REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

6005. Cardio-oncología

Fecha : 24-10-2024 00:00:00
Tipo : Pósteres

6005-7. Monitorización cardiaca en pacientes tratados con antraciclinas: ¿existe un grado de mejora?

Vyacheslav Shumbar Samokhvalov1, Amparo Martínez López1, Francisca Josefa Martínez Gómez1, Clara Pérez López2, Cristina Céspedes Sánchez1, Andrés Ramón Martínez1, Ángel López Cuenca3, M. Victoria Moreno Flores3, Antonio Pujante Martínez1, Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, Juan José Fernández Ávila2, Domingo Andrés Pascual Figal1 y César Santiago Caro Martínez1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España y 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, España.

Introducción y objetivos: La monitorización cardiaca es un pilar fundamental de la cardio-oncología: la detección temprana de las cardiotoxicidades se asocia a un mejor pronóstico. El objetivo del estudio es describir el grado de monitorización en los pacientes tratados con antraciclinas conforme a las guías Europeas de Cardio-Oncología.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron los pacientes que iniciaron antraciclinas durante el año 2021 en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca. Los pacientes se clasificaron bajo, moderado o alto/muy alto riesgo de cardiotoxicidad según los criterios HF-ICOS. Se revisaron los biomarcadores cardiacos y ecocardiogramas realizados previo al inicio del tratamiento y en el primer año tras finalizar. Se consideró adecuada la monitorización cuando se realizó ecocardiografía basal y en el primer año independiente del riesgo, mientras que los biomarcadores cardiacos solo se consideraron en los pacientes de alto riesgo.

Resultados: Se incluyeron 208 pacientes. Las características basales de acuerdo con el riesgo de cardiotoxicidad se presentan en la tabla. La mayoría de los pacientes fueron de bajo riesgo (139 pacientes; 66,8%), mientras que las categorías de riesgo moderado y alto fue similar (16,3% y 16,8% respectivamente). La ecocardiografía basal y en el seguimiento se realizó en aproximadamente la mitad de los pacientes (53,4% y 51,4% respectivamente). Previo al inicio hay una tendencia significativa a realizar en los grupos de mayor riesgo (bajo 48,9%; moderado 52,9%; alto 71,4%; p = 0,053) que no se observa en el seguimiento (bajo 51,8%; moderado 41,2%; alto 60,0%; p = 0,289). Respecto al uso de biomarcadores se observa una baja utilización de estos, aunque con una mayor tendencia significativa en el grupo de alto riesgo y un mayor uso dentro del primer año de finalizar el tratamiento (figura).

Características clínicas de los pacientes en función del riesgo de cardiotoxicidad
 

Todos (n = 208)

Riesgo bajo (n = 139)

Riesgo medio (n = 34)

Riesgo alto/muy alto (n = 35)

p

Edad (años)

49 [36, 62]

44 [31,52]

65 [50,69]

69 [65,74]

< 0,001

Sexo masculino (%)

68 (32,7)

39 (28,1)

9 (26,5)

20 (57,1)

0,004

Cáncer actual

Mama

104 (50,0)

78 (56,1)

16 (47,1)

10 (28,6)

0,037

Hematológicos

81 (38,9)

50 (36,0)

13 (38,2)

18 (51,4)

Otros no hematológicos

23 (11,1)

11 (7,9)

5 (14,7)

7 (20,0)

Hipertensión arterial

45 (21,6)

9 (6,5)

13 (38,2)

23 (65,7)

< 0,001

Diabetes mellitus

17 (8,2)

1 (0,7)

2 (5,9)

14 (40,0)

< 0,001

Obesidad1

44 (21,7)

17 (12,7)

13 (38,2)

14 (40,0)

< 0,001

Cardiopatía isquémica

3 (1,4)

0 (0,0)

0 (0,0)

3 (8,6)

0,001

Historia previa IC

2 (1,4)

0 (0,0)

0 (0,0)

2 (5,7)

0,007

Enfermedad valvular

3 (1,4)

0 (0,0)

0 (0,0)

3 (8,6)

0,001

Insuficiencia renal crónica2

25 (12,0)

2 (1,4)

4 (11,8)

19 (54,3)

< 0,001

Cáncer previo

47 (22,6)

21 (15,1)

8 (23,5)

47 (22,6)

< 0,001

Antraciclinas previas

5 (2,4)

0 (0,0)

0 (0,0)

5 (14,3)

