ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2024 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Bilbao, 24 - 26 de Octubre de 2024


Introducción
Dr. José María de la Torre Hernández
Presidente del Comité Científico del Congreso. Vicepresidente de la SEC

Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado completo de comunicaciones
Índice de autores

5013. Cardiología preventiva

Fecha : 25-10-2024 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Moderadores : Leyre Ucar Rodríguez, Pamplona

5013-5. Papel del HDL-C como marcador de riesgo residual lipídico para predecir enfermedad coronaria significativa en pacientes estudiados por dolor torácico

Víctor Eduardo Vallejo García1, Óscar Fabregat Andrés1, M.M. Carmen León del Pino1, Victoria Jacas Osborn1, Gregory Herrera Cañizares1, Francisco Ridocci Soriano2, Blanca Trejo Velasco3, David González Calle4 y Javier Borrego Rodríguez5

1Servicio de Cardiología. IMED Valencia, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España, 4Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 5Servicio de Cardiología. Hospital de Urduliz, Urduliz (Vizcaya), España.

Introducción y objetivos: La cardiopatía isquémica (CI) es la principal causa de mortalidad a nivel mundial y una de sus causas fundamentales es la aterosclerosis, por lo que el control de la dislipemia es esencial para reducir la enfermedad coronaria (EC). Hay muchos casos de EC en pacientes con colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) normal, por lo que cada vez se le da mayor importancia a distintos marcadores de riesgo residual lipídico (RRL) como coadyuvantes en la estratificación del riesgo. El utilizar el HDL-C como marcador de RRL podría ayudar a predecir la presencia de EC significativa, de cara a modificar el riesgo cardiovascular (RCV) e iniciar medidas preventivas en pacientes seleccionados. El objetivo de este trabajo fue evaluar la capacidad de predicción del HDL-C medido en cuartiles para la detección de EC significativa y multivaso en pacientes estudiados por dolor torácico.

Métodos: Se incluyeron en el estudio descriptivo 204 pacientes sin historia previa de EC y con ingreso hospitalario por sospecha de cardiopatía isquémica (CI). Durante el ingreso se obtuvo una analítica con perfil lipídico y también una prueba para valorar la anatomía coronaria (angiotomografía computarizada o coronariografia). Los niveles de LDL y de HDL se dividieron en cuartiles y se analizó la presencia de enfermedad coronaria en cada cuartil. Se incluyo un subgrupo de pacientes sin estatinas para valorarlo como posible factor de confusión.

Resultados: La edad media fue de 53,9 ± 7,34 años. 114 pacientes (55,9%) tenían EC significativa incluyendo 49 pacientes (24%) con EC multivaso. Al dividir la cohorte en cuartiles de HDL y LDL y analizar la presencia de EC se observa que el LDL-C no resulta predictor de la presencia de EC, tanto en pacientes tratados con estatinas como en pacientes sin tratamiento. Por el contrario, los niveles de HDL-C bajos se asocian de manera significativa a EC y multivaso, con un porcentaje de enfermedad multivaso de 47% en el cuartil de HDL-C más bajo.

Enfermedad coronaria significativa y multivaso en función de HDL-C y LDL-C (cuartiles)

Grupos muestrales según cuartiles de HDL-C (n = 204)

 

1er cuartil (HDL < 35)

2º cuartil (HDL 35-42)

3er cuartil (HDL 43-54)

4º cuartil (HDL > 55)

p

Enfermedad coronaria

81,6%

69,1%

52%

28%

< 0,001

Enfermedad multivaso

46,9%

21,8%

22%

6%

< 0,001

Grupos muestrales según cuartiles de LDL-C (n = 204)

 

1er cuartil (LDL < 86)

2º cuartil (LDL 86-110)

3er cuartil (LDL 111-140)

4º cuartil (LDL > 140)

p

Enfermedad coronaria

66%

67,3%

46%

54,9%

0,10

Enfermedad multivaso

26%

30,6%

30%

37,3%

0,11

Grupos muestrales según cuartiles de LDL-C en pacientes sin estatinas (n = 155)

 

1er cuartil (LDL < 90)

2º cuartil (HDL 91-113)

3er cuartil (LDL 113-143)

4º cuartil (LDL > 144)

p

Enfermedad coronaria

60,5%

60,5%

43,6%

52,5%

0,38

Enfermedad multivaso

23,7%

34,2%

15,4%

15%

0,14

HDL-C: colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad; LDL-C: colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad.

