SEC 2021 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Zaragoza, 28 - 30 de Octubre de 2021

Introducción
Dr. Héctor Bueno
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4021. Prevención secundaria en 2021

Fecha : 29-10-2021 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Hiberus 2 (Hotel Hiberus)

4021-2. IMPACTO PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA DE ORIGEN ISQUÉMICO

Alfonso Padilla Escámez, María José Romero Reyes, Sebastián Rufián Andújar, José Antonio Mora Pardo y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

Introducción y objetivos: La participación en un programa de rehabilitación cardiaca (RC) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) ha demostrado efectos beneficiosos. Sin embargo, en Europa, menos del 20% de los pacientes con IC son incluidos en dichos programas. Nuestro objetivo fue analizar el impacto de un programa multidisciplinar de RC sobre la mortalidad y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca (IC) a largo plazo tras un intervencionismo coronario percutáneo (ICP).

Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo y unicéntrico en el que incluimos a pacientes con disfunción ventricular izquierda (FEVI< 53%) de origen isquémico, a los que tras un ICP se les ofertó participar en nuestro programa de RC hospitalario, entre septiembre de 2004 y enero de 2011. Se realizó un seguimiento medio posterior de 9,9 ± 4,2 años.

Resultados: Incluimos a 175 pacientes, de los cuales 72 (41,1%) participaron en nuestro programa de RC y 103 (58,9%) no. Las características basales de la muestra se recogen en la tabla. Los pacientes que realizaron RC fueron más jóvenes y presentaron una mejor clase funcional. El porcentaje de varones y de pacientes diabéticos también fue significativamente mayor en el grupo de pacientes que realizó RC. A pesar de que la EAC multivaso fue más frecuente entre los pacientes que no realizaron RC, no hubo diferencias significativas entre el porcentaje de revascularizaciones incompletas entre ambos grupos. Los pacientes que no realizaron RC presentaron peor pronóstico con mayor mortalidad global (65,0 vs 30,6%; RR 0,236; IC95% 0,124-0,450; p < 0,0001) y cardiovascular (37,9 vs 8,3%; RR 0,149; IC95% 0,059-0,376; p < 0,0001), así como un mayor número de hospitalizaciones por IC (39,8 vs 25%; RR 0,504; IC95% 0,260-0,979; p = 0,041). En el análisis multivariante, los predictores independientes de mortalidad global fueron no realizar RC (HR 2,80; IC95% 1,24-6,32;p 0,013), edad > 65 años (HR 3,38; IC95% 1,51-7,56; p 0,003) y una clase funcional NYHA > II (HR 4,82; IC95% 1,11-20,82; p 0,035). Sin embargo, no realizar RC fue el único predictor independiente de mortalidad cardiovascular (HR 8,06; IC95% 2,46-2,63; p 0,001).

Características basales de la muestra en función de su participación o no en el programa de Rehabilitación Cardiaca
	RC (72)	No RC (103)	p
Sexo (varón)	66 (91,7%)	73 (70,9%)	0,01
Edad (años)	57 ± 8	68 ± 9	0,000
Diabetes mellitus II	45 (62,5%)	47 (45,6%)	0,028
Hipertensión arterial	40 (55,6%)	64 (62,1%)	0,383
Dislipemia	51 (70,8%)	67 (65,0%)	0,422
Tabaquismo activo o previo	51 (70,8%)	60 (58,3%)	0,089
Enfermedad renal crónica (FG < 60 ml/m²)	3 (4,2%)	9 (8,7%)	0,239
IAM previo	18 (25,0%)	28 (27,2%)	0,747
FEVI (%)	42,5 ± 7,3	40,6 ± 7,6	0,093
FEVI ≤ 30%	8 (11,1%)	17 (16,5%)	0,316
Clase funcional I-II	62 (93,9%)	82 (81,2%)	0,019
Clase funcional III-IV	4 (6,1%)	18 (18,8%)	0,019
Indicación para la coronariografía
Angina inestable	17 (23,6%)	35 (34,0%)	0,140
SCACEST/SCASEST	50 (69,4%)	60 (58,3%)	0,132
Enfermedad coronaria multivaso	37 (51,4%)	69 (67,0%)	0,038
Revascularización incompleta	34 (47,2%)	52 (50,5%)	0,671
ERC: enfermedad renal crónica; FG: filtrado glomerular; FEVI: fracción eyección ventrículo izquierdo; IAM: infarto agudo miocardio; RC: rehabilitación cardiaca; SCACEST/SCASEST: síndrome coronario agudo con/sin elevación ST.

