REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021


Introducción
Dr. Héctor Bueno
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6021. Diferentes aspectos sobre hipertensión pulmonar

Fecha : 29-10-2021 10:45:00
Tipo : e-póster
Sala : e-póster 3

6021-4. CATETERISMO DERECHO CON SOBRECARGA DE VOLUMEN EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y MANEJO DE PACIENTES CON PERFIL CLÍNICO DE HIPERTENSIÓN PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍA IZQUIERDA EN UNA UNIDAD DE REFERENCIA

Ana Pérez Asensio, Nicolás Maneiro Melón, Ana Lareo Vicente, Sergio Huertas Nieto, Agustín Albarrán González-Trevilla, Fernando Sarnago Cebada, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Julio García Tejada, Alejandro Cruz Utrilla, Alicia Ruiz Martín, Aníbal Ruiz Curiel, Macarena Otero Escudero, María Guisasola Cienfuegos, M. Pilar Escribano Subias y Mª Teresa Velázquez Martín

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: En pacientes con fenotipo de hipertensión pulmonar de grupo 2 (HP2) la sobrecarga de volumen (SCV) es patrón oro para el diagnóstico diferencial entre hipertensión arterial pulmonar (HAP) e HP2. Analizamos si aquellos pacientes con SCV positiva comparten un perfil común que permita predecir la respuesta al test. Además, valoramos las implicaciones clínicas del test y el pronóstico de estos pacientes.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo entre 07/2010-04/2021 de aquellos pacientes con fenotipo clínico de HP2 a los que realizamos SCV en nuestro centro. Se infundió 500 ml suero fisiológico en 10 minutos. El test fue positivo si PCP posinfusión > 18 mmHg. Se compararon las variables clínicas y hemodinámicas de los grupos con SCV positiva y negativa.

Resultados: Se hicieron 49 SCV (554 ± 170 ml, tiempo de infusión 11 ± 3 min). Vía antebraquial 55,1% y vía yugular 40,8%. No hubo complicaciones. Un 73% de los pacientes tenían ≥ 2 características fenotípicas de alta probabilidad para HP2 y un 51% ≥ 3. Un 43%% de los test fueron positivos, caracterizándose así estos pacientes como HP2. Este grupo tenía basalmente menor PAPm, menor RVP y PCP más elevada. En el análisis univariante, la fibrilación auricular fue predictor de test de SCV positivo. El resultado del test conllevó cambios en medicaciones específicas para HAP en 45% de los pacientes (p < 0,001). En pacientes con test negativo se inició/aumentó la dosis de dichos fármacos en 60,7% de los casos. En pacientes con test positivo se redujo la dosis/se suspendió en 74,3% de los pacientes que los tomaban antes del test. En el seguimiento (3,3 ± 1,4 años), la tasa de incidencia del endpoint combinado de muerte, infarto u hospitalización por insuficiencia cardiaca fue similar (14,8 eventos/100 pacientes-año en test positivo vs 13,9 en test negativo; p = ns). La tasa de muerte fue 12,6/100 pacientes-año en test positivo y 8,6 en test negativo (p = ns) siendo el 81,8% de las muertes de causa cardiovascular.

Características de los pacientes según el resultado del test de sobrecarga de volumen

Variables clínicas

Positivo (n = 21)

Negativo (n = 28)

p

Edad (años)

64,4 ± 13,3

68,5 ± 8,8

ns

Enfermedad reumatológica asociada a HP (%)

14,3

17,9

ns

En tratamiento con fármacos específicos HAP (%)

19,1

28,6

ns

Recibiendo oxigenoterapia (%)

14,3

42,9

ns

Variables alta probabilidad de HP grupo 2 según simposio Niza 2018

Edad > 70 años (%)

33,3

42,9

ns

FRCV (obesidad, diabetes, hipertensión, dislipemia) > 2 (%)

23,8

25,0

ns

Fibrilación auricular permanente (%)

33,3

7,1

0,03

Intervención cardiaca previa (quirúrgica o percutánea) (%)

28,6

25,0

ns

BRIHH/HVI en ECG (%)

9,5

3,6

ns

Disfunción diastólica (dilatación auricular izquierda o flujo diastólico > grado 2) (%)

76,2

60,7

ns

Cardiopatía estructural izquierda (%)

61,9

64,3

ns

Variables hemodinámicas

Presión Aurícula derecha (mmHg)

9,5 ± 4,7

7,6 ± 3,5

ns

Presión media en arteria pulmonar (mmHg)

35,0 ± 10,3

45,2 ± 11,4

0,002

Presión capilar pulmonar pre-sobrecarga (mmHg)

13,7 ± 3,2

10,1 ± 3,0

< 0,001

Gasto cardiaco (L/min)

5,0 ± 1,6

4,9 ± 1,4

ns

Resistencias vasculares pulmonares (UW)

5,5 ± 2,5

8,7 ± 4,4

0,004

Presión capilar pulmonar post sobrecarga (mmHg)

22,4 ± 2,9

13,7 ± 3,1

< 0,001

Variables cuantitativas: media ± desviación estándar. HP: hipertensión pulmonar; HAP: hipertensión arterial pulmonar; FRCV: factores de riesgo cardiovascular; BRIHH: bloqueo de rama izquierda del haz de His; HVI: hipertrofia ventricular izquierda.

Conclusiones: Los pacientes con características fenotípicas de HP2 que tienen un test de sobrecarga positivo presentan basalmente PAPm y RVP más bajas así como PCP más alta. La fibrilación auricular permanente se asocia con test de SCV positivo. Los resultados del test son relevantes, conllevando cambios terapéuticos en un 45% de los pacientes. Ambos grupos presentan mal pronóstico, siendo la muerte cardiovascular la predominante.

