REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4027. Diabetes mellitus, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular

Fecha : 27-10-2018 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 1 (Nivel 3)

4027-5. Cambios hemodinámicos y metabólicos precoces asociados al uso de ISGLT2 en práctica clínica real

Miriam Auxiliadora Martín Toro, María de Damas Medina, Manuel Santiago Herruzo Rojas, María Rosa Fernández Olmo, Alberto Moreno Carazo, Carmen Gutiérrez Alcántara y Juan Carlos Fernández Guerrero, del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

Introducción y objetivos: Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa (iSGLT2) han demostrado en sus estudios efectos beneficiosos a nivel metabólico, ponderal, de presión arterial (PA) y de función renal, además de mortalidad cardiovascular y eventos cardiovasculares (ECV), con reducción de ingresos por insuficiencia cardiaca, barajándose múltiples teorías que lo justifican.

Métodos: Estudio prospectivo, en curso, de casos consecutivos. Se analizaron los datos de la visita basal de 41 pacientes incluidos y segunda visita (a los 3 meses) de 23 pacientes que habían completado este periodo, con DM2 menores de 75 años, que iniciaban tratamiento con iSGLT2.

Resultados: Edad media: 60,15 ± 9,2 años, 31,7% mujeres. Duración media DM2: 12,17 ± 8,5 años y 26,8% ECV previa (cardiopatía isquémica: 22%, ictus: 2,4% y enfermedad arterial periférica: 7,3%). HTA: 73,2%; dislipemia: 75,6%; tabaquismo 63,5%. 61% tratamiento previo con insulina. Peso inicial medio: 92,6 ± 3,1 Kg, perímetro abdominal medio: 113,4 ± 12,36 cm, PAS media 130,9 ± 3,3 mmHg y PAD media 73,3 ± 1,9 mmHg. FC basal 76 ± 2 lpm. Impedanciometría basal: masa magra media 57 ± 1,8%, grasa 31,1 ± 2,3% y visceral 22,9 ± 1,9%. A los 3 meses, se objetivó una reducción significativa del peso de media de -3,3 Kg (89,3 ± 3,1 Kg, p < 0,001) y del perímetro abdominal (108,5 ± 14,3 cm, p < 0,001), no así de la PA (PAS: 131,9 ± 2,9 mmHg, PAD: 74,7 ± 1,7 mmHg), la FC (75 ± 2 lpm) ni la masa magra (56,1 ± 1,8%). Encontramos una disminución significativa de masa grasa (29 ± 2,1, p < 0,001) y aumento de grasa visceral (30,3 ± 1,3%, p = 0,001). Analíticamente, objetivamos una disminución significativa de la glucemia basal (151,21 ± 56 frente a 130,1 ± 37,1 mg/dl, p = 0,045), de la glucohemoglobina (7,7 ± 1,2 frente a 7,2 ± 1,1%, p = 0,001) y del NT-proBNP (307,4 ± 469,3 frente a 217,8 ± 337,3 pg/ml, p = 0,03), con tendencia al aumento del hematocrito y del beta-hidroxibutirato no significativos. No hubo cambios en la función renal ni en el potasio plasmático, con un aumento significativo del sodio plasmático (139,8 ± 3,4 frente a 142 ± 2,9 mg/dl, p = 0,026). De los pacientes con insulinoterapia, se redujo un 60% la dosis, con una media de reducción de 8 UI. En 5 pacientes se redujo el tratamiento antihipertensivo previo.

Conclusiones: En nuestra muestra, el uso de iSGLT2 se asocia con reducción del peso a expensas de la masa grasa, del perímetro abdominal, disminución de péptidos natriuréticos y mejor control metabólico con reducción de las necesidades de insulina, de forma segura.

Comunicaciones disponibles de "Diabetes mellitus, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular"

4027-1. Moderadores
Alberto Cordero Fort, San Juan (Alicante) y Enric Galve Basilio, Barcelona.

4027-2. Actividad física y forma física en el síndrome metabólico con sobrepeso/obesidad: ¿cómo se relacionan?
Lucas Tojal Sierra, Santiago García Mancebo, Marta Torres Fernández, Irene Juanes Domínguez, María Jesús Apodaca Arrizabalaga, Itziar Salaverría, Ángel María Alonso Gómez y Luis Fernando Arós Borau, del Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria (Álava).

4027-3. El tratamiento con insulina: predictor independiente de mal pronóstico en pacientes diabéticos con insuficiencia cardiaca
Laura Rodríguez Sotelo, Luis Alberto Martínez Marín, Ángel Manuel Iniesta Manjavacas, Jose María García de Veas, Carlos Merino Argos, Irene Marco Clement, Lorena Martín Polo, Juan Caro Codon, Juan Ramón Rey Blas, Sandra Ofelia Rosillo Rodríguez, Juan Ramón Rey Blas y José Luis López-Sendón Hentschel, del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

4027-4. Empaglifozina induce cambios en el metaboloma de tejido atrial cardiaco en ratas diabéticas
Sandra Feijóo Bandín1, Alana Aragón Herrera2, Vanessa Abella1, Javier Rodríguez García3, Santiago Rodríguez Segade3, Esther Roselló Lleti4, Manuel Portolés4, Miguel Rivera4, José Ramón González Juanatey1 y Francisca Lago1, del 1Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS) y CIBERCV, Santiago de Compostela (A Coruña), 2Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS), Santiago de Compostela (A Coruña), 3Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña) y 4Hospital Universitario y Politécnico La Fe, CIBERCV, Valencia.

4027-5. Cambios hemodinámicos y metabólicos precoces asociados al uso de ISGLT2 en práctica clínica real
Miriam Auxiliadora Martín Toro, María de Damas Medina, Manuel Santiago Herruzo Rojas, María Rosa Fernández Olmo, Alberto Moreno Carazo, Carmen Gutiérrez Alcántara y Juan Carlos Fernández Guerrero, del Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén.

4027-6. La hiperglucemia crónica se asocia con el deterioro de la distensibilidad aórtica en diabéticos tipo 2 sin cardiopatía isquémica silente
María del Rosario Mármol Lozano1, Ildefonso Roldán Torres2, Darío Sanmiguel Cervera2, Manuel Jesús Gómez Martínez3, Claudia Cabadés Rumbeu2, Samantha Wasniewski1, Marta Merelo Nicolás1, Katherine García-Malpartida4, Antonio Hernández-Mijares4 y Juan Antonio Castillo Moreno1, del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), 2Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, 3Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante) y 4Servicio de Endocrinología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.

4027-7. Caracterización del strain longitudinal global del ventrículo izquierdo en pacientes con síndrome metabólico y sobrepeso/obesidad sin cardiopatía conocida
Leire Goicolea Güemez, Irene Juanes Domínguez, Santiago García Mancebo, Lucas Tojal Sierra, Ángel M. Alonso Gómez, Zuriñe Fernández Fernández de Leceta, María Concepción Belló Mora y Luis Fernando Arós Borau, del Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava).

Más comunicaciones de los autores

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