SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024

Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5013. Cardiología preventiva

Fecha : 25-10-2024 10:45:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Moderadores : Leyre Ucar Rodríguez, Pamplona

5013-5. Papel del HDL-C como marcador de riesgo residual lipídico para predecir enfermedad coronaria significativa en pacientes estudiados por dolor torácico

Víctor Eduardo Vallejo García¹, Óscar Fabregat Andrés¹, M.M. Carmen León del Pino¹, Victoria Jacas Osborn¹, Gregory Herrera Cañizares¹, Francisco Ridocci Soriano², Blanca Trejo Velasco³, David González Calle⁴ y Javier Borrego Rodríguez⁵

¹Servicio de Cardiología. IMED Valencia, Valencia, España, ²Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España, ³Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España, ⁴Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y ⁵Servicio de Cardiología. Hospital de Urduliz, Urduliz (Vizcaya), España.

Introducción y objetivos: La cardiopatía isquémica (CI) es la principal causa de mortalidad a nivel mundial y una de sus causas fundamentales es la aterosclerosis, por lo que el control de la dislipemia es esencial para reducir la enfermedad coronaria (EC). Hay muchos casos de EC en pacientes con colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) normal, por lo que cada vez se le da mayor importancia a distintos marcadores de riesgo residual lipídico (RRL) como coadyuvantes en la estratificación del riesgo. El utilizar el HDL-C como marcador de RRL podría ayudar a predecir la presencia de EC significativa, de cara a modificar el riesgo cardiovascular (RCV) e iniciar medidas preventivas en pacientes seleccionados. El objetivo de este trabajo fue evaluar la capacidad de predicción del HDL-C medido en cuartiles para la detección de EC significativa y multivaso en pacientes estudiados por dolor torácico.

Métodos: Se incluyeron en el estudio descriptivo 204 pacientes sin historia previa de EC y con ingreso hospitalario por sospecha de cardiopatía isquémica (CI). Durante el ingreso se obtuvo una analítica con perfil lipídico y también una prueba para valorar la anatomía coronaria (angiotomografía computarizada o coronariografia). Los niveles de LDL y de HDL se dividieron en cuartiles y se analizó la presencia de enfermedad coronaria en cada cuartil. Se incluyo un subgrupo de pacientes sin estatinas para valorarlo como posible factor de confusión.

Resultados: La edad media fue de 53,9 ± 7,34 años. 114 pacientes (55,9%) tenían EC significativa incluyendo 49 pacientes (24%) con EC multivaso. Al dividir la cohorte en cuartiles de HDL y LDL y analizar la presencia de EC se observa que el LDL-C no resulta predictor de la presencia de EC, tanto en pacientes tratados con estatinas como en pacientes sin tratamiento. Por el contrario, los niveles de HDL-C bajos se asocian de manera significativa a EC y multivaso, con un porcentaje de enfermedad multivaso de 47% en el cuartil de HDL-C más bajo.

Enfermedad coronaria significativa y multivaso en función de HDL-C y LDL-C (cuartiles)
Grupos muestrales según cuartiles de HDL-C (n = 204)
	1^er cuartil (HDL < 35)	2º cuartil (HDL 35-42)	3^er cuartil (HDL 43-54)	4º cuartil (HDL > 55)	p
Enfermedad coronaria	81,6%	69,1%	52%	28%	< 0,001
Enfermedad multivaso	46,9%	21,8%	22%	6%	< 0,001
Grupos muestrales según cuartiles de LDL-C (n = 204)
	1^er cuartil (LDL < 86)	2º cuartil (LDL 86-110)	3^er cuartil (LDL 111-140)	4º cuartil (LDL > 140)	p
Enfermedad coronaria	66%	67,3%	46%	54,9%	0,10
Enfermedad multivaso	26%	30,6%	30%	37,3%	0,11
Grupos muestrales según cuartiles de LDL-C en pacientes sin estatinas (n = 155)
	1^er cuartil (LDL < 90)	2º cuartil (HDL 91-113)	3^er cuartil (LDL 113-143)	4º cuartil (LDL > 144)	p
Enfermedad coronaria	60,5%	60,5%	43,6%	52,5%	0,38
Enfermedad multivaso	23,7%	34,2%	15,4%	15%	0,14
HDL-C: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; LDL-C: colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad.