Comunicaciones disponibles de "Diferentes aspectos sobre hipertensión pulmonar"

6021-1. MODERADOR
David Dobarro Pérez, Vigo

6021-2. COVID-19 EN LOS PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
María José Cristo Ropero, Raquel Luna López, Teresa Segura de la Cal, Alejandro Cruz Utrilla, Alicia Ruiz Martín, Nuria Parra Ochoa, Williams Hinojosa Camargo, Carmen Pérez-Olivares Delgado y Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 2 de Octubre, Madrid.
6021-3. ¿DEBEMOS ACTUALIZAR LA ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A ESCLERODERMIA?
María Lorena Coronel Gilio1, Carmen Pérez-Olivares Delgado2, Teresa Segura de la Cal2, María José Cristo Ropero2, Alejandro Cruz Utrilla2, Raquel Luna López2, Mª Teresa Velázquez Martín2, Carmen Jiménez López Guarch2, Ángela Flox Camacho2, Fernando Arribas Ynsaurriaga2 y M. Pilar Escribano Subias2

1Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina). 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6021-4. CATETERISMO DERECHO CON SOBRECARGA DE VOLUMEN EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y MANEJO DE PACIENTES CON PERFIL CLÍNICO DE HIPERTENSIÓN PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍA IZQUIERDA EN UNA UNIDAD DE REFERENCIA
Ana Pérez Asensio, Nicolás Maneiro Melón, Ana Lareo Vicente, Sergio Huertas Nieto, Agustín Albarrán González-Trevilla, Fernando Sarnago Cebada, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Julio García Tejada, Alejandro Cruz Utrilla, Alicia Ruiz Martín, Aníbal Ruiz Curiel, Macarena Otero Escudero, María Guisasola Cienfuegos, M. Pilar Escribano Subias y Mª Teresa Velázquez Martín

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6021-5. ANGIOPLASTIA PULMONAR EN HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA. EXPERIENCIA INICIAL EN CENTRO SIN CIRUGÍA CARDIACA. TRABAJO EN RED CON CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
Pedro Pajaro Merino1, Antonio Enrique Gómez Menchero1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Jessica Roa Garrido1, José Ignacio Morgado García de Polavieja1, Mª Teresa Velázquez Martín2, Rosa M. Cardenal Piris1 y José Francisco Díaz Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva. 2Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6021-6. ARTERIOGRAFÍA PULMONAR SELECTIVA EN LA HIPERTENSIÓN PULMONAR TROMBOEMBÓLICA CRÓNICA: CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS Y SEGURIDAD EN LA SERIE DE UN CENTRO DE REFERENCIA
Nicolás Manuel Maneiro Melón, Ana Lareo Vicente, Sergio Huertas Nieto, Ana Pérez Asensio, Allende Pilar Olazabal-Valiente, Iván Gómez Blázquez, Julio García Tejada, Agustín Albarrán González-Trevilla, Fernando Sarnago Cebada, Rafael Salguero Bodes, Pilar Escribano Subias, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Maite Velázquez Martín

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6021-7. UTILIDAD DEL ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO PARA EL CRIBADO DE ANEURISMAS DE ARTERIA PULMONAR EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
María Guisasola Cienfuegos, Jorge Nuche Berenguer, Ana Lareo Vicente, Sergio Alonso Charterina, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Pilar Escribano Subias y Carmen Jiménez López Guarch

Hospital Universitario 2 de Octubre, Madrid.
6021-8. EL PACIENTE CON SÍNDROME DE DOWN E HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS: DE LA INFANCIA A LA EDAD ADULTA
Julia Playán Escribano1, Elvira Garrido-Lestache2, Teresa Segura de la Cal3, María Álvarez Fuente2, Amaya Martínez Meñaca4, Carlos Labrandero5, Joaquín Rueda Soriano6, Antonio Moreno Galdó7, Francisco José García Hernández8, Alberto Mendoza Soto3, Laura Dos Subirá7, Inmaculada Guillén Rodríguez8, Marta López Ramón9, María Jesús del Cerro Marín2 y Pilar Escribano Subias3

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid. 2Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. 3Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 4Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria. 5Hospital Universitario La Paz, Madrid. 6Hospital Universitario La Fe, Valencia. 7Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona. 8Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla. 9Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
6021-9. LA ERA DE LAS MEDICIONES NO INVASIVAS: UNA NUEVA ECUACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA PARA LA ESTIMACIÓN DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR
Tania Tamara Muñoz Hernández, Elizabeth Hirschhaut Shour, Simón Tovar Blanco y María Luisa Pellino

Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo, Caracas, (Venezuela).
6021-10. UTILIDAD DE LA ERGOESPIROMETRÍA PARA EL DIAGNÓSTICO Y LA MONITORIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD VENOOCLUSIVA PULMONAR
Teresa Segura de la Cal1, Carmen Pérez-Olivares Delgado1, Alejandro Cruz Utrilla1, María José Cristo Ropero1, Raquel Luna López1, Alicia Ruiz1, Carlos Andrés Quezada Loaiza1, María Lorena Coronel Gilio2, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Pilar Escribano Subias1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. 2Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina).
6021-11. AUMENTO DE LA SUPERVIVENCIA EN EL SÍNDROME DE EISENMENGER. ¿CÓMO SON LOS PACIENTES DE MAYOR EDAD?
Ana Pérez Asensio, Alejandro Cruz Utrilla, Teresa Segura de la Cal, María José Cristo Ropero, Raquel Luna López, Mª Teresa Velázquez Martín, Carmen Jiménez López Guarch, José Antonio García Robles, Fernando Arribas Ynsaurriaga, Fernando Sarnago Cebada y Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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