Conclusiones: La presencia de HDL-C bajo es un marcador muy potente de EC significativa y multivaso, incluso en pacientes con niveles de LDL-C bajos y tratados con estatinas, ya que traduce un perfil metabólico desfavorable. Estos pacientes son de mayor RCV y deberían seguirse de forma más estrecha y con un enfoque holístico para mejorar su pronóstico, en vez de centrarnos únicamente en reducir el LDL-C.


Comunicaciones disponibles de "5013. Cardiología preventiva"

5013-1. Modera
M. del Mar Martínez Quesada, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla

5013-2. Volúmenes del ventrículo izquierdo y capacidad funcional máxima en insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada
Jorge Montiel Pérez1, Rafael de la Espriella Juan1, Patricia Palau Sampío1, Gema Miñana Escrivà1, Eloy Domínguez Mafé1, Vicente Bertomeu González2, Vicente Bodí Peris1, Juan Sanchis Forés1, Antoni Bayés Genís3, Kramer Wahlberg4, Marco Guazzi5, Markus Meyer6 y Julio Núñez Villota1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España, 2Hospital Clínica Benidorm, Benidorm (Alicante), España, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), España, 4Larner College of Medicine, Burlington (Vermont) - Estados Unidos, 5San Paolo Hospital, Milán (Italia) y 6Lillehei Heart Institute, Minneapolis (Estados Unidos).
5013-3. Efecto de la diabetes en el strain longitudinal global del ventrículo izquierdo: un argumento más a favor de la miocardiopatía diabética
Alberto Cordero Fort, José Méndez Gallego, David Sirera Hernández e Ignacio Echeverria Lucotti

Hospital IMED Elche, Elche (Alicante), España.
5013-4. Los niveles de PM10 se asocian con peores resultados clínicos en pacientes con síndrome coronario agudo
José Miguel Rivera Caravaca1, Pablo Gil Pérez2, Juan Miguel Ruiz Nodar3, Ignacio Hortelano Moya3, Darío Mandaglio Collados2, Vicente Pernias Escrig4, Cecilia López García2, María Asunción Esteve Pastor2 y Francisco Marín Ortuño2

1Departamento de Enfermería. Universidad de Murcia, Murcia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España y 4Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Elche, Elche (Alicante), España.
5013-5. Papel del HDL-C como marcador de riesgo residual lipídico para predecir enfermedad coronaria significativa en pacientes estudiados por dolor torácico
Víctor Eduardo Vallejo García1, Óscar Fabregat Andrés1, M.M. Carmen León del Pino1, Victoria Jacas Osborn1, Gregory Herrera Cañizares1, Francisco Ridocci Soriano2, Blanca Trejo Velasco3, David González Calle4 y Javier Borrego Rodríguez5

1Servicio de Cardiología. IMED Valencia, Valencia, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España, 3Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Castellón, Castellón, España, 4Servicio de Cardiología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Salamanca, España y 5Servicio de Cardiología. Hospital de Urduliz, Urduliz (Vizcaya), España.
5013-6. ¿Influyen los niveles de lipoproteína (a) en la forma de presentación del primer evento coronario?
Leopoldo Fernández Ruz, Javier Mora Robles, Carlos Sánchez Sánchez, Candy Ceballos Gómez y Cristóbal Urbano Carrillo

