REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

17. Tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricuspídea y mitral, disección coronaria y nuevas estrategias quirúrgicas

Fecha : 26-10-2023 12:45:00
Tipo : E-Póster
Sala : Sala M2

11. DISECCIÓN CORONARIA TRAUMÁTICA. UN GOLPE SILENCIOSO PERO EN OCASIONES MORTAL

Victoriano Moreno Velasco, Yolanda Rico Ramírez, Jaume Maristany Daunert y Vicente Peral Disdier

Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.

Introducción y objetivos: La disección coronaria traumática (tCAD) es una complicación rara pero potencialmente mortal. Su descripción en la literatura es mediante casos clínicos. El objetivo del trabajo es revisar la bibliografía disponible y definir las estrategias diagnósticas y terapéuticas actuales.

Métodos: Búsqueda bibliográfica en Pubmed con las palabras clave: diagnóstico, supervivencia, disección coronaria traumática y traumatismo cerrado. Se incluyeron casos clínicos de los últimos 20 años. Para analizar los predictores de mortalidad se utilizó el método de regresión logística, incluyendo en el análisis multivariante las variables con p < 0,10 en el análisis univariante.

Resultados: Se incluyeron 45 artículos, recopilando 46 pacientes. Características basales en tabla 1. El accidente de tráfico (65,2%) fue el mecanismo más frecuente. El 57,8% consultaban en los primeros minutos. El 70,5% presentaban lesiones no cardiacas asociadas. El 71,1% presentaba un ECG con elevación del ST y, a pesar de la asistencia tardía, solo un 6,7% presentaba necrosis. La arteria coronaria más afectada fue la descendente anterior (45,7%), siendo la disección oclusiva en el 47,8%. En el 95,7% el cateterismo fue el método diagnóstico utilizado, combinado con imagen intracoronaria en un 19,6%. El tratamiento de elección fue la angioplastia con implante de stent (60,5%). La mortalidad intrahospitalaria fue de 8,9%, sin muertes de causa CV, en el seguimiento la presentaron un 2,2%. La presencia de traumatismo craneoencefálico (TCE) se asociaba de forma estadísticamente significativa (p 0,02, IC 1,6-775) con mortalidad en el análisis multivariante, aunque con una potencia estadística limitada por el numero escaso de eventos.

Características basales

Edad

39,5 años

Sexo

Masculino

85%

Femenino

15%

FRCV previos (sí)

19,6%

Tipo de accidente

Tráfico (impacto directo/deceleración)

65,2%

Deportivo (impacto)

19,6%

Otros (caídas)

15,2%

Mediana de tiempo hasta primera consulta

Minutos

57,8%

Horas

15,6%

Semanas

13,3%

Meses

11,1%

Arteria implicada

TCI

19,6%

DA

45,7%

CD

19,6%

CX

4,3%

Varias

10,9%

Lesiones asociadas no cardiacas

Total

70,5%

Fx costales

54,5%

TCE

9,1%

Otros (requieren Iqx)

31,8%

Otros (no requieren Iqx)

20,5%

FRCV: factores de riesgo cardiovascular; DA: arteria descendente anterior; CD: coronaria derecha; CX: circunfleja; Fx: fracturas; Iqx: intervención quirúrgica. Métodos diagnósticos y manejo terapéutico.

Método diagnóstico. Tratamiento y régimen antiagregante/anticoagulante.

Conclusiones: La tCAD es más frecuente en varones jóvenes sin FRCV. Los accidentes de tráfico, fueron el mecanismo más frecuente. El diagnóstico se retrasó en la mitad de pacientes (por la consulta tardía o bien por la presencia de lesiones no cardiacas asociadas que requerían estabilización urgente). A pesar de que menos de la mitad presentaban disección oclusiva solo un 9,3% fueron tratados de forma conservadora, siendo la angioplastia con stent la estrategia más utilizada seguida de la cirugía. La mortalidad CV inicial fue nula, pero en el seguimiento hasta un 2,2% la presentaron. El TCE se asoció de forma estadísticamente significativa con la mortalidad total, pero con una potencia estadística limitada.