Conclusiones: Los pacientes con disfunción ventricular izquierda de origen isquémico que realizan un programa de RC hospitalaria obtienen beneficios en cuanto a reducción de la mortalidad global y cardiovascular, así como de las hospitalizaciones por IC, que se mantienen a largo plazo.

Comunicaciones disponibles de "Prevención secundaria en 2021"

4021-1. MODERADORA: Concepción Bello Mora, Vitoria

4021-2. IMPACTO PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA REHABILITACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA DE ORIGEN ISQUÉMICO: Alfonso Padilla Escámez, María José Romero Reyes, Sebastián Rufián Andújar, José Antonio Mora Pardo y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4021-3. EVALUACIÓN FUNCIONAL DEL SÍNDROME POST-COVID Y SU CORRELACIÓN CLÍNICA: ¿FICCIÓN O REALIDAD?: Juan José Parra Fuertes¹ y Teresa Antón Bravo²

¹Clínica Millenium Sanitas, Alcorcón, Madrid. ²Hospital Universitario de Móstoles, Madrid.

4021-4. LOS ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE MINERALOCORTICOIDES DOWN-REGULAN CD36, INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE ADIPOCITOS EPICÁRDICOS, CONSECUENCIA INDIRECTA SOBRE LOS RECEPTORES DE SUS NEUROTRANSMISORES: Xiaoran Xiaoran Fu¹, Cristina Almengló¹, Lois Rivas-Meizoso¹, Ángel Luis Fernández², José Manuel Martínez Cereijo², Darío Durán Muñoz², José Ramón González-Juanatey³, Moisés Rodríguez-Mañero¹ y Sonia Eiras Penas¹

¹ Grupo de Cardiología Traslacional, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña. ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña. ³Grupo de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

4021-5. OBJETIVO LIPÍDICO POSINFARTO: CUANTO ANTES MEJOR: Juan Enrique Puche García, Diego Mialdea Salmerón, William Delgado Nava, Daniel Bartolomé Mateos y Rafael Vázquez García

Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

4021-6. ADAPTACIÓN DE LA TERAPIA HIPOLIPEMIANTE EN PREVENCIÓN SECUNDARIA EN UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA TRAS LAS RECOMENDACIONES DE LAS ÚLTIMAS GUÍAS DE DISLIPIDEMIA Y EN SITUACIÓN DE PANDEMIA: Victoria Espejo Bares¹, Carla Sofía Den Heijer², Carla Jiménez Martínez¹, Verónica Artiaga de la Barrera¹, Joaquín Domínguez Paniagua², Estrella Barreñada Copete¹, María J. López Navas², Aurora Araujo Narváez², Elia Pérez Fernández³, Cecilia Marco Quirós⁴, Carlos García Jiménez¹, Pablo González Alirangues¹, Javier Botas Rodríguez¹ y Raquel Campuzano Ruiz¹

¹Servicio de Cardiología; ²Servicio de Rehabilitación; ³Unidad de Investigación; ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón,Madrid.

4021-7. IMPACTO DE LA COVID-19 EN UNA POBLACIÓN FÍSICAMENTE ACTIVA: EVALUACIÓN FUNCIONAL MEDIANTE ERGOESPIROMETRÍA: Javier Borrego Rodríguez¹, Alejandro Berenguel Senén², Manuel Gallango Brejano², Juan Ramón Godoy López², Pedro Luis Cepas Guillén³, Alejandro Gadella Fernández², Esther Gigante Miravalles², Carlos de Cabo Porras², María Cristina Morante Perea², Álvaro Serrano Blanco², Alberto Puchol Calderón², María Lázaro Salvador², Miguel A. Arias Palomares², Felipe Fernández Vázquez¹ y Luis Rodríguez Padial²

¹Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario de León. ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Toledo. ³Servicio de Cardiología, Hospital Clínic de Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4021. Prevención secundaria en 2021

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