REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6050. Valvulopatías: novedades en imagen

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 2 (Planta 0)

6050-3. FENOTIPO ECOCARDIOGRÁFICO Y VALOR PRONÓSTICO DEL PATRÓN DE STRAIN CON PRESERVACIÓN RELATIVA APICAL EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE CON Y SIN AMILOIDOSIS CARDIACA CONCOMITANTE

María Bastos Fernández1, Diego López Otero2, Javier López Pais3, Virginia Pubul Núñez4, Francisco Gude Sampedro5, Carmen Neiro Rey1, María Álvarez Barredo1, Violeta González Salvado1, Carlos Peña Gil1, Jesús Martinón Martínez1, Víctor Jiménez Ramos1, Federico García-Rodeja Arias1, Ramiro Trillo Nouche2, M. Amparo Martínez Monzonís1 y José Ramón González Juanatey2

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. CIBERCV, 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. CIBERCV, 3Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario de Ourense, 4Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. CIBERCV y 5Servicio de Estadística. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

Introducción y objetivos: Se estima que el 15% de los pacientes con estenosis aortica (EA) tienen amiloidosis cardiaca (AC) concomitante. El patrón de strain longitudinal (SL) del ventrículo izquierdo (VI) con preservación apical relativa (RELAPS > 1) se ha asociado con AC y se muestra rojo brillante en los segmentos apicales del mapa polar. Tratamos de conocer la prevalencia del RELAPS > 1 en la EA grave, con y sin AC concomitante, analizar el fenotipo ecocardiográfico subyacente y su valor pronóstico.

Métodos: Entre enero-19 y Dic-20, se incluyeron prospectiva y consecutivamente pacientes con EA grave e indicación de TAVI. Previo al implante se realizó un ecocardiograma con parámetros de deformación miocárdica mediante Speckle-Tracking. Se analizaron índices derivados del strain aceptados para el cribado de AC: RELAPS: SL apical promedio/SL basal+medio promedio; SAB: SL septo apical/basal; EFSR: FEVI/GLS. Tras la TAVI, se realizó gammagrafía 99Tc-PYP y proteinograma para cribado de AC.

Resultados: Se incluyeron 324 pacientes; edad media 81 años, 52% mujeres. El strain pudo realizarse en 243 por mala ventana y restricciones de la pandemia covid19. Entre ellos, 111 (46%) tenían RELAPS > 1. No hubo diferencias clínicas entre pacientes con RELAPS 1. Entre los pacientes con RELAPS > 1 hubo con más frecuencia AC grado 2/3 en la gammagrafía (15 vs 4,5%, p = 0,006) (fig.). El grupo RELAPS > 1 mostró mayor remodelado hipertrófico VI. FEVI y GLS fueron similares, sin embargo, MAPSE y fracción de contracción miocárdica (MCF) fueron más bajos en RELAPS > 1, y EFSR fue significativamente mayor (4,2 vs 3,9, p = 0,002). El grupo RELAPS > 1 tuvo menor área valvular aórtica (0,6 vs 0,7 cm2, p = 0,045), pero gradientes transvalvulares similares debido a menor volumen sistólico; las aurículas estaban más dilatadas con menor vaciado fraccional, y la prevalencia de fibrilación auricular fue mayor (41 vs 27%, p = 0,03). El tamaño del ventrículo derecho no difirió, sin embargo su función sistólica fue peor (TAPSE: 19 vs 21 mm, p = 0,003; SL: -24 vs -27%, p = 0,008). La mortalidad al año fue similar en ambos grupos (6,4 vs 6,3%, p = 1).

Diferencias ecocardiográficas entre los grupos RELAPS 1

RELAPS< 1 (n = 132)

RELAPS > 1 (n = 111)

p

Captación en gammagrafía

0,006

Grado 0

116 (87,9%)

91 (82%)

Grado 1

10 (7,6%)

3 (2,7%)

Grado 2/3

6 (4,5%)

17 (15,3%)

Grosor del SIV diastólico, mm

14,1 ± 2,4

15,5 ± 2,8

0,000

Masa VI index, g/m2

175,15 ± 48,6

186,7 ± 44,8

0,058

Volumen telediastólico de VI, ml

110,1 ± 44,1

90,8 ± 31,2

0,000

Grosor pared relativo (GPR), mm

0,49 ± 0,11

0,55 ± 0,13

0,000

volumen AI index, ml/m2

55,1 ± 17,7

60,8 ± 23,7

0,035

Vaciamiento fraccional de AI, %

35,5 ± 16,9

30,6 ± 16,5

0,028

FEVI, %

55,7 ± 16

59,1 ± 13,3

0,074

MAPSE, mm

11,6 ± 3,1

10,5 ± 2,8

0,005

MCF

0,21 ± 0,07

0,18 ± 0,06

0,000

Volumen latido VI index, ml/m2

33,1 ± 9,9

30,1 ± 8,3

0,013

Strain longitudinal global (GLS), %

-15,1 ± 5,2

-14,3 ± 3,7

0,197

EFSR (FEVI/GLS)