Conclusiones: La presencia de HDL-C bajo es un marcador muy potente de EC significativa y multivaso, incluso en pacientes con niveles de LDL-C bajos y tratados con estatinas, ya que traduce un perfil metabólico desfavorable. Estos pacientes son de mayor RCV y deberían seguirse de forma más estrecha y con un enfoque holístico para mejorar su pronóstico, en vez de centrarnos únicamente en reducir el LDL-C.

Comunicaciones disponibles de "5013. Cardiología preventiva"

5013-1. Modera: M. del Mar Martínez Quesada, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla

5013-2. Volúmenes del ventrículo izquierdo y capacidad funcional máxima en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: Jorge Montiel Pérez¹, Rafael de la Espriella Juan¹, Patricia Palau Sampío¹, Gema Miñana Escrivà¹, Eloy Domínguez Mafé¹, Vicente Bertomeu González², Vicente Bodí Peris¹, Juan Sanchis Forés¹, Antoni Bayés Genís³, Kramer Wahlberg⁴, Marco Guazzi⁵, Markus Meyer⁶ y Julio Núñez Villota¹

¹Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, ²Hospital Clínica Benidorm, Benidorm (Alicante), España, ³Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, ⁴Larner College of Medicine, Burlington (Vermont) - Estados Unidos, ⁵San Paolo Hospital, Milán (Italia) y ⁶Lillehei Heart Institute, Minneapolis (Estados Unidos).

5013-3. Efecto de la diabetes en el strain longitudinal global del ventrículo izquierdo: un argumento más a favor de la miocardiopatía diabética: Alberto Cordero Fort, José Méndez Gallego, David Sirera Hernández e Ignacio Echeverria Lucotti

Hospital IMED Elche, Elche (Alicante), España.

5013-4. Los niveles de PM10 se asocian con peores resultados clínicos en pacientes con síndrome coronario agudo: José Miguel Rivera Caravaca¹, Pablo Gil Pérez², Juan Miguel Ruiz Nodar³, Ignacio Hortelano Moya³, Darío Mandaglio Collados², Vicente Pernias Escrig⁴, Cecilia López García², María Asunción Esteve Pastor² y Francisco Marín Ortuño²

¹Departamento de Enfermería. Universidad de Murcia, Murcia, España, ²Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, ³Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y ⁴Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España.

5013-5. Papel del HDL-C como marcador de riesgo residual lipídico para predecir enfermedad coronaria significativa en pacientes estudiados por dolor torácico: Víctor Eduardo Vallejo García¹, Óscar Fabregat Andrés¹, M.M. Carmen León del Pino¹, Victoria Jacas Osborn¹, Gregory Herrera Cañizares¹, Francisco Ridocci Soriano², Blanca Trejo Velasco³, David González Calle⁴ y Javier Borrego Rodríguez⁵

¹Servicio de Cardiología. IMED Valencia, Valencia, España, ²Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España, ³Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España, ⁴Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y ⁵Servicio de Cardiología. Hospital de Urduliz, Urduliz (Vizcaya), España.

5013-6. ¿Influyen los niveles de lipoproteína (a) en la forma de presentación del primer evento coronario?: Leopoldo Fernández Ruz, Javier Mora Robles, Carlos Sánchez Sánchez, Candy Ceballos Gómez y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.