Cardiología. Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España.
5013-7. Identificación de factores de riesgo predictivos de evaluación de anatomía coronaria en pacientes con eco estrés negativo: un modelo para evaluar el riesgo individual
Lucía Muñoz Prejigueiro, Elton Carreiro da Cunha, José M. Cuesta Cosgaya, Lucía Abia Sarria, Miriam Rodríguez de Rivera, Itziar Cucurull Ortega, Elena Pérez Barquín, Pilar Santiago Setién, Álvaro Martínez Ganzarain, David Serrano Lozano, Ignacio Santiago Setién, Miguel Llano Cardenal, Jesús Zarauza Navarro y Cristina Ruisánchez Villar

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), España.
5013-8. Caracterización fenotípica de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada según el índice de masa corporal: subanálisis del registro argentino ArFey-Preser
María Lorena Coronel1, Diego Echazarreta2, Cecilia Moris3, Adriana Ceballos2, Guillermo Cursack4, Roberto Colque5, Nicolas Renna6, Lorena Brocal7, Carlos Poy8, Lilia Lobo Márquez9, Luis Lema10, Valentina Botelli Dagum11, Pablo Acevedo12, Victor Franchi13 y Eduardo Perna1

1Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes (Argentina), 2Hospital San Juan de Dios, La Plata (Argentina), 3Centro Integral de Arritmias, Tucumán (Argentina), 4Sanatorio Esperanza, Esperanza (Argentina), 5Sanatorio Allende Cerro, Córdoba (Argentina), 6Hospital Español, Mendoza (Argentina), 7Hospital Centeno, General Pico (Argentina), 8Sanatorio Parque, Rosario (Argentina), 9Instituto de Cardiología, San Miguel de Tucumán (Argentina), 10Instituto Modelo de Cardiología,, Córdoba (Argentina), 11Hospital San Bernardo, Salta (Argentina), 12Hospital Regional de Goya, Goya (Argentina) y 13Instituto Franchi, Formosa (Argentina).
5013-9. ¿Riesgo residual lipídico? ¿Cómo lo medimos? La importancia de las partículas pequeñas y densas de LDL
Marta Lucas García, Gloria Padilla Rodríguez, Marta Pelaz Sánchez, Rocío Páez Muñoz, María José López Marco y M.M. del Mar Martínez Quesada

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
5013-10. Seguimiento de pacientes con terapias hipolipemiantes inyectables en la vida real: la cruda realidad
María del Carmen López Flores, Paula Marín Andreu, Vicente Jurado Vinteño, Francisco Javier Escalona García, Antonio Pablo Rivas García, Ignacio Ferrer Luján, Manuel Núñez Ruiz, Margarita Montero Parrilla, Rafael J. Hidalgo Urbano, María José López Marco y M.M. del Mar Martínez Quesada

Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
5013-11. Proteína C-reactiva y riesgo de diabetes de nueva aparición y eventos cardiovasculares en pacientes con hipertensión arterial
Enrique Santas Olmeda1, Raquel Segovia Portoles2, Zuri Montalar Mendoza3, José María Pascual Izuel3 y Enrique Rodilla Sala3

1Hospital Clínico Universitario de Valencia. Servicio de Cardiología. INCLIVA. Universitat de València, Valencia, España, 2Unidad de Endocrinología y Nutrición. Hospital de Sagunto, Sagunto (Valencia), España y 3Unidad de HTA y RV. Servicio de Medicina Interna. Hospital de Sagunto, Sagunto (Valencia), España.
5013-12. Una firma de miRNA diagnóstica para determinar los intolerantes a estatinas
Maribel Quezada Feijoo1, Mónica Ramos Sánchez1, Ovidio Muñoz2, Francisco Pérez Jiménez3, Óscar Campuzano2, Alexandra Pérez Serra2, Juan Sebastián Rodríguez Roca4, Alipio Mangas Rojas5 y Rocío Toro Cebada6

1Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Cruz Roja, Madrid, España, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 3Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 4Servicio de Medicina Interna, Unidad de Lípidos. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, 5Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España y 6Departamento de Medicina. Universidad de Cádiz, Cádiz, España.

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