< 0,001

Radioterapia torácica previa

7 (3,4)

0 (0,0)

0 (0,0)

7 (20,0)

0,001

FEVI (%)

64 [60, 67]

64 [60, 67]

62 [61, 67]

65 [58,69]

0,92

TNT-us basal elevada3

14 (28,6)

0 (0)

3 (21,4)

11 (57,9)

0,001

NT-proBNP basal elevado4

24 (54,5)

2 (18,2)

10 (66,7)

12 (66,7)

0,017

1 Referido a IMC > 30 Kg/m2. 2 Enfermedad renal crónica se refiere a pacientes con filtrado glomerular < 60 mL/min/1,73 m2. 3 Disponible en 49 pacientes de forma basal. 4 Disponible en 44 pacientes de forma basal.

Adecuación de la monitorización cardiaca basal y en el primer año tras finalización de antraciclinas.

Conclusiones: En general, hay una baja monitorización cardiaca en los pacientes bajo tratamiento con antraciclinas. Aunque se observó una tendencia a una mayor realización de ecocardiografía en los grupos de mayor riesgo antes de iniciar el tratamiento, esta diferencia no fue significativa al final de este. En cuanto al uso de biomarcadores cardiacos también hay un uso bajo, aunque en pacientes de alto riesgo fue significativamente mayor que en los otros grupos de riesgo. Existe una oportunidad de mejora en la implementación de las recomendaciones.

Comunicaciones disponibles de "6005. Cardio-oncología"

6005-7. Monitorización cardiaca en pacientes tratados con antraciclinas: ¿existe un grado de mejora?
Vyacheslav Shumbar Samokhvalov1, Amparo Martínez López1, Francisca Josefa Martínez Gómez1, Clara Pérez López2, Cristina Céspedes Sánchez1, Andrés Ramón Martínez1, Ángel López Cuenca3, M. Victoria Moreno Flores3, Antonio Pujante Martínez1, Jorge Moreno Fernández1, Claudio Piqueras Sánchez1, Juan José Fernández Ávila2, Domingo Andrés Pascual Figal1 y César Santiago Caro Martínez1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España, 2Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), España y 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, España.
6005-8. Cuando el tumor alcanza el corazón: serie de casos de metástasis cardiacas
Anna García Alonso1, Miren Vicente Elcano1, Adriana Gómez Alderete2, Xavier Covas Cerdà1, Mireia Blé Gimeno1, Felicidad Martínez Medina1, Ana Beatriz García Durán1, Helena Tizón Marcos1, Àngels González Guardia1, Flavio Zuccarino3, Alejo Rodríguez-Vida Rodríguez4, Nil Navarro Gorro4, Tamara Martos Cárdenas4, Eva Gimeno Vázquez5 y Laia Carla Belarte Tornero1

1Cardiología, 2Oncología, 3Diagnóstico por la Imagen, 4Oncología Médica y 5Hematología. Hospital del Mar, Barcelona, España.
6005-9. Experiencia en el uso de micofenolato de mofetilo como tratamiento de segunda línea en pacientes con miocarditis por immune checkpoint inhibitors
Marta Feliu Oliva, Alexandra Pons Riverola, Herminio Morillas Climent, Alberto Garay Melero, Raúl Ramos Polo, Santiago Jiménez Marrero, Lidia Alcoberro Torres, Francisco Javier Berdejo Gago, Encarnació Hidalgo Quirós, Pilar Mañas Jiménez, Cristina Enjuanes Grau, Esther Calero Molina, Núria José Bazán, Pedro Moliner Borja y Josep Comín Colet

Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona), España.
6005-10. Experiencia inicial de la consulta de cardio-onco-hematología en un centro de tercer nivel
Ana Carvajal Martos, Fabiola Nicolás Cañadas, Raúl Reyes Parrilla y Ricardo Fajardo Molina

Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería, España.
6005-11. Seguimiento cardiológico de los pacientes tratados con trastuzumab en un hospital terciario. ¿Seguimos las recomendaciones de las guías?
Álvaro Roldán Guerra, Josué López Baizán, Nerea Aguayo Caño, Lucas Barreiro Mesa, Cristina Urbano Sánchez, Fátima Esteban Martínez, Martín Ruiz Ortiz, Mónica Delgado Ortega, Ana María Rodríguez Almodóvar, Elías Romo Peñas, Rafael González Manzanares y Dolores Mesa Rubio

Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.

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