5013-7. Identificación de factores de riesgo predictivos de evaluación de anatomía coronaria en pacientes con eco estrés negativo: un modelo para evaluar el riesgo individual: Lucía Muñoz Prejigueiro, Elton Carreiro da Cunha, José M. Cuesta Cosgaya, Lucía Abia Sarria, Miriam Rodríguez de Rivera, Itziar Cucurull Ortega, Elena Pérez Barquín, Pilar Santiago Setién, Álvaro Martínez Ganzarain, David Serrano Lozano, Ignacio Santiago Setién, Miguel Llano Cardenal, Jesús Zarauza Navarro y Cristina Ruisánchez Villar

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.

5013-8. Caracterización fenotípica de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada según el índice de masa corporal: subanálisis del registro argentino ArFey-Preser: María Lorena Coronel¹, Diego Echazarreta², Cecilia Moris³, Adriana Ceballos², Guillermo Cursack⁴, Roberto Colque⁵, Nicolas Renna⁶, Lorena Brocal⁷, Carlos Poy⁸, Lilia Lobo Márquez⁹, Luis Lema¹⁰, Valentina Botelli Dagum¹¹, Pablo Acevedo¹², Victor Franchi¹³ y Eduardo Perna¹

¹Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina), ²Hospital San Juan de Dios, La Plata (Argentina), ³Centro Integral de Arritmias, Tucumán (Argentina), ⁴Sanatorio Esperanza, Esperanza (Argentina), ⁵Sanatorio Allende Cerro, Córdoba (Argentina), ⁶Hospital Español, Mendoza (Argentina), ⁷Hospital Centeno, General Pico (Argentina), ⁸Sanatorio Parque, Rosario (Argentina), ⁹Instituto de Cardiología, San Miguel de Tucumán (Argentina), ¹⁰Instituto Modelo de Cardiología,, Córdoba (Argentina), ¹¹Hospital San Bernardo, Salta (Argentina), ¹²Hospital Regional de Goya, Goya (Argentina) y ¹³Instituto Franchi, Formosa (Argentina).

5013-9. ¿Riesgo residual lipídico? ¿Cómo lo medimos? La importancia de las partículas pequeñas y densas de LDL: Marta Lucas García, Gloria Padilla Rodríguez, Marta Pelaz Sánchez, Rocío Páez Muñoz, María José López Marco y M.M. del Mar Martínez Quesada

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

5013-10. Seguimiento de pacientes con terapias hipolipemiantes inyectables en la vida real: la cruda realidad: María del Carmen López Flores, Paula Marín Andreu, Vicente Jurado Vinteño, Francisco Javier Escalona García, Antonio Pablo Rivas García, Ignacio Ferrer Luján, Manuel Núñez Ruiz, Margarita Montero Parrilla, Rafael J. Hidalgo Urbano, María José López Marco y M.M. del Mar Martínez Quesada

Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.

5013-11. Proteína C-reactiva y riesgo de diabetes de nueva aparición y eventos cardiovasculares en pacientes con hipertensión arterial: Enrique Santas Olmeda¹, Raquel Segovia Portoles², Zuri Montalar Mendoza³, José María Pascual Izuel³ y Enrique Rodilla Sala³

¹Hospital Clínico Universitario de Valencia. Servicio de Cardiología. INCLIVA. Universitat de València, Valencia, España, ²Unidad de Endocrinología y Nutrición. Hospital de Sagunto, Sagunto (Valencia), España y ³Unidad de HTA y RV. Servicio de Medicina Interna. Hospital de Sagunto, Sagunto (Valencia), España.

5013-12. Una firma de miRNA diagnóstica para determinar los intolerantes a estatinas: Maribel Quezada Feijoo¹, Mónica Ramos Sánchez¹, Ovidio Muñoz², Francisco Pérez Jiménez³, Óscar Campuzano², Alexandra Pérez Serra², Juan Sebastián Rodríguez Roca⁴, Alipio Mangas Rojas⁵ y Rocío Toro Cebada⁶

¹Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Cruz Roja, Madrid, España, ²Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, ³Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, ⁴Servicio de Medicina Interna, Unidad de Lípidos. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, ⁵Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España y ⁶Departamento de Medicina. Universidad de Cádiz, Cádiz, España.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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