Comunicaciones disponibles de "Tratamiento percutáneo de la insuficiencia tricuspídea y mitral, disección coronaria y nuevas estrategias quirúrgicas"

1. MODERA
Mónica Fernández Quero, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla  
2. ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO EN LA EVOLUCIÓN DE LA INSUFICIENCIA TRICÚSPIDE TRAS REPARACIÓN PERCUTÁNEA BORDE-A-BORDE
María Anguita Gámez, Rimsky Bassa, Juan Pedro Bourdin, Patricia Mahía Casado, Pedro Marcos-Alberca, José Juan Gómez de Diego, Carmen Olmos Blanco, Matias Mon Noboa, Juan Carlos Gómez Polo, Antonio Fernández Ortiz, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Julián Pérez-Villacastín Domínguez, José Alberto de Agustín Loeches y Eduardo Pozo Osinalde

Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
3. EVOLUCIÓN NO INVASIVA DEL ACOPLAMIENTO VENTRICULOARTERIAL DEL VENTRÍCULO DERECHO TRAS LA REPARACIÓN TRANSCATÉTER DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
Basilio Angulo Lara1, Vanessa Moñivas Palomero1, María del Trigo Espinosa1, Esther Montero Hernández2, Paula Martínez Santos1, Sara Navarro Nieto1, Jorge de la Fuente García1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Marta Cobo Marcos1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Susana Mingo Santos1

1Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España y 2Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España.
4. FUNCIONALIDAD PLAQUETARIA TRAS APLICAR RECUPERACIÓN CELULAR MEDIANTE ADSORCIÓN EN CIRUGÍA CARDIACA NO CORONARIA
Raquel Sánchez Delgado1, Álvaro Cerón Lucas2, Pablo Iniesta Armero2, Mercedes Martínez Molina2, María José Alcaraz García3, Laura Alfonso Colomer3, Pedro Luis Gómez González4, José Rivera Pozo5, Luis Falcón Araña1, Pedro Torres Mosquera1, Fernando Martínez Juesas1, Sergio Cánovas López3, Domingo Andrés Pascual Figal5, Juan Blanco Morillo2 y Antonio Tello Montoliu5

1Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Enfermería Perfusionista. Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 3Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 4Servicio de Hematología y Oncología Médica, Hospital Universitario Morales Meseguer, Centro Regional de Hemodonación, Universidad de Murcia, IMIB-Pascual Parrilla, CIBERER, ISCIII, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife), España y 5Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España.
5. PREDICTORES DE REINGRESO POR INSUFICIENCIA CARDIACA TRAS REPARACIÓN PERCUTÁNEA DE LA INSUFICIENCIA MITRAL: EXPERIENCIA DE UN CENTRO DE TERCER NIVEL
Leopoldo Fernández Ruz, Daniel Jesús Salazar Rodríguez, Joaquín Cano Nieto y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.
6. EXPERIENCIA CLÍNICA INICIAL CON EL SISTEMA TRIC-VALVE
Ricardo Mori Junco, Daniele Gemma, Ana Casado, Frank Sliwinsky, Roberto Martín Reyes y Jorge Palazuelos Molinero

Cardiología. Clínica La Luz, Madrid, España.
7. ENFERMEDAD DE BARLOW ES IGUAL A CIRUGÍA MÁS REPARACIÓN
Diego Monzón Díaz1, Ángel González Pinto2, Gregorio Pablo Cuerpo Caballero1 y Álvaro Pedraz Prieto1

1Cirugía Cardiovascular. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España y 2Cirugía Cardiaca. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
9. RESULTADOS DE LA INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA EN LOS PACIENTES CON DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA
Roberto Bejarano Arosemena, Álvaro Gabaldón Badiola, Roberto Gómez Sánchez, Luis Jorge Garnacho Gómez, María Tamargo Delpón, Jorge García Carreño, Enrique Gutiérrez Ibañes, María Eugenia Vázquez Álvarez, Javier Soriano Triguero, Jaime Elízaga Corrales, Francisco Fernández Avilés y Ricardo Sanz Ruíz

Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
10. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ANGIOGRÁFICAS DE LA DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA ANGIOTIPO 4
Ricardo Mori Junco1, Fernando Macaya Ten1, Enrico Cerrato2, Federico Giaccobe2, Nieves Gonzalo López3, Pablo Salinas1, Ferdinando Varbella2 y Javier Escaned1

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. San Luigi Gonzaga University Hospital, Turín, Italia y 3Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
11. DISECCIÓN CORONARIA TRAUMÁTICA. UN GOLPE SILENCIOSO PERO EN OCASIONES MORTAL
Victoriano Moreno Velasco, Yolanda Rico Ramírez, Jaume Maristany Daunert y Vicente Peral Disdier

Cardiología. Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears), España.

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