3,84 ± 0,87

4,22 ± 0,88

0,001

Área valvular aórtica (AVA), cm2

0,66 ± 0,15

0,62 ± 0,17

0,045

Vmax transvalvular, m/s

4,5 ± 0,6

4,6 ± 0,7

0,302

Grosor VD

6,1 ± 1,8

6,6 ± 2,5

0,371

Diámetro telediastólico basal de VD, mm

37,9 ± 7,1

36,9 ± 6,4

0,246

TAPSE, mm

21,3 ± 4,7

19,4 ± 4,8

0,003

SL de la pared libre de VD

-26,7 ± 7,1

-24,3 ± 6,3

0,008

SIV = septum interventricular; VI = ventrículo izquierdo; AI = aurícula izquierda; FEVI = fracción de eyección de VI; MCF = fracción de contracción miocárdica; VD = ventrículo derecho; SL = strain longitudinal.

Características morfológicas cardiacas según el patrón de strain longitudinal de VI (RELAPS 1).

Conclusiones: En la EA grave, el patrón RELAPS > 1 se mostró en casi la mitad de los pacientes. Se asoció a peor remodelado cardiaco, así como mayor prevalencia de FA. Sin embargo, no presentó mayor mortalidad. 1 de cada 7 pacientes con EA y RELAPS > 1 tienen AC grado 2/3 concomitante.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías: novedades en imagen"

6050-1. MODERADORA
Patricia Mahía Casado, Madrid

6050-2. EL SCORE DE CALCIO AÓRTICO COMO PREDICTOR DE LA NECESIDAD DE MARCAPASOS TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER: ¿UNA HERRAMIENTA ÚTIL?
Cristina García Sebastián, Ana Pardo Sanz, Luisa Salido Tahoces, María Abellás Sequeiros, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, José Luis Mestre Barceló, Ángel Sánchez Recalde y José Luis Zamorano Gómez

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6050-3. FENOTIPO ECOCARDIOGRÁFICO Y VALOR PRONÓSTICO DEL PATRÓN DE STRAIN CON PRESERVACIÓN RELATIVA APICAL EN LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE CON Y SIN AMILOIDOSIS CARDIACA CONCOMITANTE
María Bastos Fernández1, Diego López Otero2, Javier López Pais3, Virginia Pubul Núñez4, Francisco Gude Sampedro5, Carmen Neiro Rey1, María Álvarez Barredo1, Violeta González Salvado1, Carlos Peña Gil1, Jesús Martinón Martínez1, Víctor Jiménez Ramos1, Federico García-Rodeja Arias1, Ramiro Trillo Nouche2, M. Amparo Martínez Monzonís1 y José Ramón González Juanatey2

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. CIBERCV, 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. CIBERCV, 3Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario de Ourense, 4Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. CIBERCV y 5Servicio de Estadística. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).
6050-4. TRATAMIENTO PERCUTÁNEO Y QUIRÚRGICO DE LA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE. RESULTADOS ECOCARDIOGRÁFICOS PRECOCES TRAS EL IMPLANTE VALVULAR
María Rivadeneira Ruiz, Diego Félix Arroyo Moñino, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Blanca Olivares Martínez y M. José Valle Caballero

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6050-5. USO DE LA IMAGEN AVANZADA EN EL IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSFEMORAL PARA EL ESTUDIO DE PREDICTORES DE COMPLICACIONES VASCULARES
Isabel Valadrón Sucasas, Yolanda Rico Ramírez, Antonio Morcuende González, Ana Patricia Martín Carrillo, Xavier Rosselló Lozano, Rosa González Colino, Elena Fortuny Frau y Vicente Peral Disdier

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).
6050-6. UN NUEVO MÉTODO DE INDEXACIÓN EN ESTENOSIS AÓRTICA: ÁREA VALVULAR INDEXADA POR ALTURA
Fátima González Testón, Emanuele Coppo, Leticia Mateos de la Haba, Bárbara Serrano Muñoz, Francisco Manuel Zafra Cobo, Enrique Díaz Retamino, Eva González Caballero y Sergio Gamaza Chulián

Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.
6050-7. ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER EN ESTENOSIS AÓRTICA Y FIBRILACIÓN AURICULAR: EFECTO DE LA VARIABILIDAD ENTRE LATIDOS EN EL CÁLCULO DEL ÁREA VALVULAR AÓRTICA
Antonio José Romero Puche1, José Manuel Andreu Cayuelas2, M. del Carmen Cerdán Sánchez1, M. Elena Expósito Ordoñez1 y Tomás Vicente Vera1

1Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia y 2Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, Murcia.
6050-8. RELACIÓN ENTRE LA DISFUNCIÓN VALVULAR PROTÉSICA PRECOZ Y LA ATEROSCLEROSIS CORONARIA DIAGNOSTICADA POR TC EN EL PRE-IQ
Gonzalo Javier Prado, Rubén Leta Petracca, David Vilades Medel, Martín Luis Descalzo, Abdel Hakim Moustafa, Juan Fernández Martínez, Marta González, Júlia Pàmies Besora, Mariela Reisvig, Josep Mayol, David Belmar, Lucía Doñate Bertolin, Manel Tauron Ferrer y Antonino Ginel Iglesias

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6050-9. CARACTERÍSTICAS ECOCARDIOGRÁFICAS, PREVALENCIA Y PRONÓSTICO DE DOS TIPOS DE INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEAA FUNCIONAL: AURICULAR O AISLADA Y VENTRICULAR
Renée Olsen Rodríguez, Rebeca Mata Caballero, Alfonso Fraile Sanz, Rocío Abad Romero, Cristina Perela Álvarez, Daniel Nieto Ibáñez, María Álvarez Bello, María Martin Muñoz, Bárbara Izquierdo Coronel y Joaquín J. Alonso Martín

Hospital Universitario de Getafe, (Madrid).
6050-10. PROTOCOLO DE ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA PARA LA SELECCIÓN DE PACIENTES, GUÍA INTRAPROCEDIMIENTO Y VALORACIÓN DE RESULTADOS DE REPARACIÓN MITRAL VÍA APICAL CON SISTEMA HARPOON TM
Laura Vidal Bonet1, Pere Pericas Ramis1 y Andrzej Gackowski2

1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca y 2John Paul II Hospital Jagiellonian University Medical College, Krakow.
6050-11. DIFERENCIAS E IMPACTO PRONÓSTICO DEL SEXO EN LA ESTENOSIS AÓRTICA MODERADA-GRAVE
Emanuele Coppo, Fátima González Testón, Leticia Mateos de la Haba, Francisco Manuel Zafra Cobo, Enrique Díaz Retamino, Eva González Caballero y Sergio Gamaza Chulián

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Jerez, Cádiz.
6050-12. EVOLUCIÓN NO INVASIVA DEL ACOPLAMIENTO VENTRICULOARTERIAL DE VD EN PACIENTES SOMETIDOS A REPARACIÓN MITRAL TRANSCATÉTER
Vanessa Moñivas Palomero, María del Trigo Espinosa, Paula Vela Martín, Antonio Portolés Hernández, Sara Navarro Nieto, Basilio Angulo Lara, Daniel Escribano García, David Sánchez Ortiz, Javier Goicolea, Juan Francisco Oteo Domínguez y Susana Mingo Santos

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6050-13. TÉCNICA DEL DOBLE CONTORNO EN LA ECOCARDIOGRAFÍA DE ESTENOSIS AÓRTICA PARA LA DETERMINACIÓN DE LA INTEGRALES TIEMPO-VELOCIDAD DE TRACTO DE SALIDA DE VENTRÍCULO IZQUIERDO
Antonio José Romero Puche, M. del Carmen Cerdán Sánchez, José Manuel Andreu Cayuelas, Francisco J. Cambronero Sánchez, Irene Azenaia García-Escribano García, Irene Marín Marín y Tomás Vicente Vera

Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia.
6050-14. CLASIFICACIÓN MORFOFUNCIONAL DE LA INSUFICIENCIA MITRAL FUNCIONAL. EPIDEMIOLOGÍA Y RELEVANCIA PRONÓSTICA
Andrés Provencio Regidor, Jesús Diz-Díaz, Eduardo Pozo Osinalde, Patricia Mahía Casado, Pedro Marcos Alberca, María Luaces Méndez, José Juan Gómez de Diego, Miguel Ángel Cobos Gil, Leopoldo Pérez de Isla, Julián Pérez-Villacastín Domínguez y José Alberto de Agustín Loeches

Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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