los registros RESA I y RESA II: Artur Evangelista Masip, José Manuel Rabasa Baraibar, Francisco E. Calvo Iglesias, José Joaquín Cuenca Castillo, Antonio José Barros Membrilla, Rubén Fernández Tarrío, Carlos Ferrera Durán y Ana Revilla Orodea del Centro Coordinador: Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6026-333. Tratamiento endovascular en la disección aórtica aguda tipo B complicada. Aportaciones del Registro Español del Síndrome Aórtico Agudo II: J. Francisco Nistal Herrera, José Rozado Castaño, Ricardo Vivancos Delgado, Alicia Mateo-Martínez, Ana Revilla Orodea, Francisco Valera Martínez, Cristina Fraile Sanz y Artur Evangelista Masip del Centro Coordinador: Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6026-334. ¿Debería utilizarse el doble injerto de mamaria en ancianos? Resultados hospitalarios en cirugía coronaria aislada en 497 pacientes: Carlos Esteban Martín López, Mario Castaño Ruíz, Javier Gualis Cardona, José Manuel Martínez Comendador, Jesús Gómez-Plana Usero, Elio Martín Gutiérrez y Javier Otero del Complejo Asistencial Universitario, León.

6026-335. Evolución durante el posoperatorio inmediato de pacientes sometidos a tromboendarterectomía pulmonar: Marta Talayero Giménez de Azcárate, Helena Marín Mateos, Guillermo Morales Vara, María Angélica Corres Peiretti, José Luis Pérez Vela, Emilio Renes Carreño y Juan Carlos Montejo González de la UCI Cardiológica, Servicio Medicina Intensiva, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6026-336. Tratamiento de la estenosis del homoinjerto pulmonar en la cirugía de Ross: Elena Elchinova, Jorge López Ayerbe, Carles Díez López, Marc Ferrer, Elena Ferrer Sistach, Nuria Vallejo Camazón, Francisco Gual Capllonch y Antoni Bayes-Genis del Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6026-337. Supervivencia tras la cirugía cardiaca en la rotura de músculo papilar posinfarto. Experiencia reciente en la era de la angioplastia primaria: Alejandro Silveira Correa, Francisco E. Calvo Iglesias, Gonzalo Pradas Montilla, Darío Durán Muñoz, Juan José Legarra Calderón, Rocío Casais Pampín, José Antonio Baz Alonso y Andrés Iñiguez Romo del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo (Pontevedra).

6026-338. Cirugía de revascularización coronaria: tendencias del riesgo pre-quirúrgico, 2007 y 2012: Alberto Morales Salinas¹, Yohan Manuel Díaz Sardiñas¹ y Vicente Bertomeu² del ¹Cardiocentro Ernesto Che Guevara, Santa Clara, Villa Clara, Cuba y ²Hospital de San Juan, Alicante.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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6026-331. Sustitución valvular aórtica por bioprótesis sin sutura en pacientes de alto riesgo: primeros resultados del registro Pavarotti (Perceval Aortic Valve Alternative in high Risk aOrTic paTIents)

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