SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5035. Nuevos dispositivos y técnicas en intervencionismo cardiaco

Fecha : 27-10-2018 12:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Madrid 2 (Nivel 3)

5035-8. Tratamiento en la MIOCARDIOPATÍA hipertrofia obstructiva con asa de diatermia basada en modelo tridimensional

Roberto Voces Sánchez, Daniel Rivas Fernández, Ainhoa Gandiaga Mandiola, Rubén García Fernández, Pedro Pérez González, David Rodrigo Carbonero, Yolanda Vitoria Vallejo y Amaia Núñez Íñiguez, del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

Introducción y objetivos: El tratamiento quirúrgico de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva debido a las limitaciones técnicas por la escasa visión y el riesgo de complicaciones graves, hace que en ocasiones no logre el objetivo deseado. Para obtener un resultado óptimo planteamos un tratamiento quirúrgico basada en un modelo tridimensional preoperatorio.

Métodos: Basándonos en una imagen radiológica (TAC o RMN), imprimimos un modelo tridimensional (escala 1:1), segmentado en eje corto (MEC) y 3 cámaras (MTC), para planificar la cirugía y como guía durante su ejecución. El MEC indicara que porción debemos resecar: cara anterolateral, septo anterior, septo posterior. El MTC informará a qué nivel se extiende: basal, medial, apical. La resección del miocardio se llevó a cabo empleando un asa de diatermia centimetrada. Valoramos la cantidad de miocardio resecado, los segmentos sobre los que se actuó y la aparición de complicaciones: rotura de pared libre-septo, bloqueo de rama izquierda, necesidad de una segunda resección en el mismo acto, recambio de válvula mitral, gradiente intraventricular residual y movimiento de la válvula mitral posresección.

Resultados: Empleamos dicha táctica en 10 enfermos. En 5 se había llevado a cabo otro procedimiento invasivo previo (2 cirugía, 1 marcapasos, 2 ablación alcohólica). En todos ellos se resecaron al menos 4 porciones de miocardio de 1 × 2 cm de septo y pared libre, incluyendo segmentos mediales en 9 y apicales en 2. Se actuó sobre los músculos papilares en 5. Ninguno presento complicación alguna, aunque en 3 casos apareció un hemibloqueo de rama izquierda. El ecocardiograma posresección no mostró gradiente intraventricular residual significativo, ni insuficiencia mitral en ninguno.

Modelo.

Conclusiones: El modelo aporta unas referencias que permiten una resección más segura y agresiva consiguiendo una mayor resolución del gradiente intraventricular y la insuficiencia mitral que desencadena. Además ayuda a informar al enfermo de forma más grafica e individualizada sobre su patología.

Comunicaciones disponibles de "Nuevos dispositivos y técnicas en intervencionismo cardiaco"

5035-1. Moderadores: José Antonio Baz Alonso, Vigo (Pontevedra) y Joan Antoni Gómez Hospital, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5035-2. Implante de nueva prótesis aórtica percutánea supra-anular autoexpandible: experiencia preliminar en España: Virginia Pascual Tejerina¹, Raúl Moreno-Gómez¹, Guillermo Galeote¹, Santiago Jiménez-Valero¹, Ángel Sánchez-Recalde¹, Andrés Íñiguez Romo², Vicente Alcalde-Martínez², Eduardo Molina-Navarro³, Joaquín Sánchez-Gila³ y José Luis López-Sendón¹, del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra) y ³Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada.

5035-3. Impacto de la válvula aórtica Corevalve Evolut R reposicionable en la necesidad de marcapasos permanente tras el implante percutáneo en pacientes con estenosis aórtica grave: Ernesto Martín Dorado, Aurora Luque Moreno, Rafael González Manzanares, Ana Fernández Ruiz, Adrián Lostalo, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Cristhian Aristizabal, Juan Fernández Cabeza, Soledad Ojeda Pineda y Cristina Pericet Rodríguez, del Hospital Reina Sofía, Córdoba.

5035-4. Eficacia y seguridad a corto plazo del implante percutáneo de válvula aórtica transcatéter symetis acurate: experiencia inicial en nuestro centro: Lorena González Camacho, Ricardo Rivera López, Vicente Alcalde Martínez, Miriam Jiménez Fernández, Eva Cabrera Borrego, Joaquín Sánchez Gila, Daniel Castro Fernández y Eduardo Molina Navarro, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5035-5. Comparación de los dispositivos Figulla Flex y Amplatzer para el cierre de los defectos de tabique interauricular-Metanálisis: Álvaro Aparisi Sanz, Pablo Catalá Ruiz, Williams Hinojosa Camargo, Paol Rojas, Luis Renier Goncalves Ramírez, Carlos Cortés Villar, Manuel Carrasco Moraleja, José Alberto San Román Calvare Ignacio J. Amat-Santos, del ICICOR, Valladolid.

5035-6. RECIVE: registro español retrospectivo de cierre percutáneo de CIV con dispositivo NitOcclud Le VSD-Coil. Experiencia adquirida tras los primeros 100 implantes: Ruth Solana Gracia¹, Marta Flores Fernández², Fernando Ballesteros Tejerizo³, María Jesús del Cerro Martín⁴, José Ignacio Carrasco Moreno⁵, José Ignacio Abelleira Pardeiro⁶, José Ignacio Coserria Sánchez⁷, José Ignacio Alcíbar Villa⁸, José Ignacio Álvarez-Ossorio⁹, Elena Gómez Guzmán⁹, Armando Pérez de Prado¹⁰, José Luis Zunzunegui Martínez³ y José Manuel Velasco Bayón¹¹, del ¹Hospital Universitario Infanta Leonor + Instituto de Investigaciones Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, ²Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ³Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ⁴Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ⁵Hospital Universitario La Fe, Valencia, ⁶Hospital Universitario La Paz, Madrid, ⁷Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ⁸Hospital Universitario Cruces, Bilbao, ⁹Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, ¹⁰Hospital Universitario de León, León y ¹¹Hospital Universitario 12 Octubre, Madrid.

5035-7. Implante de neocuerdas vía transapical para el tratamiento de la insuficiencia mitral. Pioneros en España: Javier Cobiella Carnicer, Manuel Carnero Alcázar, Luis Nombela-Franco, Patricia Mahía Casado, Enrique Villagrán Medinilla, Fernando Reguillo Lacruz y Luis Maroto Castellanos, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

5035-8. Tratamiento en la MIOCARDIOPATÍA hipertrofia obstructiva con asa de diatermia basada en modelo tridimensional: Roberto Voces Sánchez, Daniel Rivas Fernández, Ainhoa Gandiaga Mandiola, Rubén García Fernández, Pedro Pérez González, David Rodrigo Carbonero, Yolanda Vitoria Vallejo y Amaia Núñez Íñiguez, del Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya).

Más comunicaciones de los autores

Gandiaga Mandiola, Ainhoa
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García Fernández, Rubén
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Núñez Íñiguez, Amaia
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Pérez González, Pedro
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Rivas Fernández, Daniel
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Rodrigo Carbonero, David
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Vitoria Vallejo, Yolanda
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Voces Sánchez, Roberto
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